Toksični dermatitis pri odraslih in otrocih - zdravljenje, vzroki, simptomi

Toksični dermatitis se imenuje toksično-alergijski ali toksiderdermija. Zanj je značilno vnetje kože in sluznic zaradi izpostavljenosti snovi s toksini v sestavi. Toksični dermatitis se običajno razvije pri bolnikih, ki pogosto jemljejo močna zdravila. Drugi najpogostejši vzrok je določeno živilo. Simptomi dermatitisa so posledica izpostavljenosti alergenom, na katere je bolnik občutljiv. Vzroke in simptome toksičnega dermatitisa bomo obravnavali v članku.

Vzroki toksičnega dermatitisa

Znanstveniki ločijo štiri skupine razlogov, zaradi katerih se pojavi toksidermija. Najpogosteje se toksični dermatitis pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam, in pri ljudeh, ki so v stalnem stiku s snovmi, ki povzročajo alergijsko reakcijo.

Zdravila. So najpogostejši vzrok toksičnega dermatitisa. Alergija na zdravila se pojavi zaradi pogoste uporabe antibiotikov, imunomodulatorjev, vitaminov, antibakterijskih zdravil. Še posebej pogosto navedena zdravila povzročajo alergije, če jih jemljemo kot injekcijo. Če ima pacient možnost zamenjati zdravilo, je to treba storiti po posvetovanju s strokovnjakom..
Hrana. Hrana, zlasti hrana, ki vsebuje različna barvila in konzervanse, pri bolnikih pogosto povzroči alergijsko reakcijo, ki vodi do toksičnega dermatitisa. Izdelki, ki jim je potekel rok uporabe, lahko povzročijo tudi bolezen.
Kemične snovi. Ljudje v tovarnah so dlje časa v stiku z določenimi kemikalijami, hlapi vstopajo v pljuča, težke kovine vplivajo na dermis, gospodinjske kemikalije zelo pogosto povzročajo tudi alergije pri ljudeh, ki jih pogosto uporabljajo.
Samozastrupitev. Snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo, proizvaja pacientovo telo samo s slabo presnovo in prebavo, odpovedjo jeter in ledvic.

Načelo zdravljenja toksičnega dermatitisa je odstranjevanje alergena iz bolnikovega telesa..

Simptomi toksičnega dermatitisa

Simptomi toksičnega dermatitisa se kažejo v alergijski reakciji. Simptomi se pojavijo zaradi vdora toksina v telo, ki vstopi v krvni obtok in povzroči vnetje na koži.

Glede na vrsto alergena se manifestacije bolezni razlikujejo:

Bulozen. Zanj je značilen videz črnih pik in vijoličnega vozla. Pojavi se zaradi uporabe zdravil, antibiotikov z jodom in bromom v sestavi.
Opažen. Zanj so značilne pigmentne lise na koži, z razvojem bolezni se združijo. Pojavi se pri jemanju zdravil z arzenom, živim srebrom in zlatom v sestavi.
Napeta. Na mestih s povečanim izločanjem sebuma se pojavijo izpuščaji z gnojem. Ta vrsta se pojavi pri jemanju vitaminov skupine B..
Papularni. Pri tej vrsti se na komolcih in kolenih oblikujejo papule v velikosti od enega milimetra. Razlog za pojav papul je vnos zdravil iz skupine tetraciklinov..
Urtikarialno. Zanj je značilen pojav žuljev. Simptomi tovrstnega toksičnega dermatitisa se pojavijo zaradi uživanja alkoholnih pijač, zdravil, ki vsebujejo morfij, penicilina.

Simptomi toksičnega dermatitisa se pojavijo hitro in dosežejo največjo manifestacijo, v nekaj urah se spremenijo v akutno obliko.

Izpuščaji.
Srbenje.
Oteklina in mravljinčenje.
Pordelost kože.
Razjede.
Povečana telesna temperatura.
Slabo počutje.

Najpomembnejši simptom toksidermije je izpuščaj. Glede na to, kako se izpuščaj manifestira, določite vrsto bolezni in vzroke, metode zdravljenja. Našteti simptomi bolezni se pojavljajo tako skupaj kot ločeno..

Simptomi se lahko kažejo v različni meri. Višja kot je aktivnost alergenov in občutljivost na snov v telesu pacienta, bolj izraziti so simptomi. Simptomi se pojavijo šele po vstopu snovi v krvni obtok. Ker kri kroži po telesu, se lahko alergije pokažejo na katerem koli mestu..

Toksični dermatitis pacientu prinaša veliko neprijetnosti. Obstaja veliko število alergenov različnega izvora, simptomi bolezni pa so vedno izraziti. Če želite zdraviti bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja, če tega ne storite, vendar lahko alergijska reakcija preide na notranje organe. V redkih primerih je povzročil toksični šok in smrt..

Simptome toksičnega dermatitisa si lahko ogledate na fotografiji.

Toksični dermatitis pri otroku

Toksični dermatitis se kaže na enak način in iz istih razlogov kot pri odraslih bolnikih. Če želite videti, kako se toksično-alergijski dermatitis kaže pri otrocih, pojdite na razdelek s fotografijami.

Pogosto pri otrocih pojav simptomov povzroči nepravilna prehrana med hranjenjem in nepravilna vaba. Otroci, starejši od dojenčkov, razvijejo toksični dermatitis, lokaliziran na obrazu, komolcih, kolenih, pri otroku pa se pri njih kaže v obliki odebelitve kože in pojava srbenja. Izpuščaji prinašajo več neprijetnosti in neprijetnosti kot odrasli bolniki, zato je treba otroka takoj zdraviti.

Če se toksični dermatitis pojavi pri novorojenčku, lahko bolezen postane kronična in neozdravljiva. Ampak, če upoštevate priporočila strokovnjaka in odgovorno pristopite k vprašanju zdravljenja, lahko bolezen popolnoma ozdravite. Velika vloga je namenjena diagnozi toksidermije. Za zdravljenje toksično-alergijskega dermatitisa pri otrocih se morate posvetovati s strokovnjakom.

Toksični dermatitis pri odrasli osebi

Simptomi dermatitisa so pri bolnikih različnih starosti praktično enaki. Toksični dermatitis pri odraslih povzroča alergijska reakcija na kemikalije, živila in zdravila. Glede na vrsto alergena se simptomi bolezni spreminjajo.

Zdravljenje toksičnega dermatitisa

Če želite začeti zdravljenje toksičnega dermatitisa, se posvetujte s specialistom - dermatologom. Zdravnik mora opraviti teste in predpisati diagnozo, izključiti druge dermatološke bolezni, kot so ošpice, ekcem, lišaj planus. Za to so določeni naslednji postopki:

Analiza urina in krvi.
Strganje prizadetega območja in pregled pod mikroskopom.
Raziskave imunskega sistema.
Določanje občutljivosti na alergen.
Analiza za histologijo.

Za zdravljenje toksičnega dermatitisa boste morali opraviti številne študije in ukrepe. Prvi korak je ugotoviti vzrok bolezni, alergen, ki jo je povzročil, druge patološke procese v telesu in izbrati tudi režim zdravljenja, primeren za bolnika. Vsak bolnik je individualen in je odvisen od številnih dejavnikov. Med zdravljenjem toksično-alergijskega dermatitisa je treba odstraniti alergen iz telesa, pozdraviti bolezen in preprečiti ponovitev simptomov.

Bolezen se običajno zdravi v štirih korakih:

Popolna odstranitev alergena. Če je alergen snov, s katero je bolnik v stiku pri delu, je treba delo spremeniti.
Odstranjevanje toksina iz telesa z jemanjem absorbentov, odvajal.
Jemanje antihistaminikov.
Zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo bolečino, lajšajo vnetja, srbenje in druge manifestacije bolezni. Običajno so to mazila in kreme s cinkom v sestavi.

Zdravljenje toksičnega dermatitisa z ljudskimi zdravili

Med zdravljenjem toksičnega dermatitisa morate upoštevati zdravnikova priporočila glede prehrane, upoštevati prehrano in uporabljati ljudska zdravila za lajšanje simptomov toksičnega dermatitisa. Tradicionalna medicina bo odgovorila na vprašanje, kako zdraviti toksični dermatitis. Pred uporabo receptov pa se posvetujte s svojim zdravnikom.

Naslednji recepti dobro pomagajo:

Odvare šentjanževke je treba uporabljati kot obkladke.
Krompir, nariban in položen na povoj, je treba pol ure nanašati na prizadeta območja.
Za zmanjšanje simptomov prizadeta mesta namažite s propolisovim mazilom in po pol ure sperite z vodo.
Kuminovo tinkturo lahko vzamete kot losjon.

Strupeni dermatitis se ne širi s stikom bolnika. Zdravnik mora zdraviti bolezen, če se samo zdravite, se lahko pojavijo zapleti, zato se pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila posvetujte z dermatologom.

Zdravljenje toksičnega dermatitisa z zdravili

Za zdravljenje bolezni je treba popolnoma izključiti stik z alergenom, zaradi katerega se bolezen razvije. Poleg tega so predpisana zdravila različnih skupin..

Z blago manifestacijo toksidermije se zdravila uporabljajo za obnovo kože. Na primer mazila z D-pantenolom, druga zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, kot je Actovegin.
Antihistaminiki so predpisani peroralno ali intramuskularno, da se zmanjša izpostavljenost alergenu..
Za odstranitev alergena iz telesa, adsorbenti, odvajala.

Zdravilo predpiše lečeči zdravnik. Prepovedano je samostojno izbiranje sredstev za terapijo, saj se lahko pojavijo neželeni zapleti.

Preprečevanje toksičnega dermatitisa

Če je bolnik nagnjen k alergijski reakciji, se je treba izogibati stiku z alergeni in upoštevati splošna priporočila:

Upoštevajte hipoalergeno prehrano.
Zdravila jemljite le po naročilu zdravnika.
Ne pridete v stik s prahom, pogosteje bodite na svežem zraku.
Sprejmite ukrepe za povečanje imunske obrambe in metabolizma.
Manj pogost stik z gospodinjskimi kemikalijami.

Naštetim priporočilom morajo slediti bolniki katere koli starosti, vendar še posebej previdno z genetsko nagnjenostjo k toksičnemu dermatitisu. Da bi preprečili pojav alergij, je treba ustrezno ukrepati in pravočasno obiskati zdravnika. Če med delom pride do stika s kemikalijo, jo je treba spremeniti. Da bi se izognili pojavu simptomov bolezni, je treba odgovorno pristopiti k preventivnim ukrepom..

Toksični dermatitis

Toksični dermatitis (toksikodermija, toksično-alergijski dermatitis) je dermatološka bolezen, ki jo spremlja kršitev kože. To je ena od alergijskih reakcij na alergene, ki v telo vstopajo na različne načine. Dražilno sredstvo povzroča vnetje povrhnjice, v naprednih primerih patologijo opazimo ne samo na koži, temveč tudi na sluznicah oči. Narava toksikoderme je alergična, zato jo najpogosteje diagnosticiramo pri ljudeh s preobčutljivostjo na alergene. V večini primerov se simptomi bolezni pojavijo po dolgotrajni uporabi antibiotikov, sulfonamidov, zdravil, ki vsebujejo kinin. Dražilno sredstvo reagira s citoplazmo in vstopi v krvno plazmo, encimski sistem je zaviran, motena je reaktivnost telesa, poškodovane so žile in tkiva. Zato v nobenem primeru ne smemo pustiti bolezni brez pozornosti, že ob prvih simptomih se morate obrniti na usposobljenega dermatologa ali imunologa.

Značilnosti toksičnega dermatitisa

Značilnost toksičnega dermatitisa je vzrok bolezni. To je alergen, ki najprej vstopi v telo z zdravili ali hrano, nato vstopi v krvni obtok in šele potem povzroči vnetne procese v koži.

Glede na razloge ločimo pet vrst toksičnega dermatitisa:

Bulozen. Razvija se v ozadju jemanja zdravil, ki vsebujejo jod ali brom, antibiotikov in zdravil iz skupine sulfanilamida. Koža postane prekrita z ogrci in vozli vijolične, včasih modrikaste barve.
Opažen. Pojavi se pri uporabi zdravil, ki vsebujejo arzen, živo srebro, zlato. Na koži se pojavijo starostne pege, ki se postopoma združijo v eno veliko mesto.
Napeta. Razlog so vitamini skupine B, halogenski in litijevi izdelki. Na območjih s povečanim številom lojnic nastajajo pustulozni izpuščaji.
Papularni. Razvije se v primeru dolgotrajne uporabe zdravil iz skupine tetraciklinov. Na zavojih komolcev in kolen se pojavijo razpršeni izpuščaji papul - gosti vozlički velikosti 1 mm.
Urtikarialno. Bolezen izzove zlorabo alkohola, uporabo sulfonamidov, zdravil, ki vsebujejo morfij, penicilin. Glavni simptom so mehurji na koži.

Fotografije različnih vrst toksičnega dermatitisa so predstavljene spodaj:

Simptomi toksičnega dermatitisa

Toksikodermija se hitro razvije in v nekaj urah preide v akutno fazo. Spremljajo ga značilni simptomi:

Izpuščaji.
Zategovanje kože.
Srbenje, pekoč občutek.
Oteklina, mravljinčenje.
Majhne razjede.
Povišana temperatura.
Splošna šibkost.

Glavni simptom toksičnega dermatitisa je izpuščaj, katerega oblika je odvisna od vrste in stopnje bolezni. Nekateri simptomi se lahko pojavijo posamezno ali skupaj ali pa jih sploh ni. Vendar najpogosteje dopolnjujejo klinično sliko in pomagajo postaviti pravilno diagnozo..

Simptomatologija toksikodermije je v veliki meri odvisna od aktivnosti alergenov in značilnosti organizma. Znaki bolezni se pojavijo šele po vstopu alergenov v krvni obtok in razvoju bolezni. Ko jih kri prenaša po telesu, lahko izpuščaje in druge spremembe na koži opazimo kjer koli.

Vzroki toksičnega dermatitisa

Vzroki za toksično obliko dermatitisa so razdeljeni na štiri vrste, v rizično skupino spadajo ljudje nagnjeni k alergijskim reakcijam in delavci v nevarnih panogah.

Vzroki toksičnega dermatitisa:

Zdravila. Dolgotrajna uporaba antibiotikov, imunomodulatorjev, vitaminskih kompleksov in sulfonamidov, pogosteje v obliki injekcij. Če je mogoče, morate prenehati jemati zdravila ali jih nadomestiti z drugimi, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom.
Hrana. Presežek alergenov v živilih z barvili, konzervansi, aditivi za živila. Nevarni izdelki s pretečenim rokom uporabnosti, z neznačilnim vonjem in okusom, v nobenem primeru jih ne smejo jesti.
Kemija. Stalni stik s kemično aktivnimi snovmi, vdihavanje strupenih hlapov, delo s težkimi kovinami, polimeri in barvami ter laki, nizkokakovostnimi gospodinjskimi kemikalijami.
Samozastrupitev. Alergene proizvaja človeško telo v primeru presnovnih in prebavnih motenj, razgradnje tumorjev, bolezni jeter in ledvic.

Zdravljenje toksikodermije je namenjeno odpravi vzroka in odstranjevanju toksinov (alergenov) iz telesa.

Toksični dermatitis pri otrocih

Toksični dermatitis pri otrocih se razvije iz istih razlogov kot pri odraslih. V nekaterih primerih bolezen povzroča nepravilno prehrano med hranjenjem in kršitev režima pri uvajanju vabe. V starosti 2-12 let je izpuščaj najpogosteje lokaliziran na obrazu in vratu, na zavojih rok in nog. Lahko so skorje in razpoke, na prizadetih območjih se čuti hudo srbenje. Izpuščaj je hujši in boleč kot pri odraslih, zdravljenje pa zahteva bolj odgovoren odnos staršev in zdravnikov.

Dermatitis, ki se pojavi pri novorojenih otrocih, lahko človeka spremlja skozi celo življenje. Toda pravilno zdravljenje in upoštevanje zdravnikovih priporočil v večini primerov omogoča, da se popolnoma znebite toksikodermije. Pravočasno diagnosticiranje bolezni igra pomembno vlogo..

Diagnoza toksičnega dermatitisa

Dermatitis toksične narave se diagnosticira pri stiku z dermatologom. Za izključitev drugih bolezni s podobno klinično sliko (ošpice, lišaj, škrlatinka, ekcem, številne spolno prenosljive bolezni):

Predpisan je podroben test krvi in urina.
Z prizadetega dela kože se opravi strganje, pregleda se prisotnost bakterij.
Preiskuje se imunski sistem.
Vzorci se odvzamejo za določitev alergena (serološki testi).
Analiza za histologijo.

Zdravljenje toksičnega dermatitisa

Zdravljenje toksičnega dermatitisa je sklop ukrepov za ugotavljanje vzrokov in sočasnih patologij, ki povzročajo bolezen in vplivajo na rezultat terapije. Cilj je izbrati individualni tečaj, odstraniti strupene snovi, ki povzročajo alergije, ustaviti bolezen in izključiti recidive. Praviloma gre za 4 stopnje:

Sprememba pogojev - odpoved zdravil, izključitev zunanjih vplivov, sprememba službe itd..
Boj z alergeni - odstranjevanje strupenih snovi iz telesa - jemanje absorbentov, diuretikov in odvajal, pitje veliko tekočine.
Jemanje drugih zdravil - antihistaminikov, kalcija, natrija in magnezija, z zapleti - glukokortikoidi.
Zunanje zdravljenje - lajšanje bolečin, protivnetna, protipruritična mazila in kreme, vodne raztopine z vsebnostjo cinka.

Med zdravljenjem je priporočljivo slediti dieti, koristna bodo tudi ljudska zdravila za toksični dermatitis:

Odvar šentjanževke. Nalijte 2 žlici. žlice suhih zelišč 200 ml vrele vode, pustite, da se kuha 4-5 ur, precedite in uporabite za obkladke.
Krompirjev sok. Operite, olupite in drobno naribajte surovi krompir. Na povoj položite malo kaše in nanesite na prizadeta območja 20-30 minut.
Propolis. Izpuščaje pokrijte z 10% propolisovim mazilom, po 20-30 minutah sperite s toplo vodo brez mila.
Kumina. 20% tinkture lahko kupite v lekarni, decokcijo lahko pripravite doma: 10 g zdrobljene suhe rastline prelijte z 200 ml vrele vode, pustite, da se skuha, uporabite za losjone.

Toksični dermatitis je zapletena dermatološka patologija, ki se ne prenaša s stikom z bolnikom. Zdravljenje naj izvaja dermatolog, pri samozdravljenju pa se lahko razvijejo zdravju nevarni zapleti.

Zapleti toksičnega dermatitisa

Alergijski dermatitis toksične narave pacientu povzroča veliko težav. Vzroki bolezni so lahko različni, simptomi pa so skoraj vedno izraziti. Le pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko zagotovita okrevanje, sicer lahko alergijski proces prizadene različne organe in sisteme. V izjemnih primerih to povzroči toksični šok in smrt..

Preprečevanje toksičnega dermatitisa

Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, se morajo izogibati dejavnikom, ki povzročajo toksični dermatitis, in upoštevati te smernice:

Prehranjevanje s posebno prehrano.
Zdravila jemljite le po navodilih zdravnika.
Izogibajte se stiku s prašnimi predmeti.
Redno prezračujte in čistite prostore.
Čim pogosteje bodite na prostem.
Ne pride v stik s kemično aktivnimi snovmi.
Okrepite imuniteto.

Ta priporočila so enako učinkovita za otroke in odrasle, še posebej pomembno je, da jim sledimo z dedno obliko bolezni. Pravočasno sprejeti ukrepi omogočajo izključitev kožnih alergij in razvoja toksičnega dermatitisa v kateri koli starosti. Če je bolezen povezana s poklicno dejavnostjo, morate spremeniti kraj dela, če je to posledica življenjskih razmer, jih spremenite in ne pozabite obiskati dermatologa. Preventiva ne zahteva toliko truda kot zdravljenje, zdrav življenjski slog pa izključuje razvoj kakršnih koli kožnih bolezni.

Toksikodermija (toksično-alergijski dermatitis, toksidermija)

Splošne informacije

Toksično-alergijski dermatitis je bolezen, ki se nanaša na akutne vnetne procese kože, redkeje sluznice. Razvija se zaradi zaužitja eksogenih alergenov in toksičnih alergenov v telo po hematogeni poti skozi dihalni in prebavni sistem. Razlog je lahko jemanje zdravil in hrane ali uporaba gospodinjskih kemikalij. Mehanizem patologije temelji na alergijskih reakcijah vseh znanih vrst:

anafilaktična - preobčutljivostna reakcija se pojavi takoj, zdravila in drugi alergotoksini, saj antigeni sodelujejo z imunoglobulinom E, so pritrjeni na mastocite in spodbujajo sproščanje histamina, prostaglandinov in drugih mediatorjev, ki povzročajo vnetje;
citotoksični - zdravila, povezana s protitelesi, vodijo do aktivacije komplementa, fagocitoze in lize trombocitov in levkocitov;
imunokompleksno oblikovani imunski kompleksi se odlagajo na stenah krvnih žil, kar aktivira sistem komplementa in migracijo nevtrofilcev;
preobčutljivost zapoznelega tipa - alergijska reakcija, ki se pojavi po vezavi senzibiliziranih T-limfocitov na antigene in sintezi citokinov.

Oznaka toksikoderme po MKB-10 - L27 bolezen razvršča kot dermatitis, ki ga povzročajo snovi, ki jih jemljemo peroralno, ne glede na način zaužitja - peroralno, parenteralno, intranazalno, inhalacijsko, vaginalno, rektalno, sečevodno. Izjema so fotoalergijske in fototoksične reakcije (ki jih povzroča ultravijolično sevanje), pa tudi urtikarija, kontaktni in perioralni dermatitis.

Patogeneza

Toksično-alergijski dermatitis se lahko pokaže po nekaj urah in po 1,5 mesecih. po zaužitju alergena ali toksikoalergena.

Obstaja več načinov za izvajanje patološkega učinka alergenov in toksinov na koži:

neposredno škodljivi, na primer barbiturati imajo toksičen učinek na stene krvnih žil;
z kopičenjem snovi - kopičenje arzena, halogenov;
nestrpnost in preobčutljivost za eksogeni alergen;
prisotnost genetskih napak v encimskih sistemih, na primer idiosinkrazija;
pojav avtoimunskih reakcij in fotosenzibilizacije zdravil - fototoksični, fotodinamični in fotoalergijski učinki, ki jih lahko povzročijo sulfonamidi, nekateri antibiotiki.

Razvrstitev

Toksično-alergijske vnetne kožne lezije lahko razvrstimo glede na vrsto izpuščaja, ki je lahko lokaliziran in razširjen..

Pegava toksikodermija je razdeljena na hiperemično, hemoragično (purpura) in pigmentirano, najpogosteje se razvije, ko v telo vstopijo arzen, bizmut, živo srebro, penicilin, metaciklin, metotreksat, oljni ogljikovodiki, nekateri kontraceptivi in nekakovostni živilski proizvodi.
Papularni toksično-alergijski dermatitis se lahko razvije po dolgotrajnem zdravljenju s pripravki Hingamin, Kinin, Fenotiazin, PASK, Streptomicin, Tetraciklin, jod in živo srebro.
Nodularna toksikodermija z nastankom bolečih vnetnih vozlov se pojavi pri uporabi sulfonamidov, metotreksata, ciklofosfamida, grizeofulvina, pa tudi med cepljenjem.
Pustularna toksikodermija se najpogosteje razvije pod vplivom halogenov (brom, jod itd.), Vitaminov B6, B12, izoniazida, fenobarbituratov, litijevih pripravkov, azatioprina, verjetnost patologije se poveča ob prisotnosti stafilokokne okužbe v lojnem sloju las, zlasti na prsih, obrazu, nazaj.
V odgovor na zdravljenje s sulfonamidi, barbiturati, salicilati, antibiotiki se lahko pojavijo vezikularne in bulozne lezije.

Glede na resnost poteka bolezni obstajajo:

blage oblike toksidermije, za katere so značilne poškodbe le povrhnjic, brez obsežne erozije, sistemske patologije, ki prizadenejo organe in vitalne funkcije;
hude oblike dermatitisa, ki vključujejo eritrodermo, Lyellov sindrom in Stevens-Johnsona.

Lyellov sindrom

Najtežja oblika toksične epidermalne nekrolize, za katero je značilna kožna deskvamacija in bulozne lezije, ki se hitro odprejo in tvorijo obsežno svetlo rdečo erozijo. Mehanizem motenj metabolizma beljakovin in diskoordinacija proteolize sta v središču mehanizma. Bolezen prizadene tudi srce, ledvice, jetra, trebušne organe in jo lahko poslabša prisotnost sekundarne okužbe. Zahteva nujno oživljanje, povprečna stopnja umrljivosti je 25–30%.

Sindrom Stevens Johnson

Pri nekaterih ljudeh kot odziv na zdravila, kot so modafinil, karbamazepin, lamotrigin, nevirapin, alopurinol, sulfonamidni antibiotiki. Začne se razvoj vročine, ki jo spremljajo bolečine v sklepih in mišicah, pojav različnih vrst izpuščajev, sivo-belih lis, razpok, vnetij in drugih napak na koži in sluznicah, ki prinašajo nelagodje, srbenje in močne bolečine. Izpostavljenost sluznici oči vodi v konjunktivitis.

Vzroki

Toksično-alergijski dermatitis - avtointoksikacija z nenavadnimi snovmi, ki prodirajo v telo od zunaj in nastanejo zaradi motenj v delovanju prebavil, ledvic ali jeter. Poveča tveganje za nagnjenost k bolezni za bronhialno astmo, ekcemom, nevrodermatitisom in drugimi imunološkimi težavami.

Prebavna toksidermija

Toksidermija v hrani je precej redka - ne več kot 1-krat od 10 diagnoz (to je približno 12%). Dermatitis lahko izzovejo sami proizvodi (vključno s čebelarskimi proizvodi) in sestavine, ki nastanejo med skladiščenjem in predelavo. Znani so primeri toksikodermije po zaužitju mesa, ki so ga pred zakolom zdravili s penicilinom..

Zdravilna toksidermija

Toksidermijo najpogosteje povzročajo zdravila:

nevroleptiki (rezerpin, trioksazin, relanij, elenij);
antimalarična zdravila;
mešanice, ki vsebujejo halogene, brom in jod;
zdravila za sulfo;
hipnotiki - barbiturati, pa tudi luminal, ki vsebuje korvalol;
pomirjevala;
vitamini (B1, B12);
cepiva;
anestetiki;
zdravilne rastline (elekampan, celandin, snežinke);
pod vplivom antibiotikov - penicilin, eritromicin, tetraciklin, je bil izzvan zdravil pri 32% bolnikov (študije Yu. F. Korolev);
jemanje derivatov pirozolona (Butadion, Amidopirin, Analgin) je povzročilo kožne izpuščaje pri skoraj 13% bolnikov;
hormonska terapija, zlasti inzulin.

Toksidermija, ki jo povzročajo antibiotiki

Simptomi toksikodermije

Glavna manifestacija toksidermije so različni polimorfni tipi izpuščajev na koži in včasih na sluznicah:

lisasti, rumeni in madeži so lahko izolirani ali združeni, kar tvori velika območja hiperemije, krvavitve ali pigmentacije;
papularni, nodularni - prisotnost gostih ravnih vnetnih tvorb v debelini kože;
urtikarialno, z mehurji - ki jih povzročajo edemi srednjega sloja kože - dermis, izginejo brez sledu;
pustulat, s površinskimi ali globokimi pustulami;
vezikularni - z nastankom mehurčkov velikosti 1-5 mm - elementi votline, ki vsebujejo motno ali krvavo tekočino, se lahko prekrijejo in se razširijo ali spremenijo v absces;
bulozni - veliki mehurji v votlini, veliki do 5 cm (kot na fotografiji toksikoderme, ki jo povzročajo antibiotiki), ki imajo lahko serozno, krvavo ali gnojno vsebino, lahko popustijo in tvorijo skorjo ali razpoko.

Vrste kožnih izpuščajev

Poleg tega lahko toksikodermijo spremljajo sistemske manifestacije:

vročina;
šibkost in slabo počutje;
sklepi in glavoboli;
bolečine v trebuhu.

Simptomi toksidermije pri interakciji z istimi snovmi pri različnih ljudeh se lahko znatno razlikujejo.

Analize in diagnostika

Diagnozo postavimo po preučevanju anamneze in klinične slike. Za razjasnitev etiološkega dejavnika lahko opravimo alergijske kožne teste in provokativne teste, imunološke teste in vitro (blastna transformacija limfocitov, reakcija degranulacije bazofila), krvne preiskave za odkrivanje eozinofilije, limfocitoze, atipičnih limfocitov, spremembe biokemičnih parametrov delovanja jeter..

Zdravljenje toksikoderme

Po prenehanju etiološkega dejavnika se manifestacije toksidermije lahko spontano in postopoma umirijo. Za normalno rdečico včasih zadostuje uporaba preprostih pomirjujočih krem. Uspeh obnove je odvisen od tega, kako pravočasno je bil alergen odstranjen.

Zdravljenje toksidermije je namenjeno zaustavljanju kliničnih manifestacij, odstranjevanju toksinov in ohranjanju vseh vitalnih funkcij. Razkrita toksikodermija je glavni razlog za odpoved vseh terapij z zdravili..

Za zdravljenje kožnih izpuščajev se lahko uporabljajo protivnetna in antiseptična sredstva za lokalno uporabo..

Lokalno se uporabljajo vodno-cinkova suspenzija in kortikosteroidna mazila. Če so prizadete sluznice, je pomembno, da uporabite adstringente, razkužila in sredstva za lajšanje bolečin..

Toksični dermatitis

Toksični dermatitis (imenovan tudi toksikoderma) se pogosto zamenja z običajnim kontaktnim dermatitisom ali sezonsko alergijo na zunanje dražilne snovi..

Razlog za to je podobna kožna reakcija: rdečkasti izpuščaji, hudo vztrajno srbenje. Vendar imajo te patologije pomembne razlike..

Kaj morate vedeti o toksičnem dermatitisu

Že sama predpona "toxico" nakazuje, da je kožni izpuščaj posledica zaužitja toksinskih snovi, ki motijo delo posameznih organov in povzročajo poškodbe ne samo zunanjih, temveč tudi notranjih tkiv. Neposreden stik s kožo sploh ni potreben. Poleg kože so pogosto prizadete tudi sluznice ust, nosu in genitalij. Pri hudi zastrupitvi lahko pride do splošne zastrupitve.

Prva pomoč je lajšanje bolečin in srbenja ter nujna identifikacija snovi, ki je povzročila reakcijo, da bi nevtralizirala njen učinek in začela zdravljenje.

Približno 90% svetovnega prebivalstva se je vsaj enkrat soočilo s to težavo. To je mogoče razložiti s poslabšanjem ekoloških razmer, obilico gospodinjskih kemikalij (pralni praški, kozmetika, detergenti), razvojem in prodajo novih močnih zdravil..

Vzroki toksičnega dermatitisa

Pri toksični obliki dermatitisa kožni izpuščaj signalizira, da so toksini že prišli noter in se po krvi širijo po telesu. Pogosto se že pred izpuščaji temperatura dvigne, obstaja splošna šibkost, depresija.

Vrste toksikodermije, odvisno od razlogov, ki so povzročili patološko stanje, lahko razdelimo v več skupin:

Zdravilna. Izpuščaj se pojavi pri dolgotrajni uporabi antibiotikov, vitaminskih kompleksov, imunoloških zdravil in zdravil iz skupine sulfonamidov. To se pogosteje zgodi z injekcijami. V začetni fazi je po posvetovanju z zdravnikom preprosto prenehati jemati zdravila, če to ne škoduje zdravljenju osnovne bolezni.
Ocena hrane. Vse je dobro v zmernih količinah. Tako je tudi s hrano. Presežek alergenih snovi v nekaterih izdelkih lahko povzroči bolezen. Toksine najdemo tudi v barvilih, aditivih za živila, konzervansih in prekajenem mesu. Če je izdelkom potekel rok uporabnosti, je za to živilo nenavaden vonj, je bolje, da jih takoj zavržete.
Kemična. Neposreden stik z barvami in laki, polimeri, težkimi kovinami in drugimi gospodinjskimi in industrijskimi kemikalijami ter vdihavanje njihovih hlapov pogosto privede do dermatitisa..
Samozastrupitev. V tem primeru človeško telo proizvaja toksine. Takšni primeri so pogosto povezani z presnovnimi motnjami, motnjami ledvic in jeter. Alergene snovi, ki nastanejo med razpadanjem tumorjev, odpadni produkti helmintov vstopijo v krvni obtok. V primeru prebavnih motenj so ostanki beljakovin, ki se ne predelajo in ne odstranijo iz črevesja, močan vir toksinov, kar vodi do "onesnaženja" krvi in pojava izpuščaja.

Zdravljenje v začetni fazi se zmanjša na odpravo vzroka, ki je povzročil bolezen, in nujno odstranjevanje toksinov iz telesa.

Simptomi in vrste toksičnega dermatitisa

Mnogi menijo, da so prvi znaki kožnega izpuščaja. Toda s toksikodermijo je v praksi drugače. Najprej se pojavijo šibkost, omotica, občutek stalne utrujenosti, včasih se temperatura dvigne (tudi do 39 ° C). In šele nato - izpuščaj, ki ga je mogoče lokalizirati na mestih, kjer se roke in noge upognejo, v spodnjem delu trebuha, na čelu in licih. Ob hudi zastrupitvi je območje prizadete kože precej obsežno.

Kožne izpuščaje spremlja oteklina, oteklina in srbenje, katerih narava in moč sta odvisna od vrste alergenega toksina, njegove količine in stanja človeškega imunskega sistema. Ljudje, ki jih bolezen oslabi, so bolj nagnjeni k dermatitisu..

Če se poudarek pojavi na sluznicah, se izpuščaj pogosto spremeni v boleče rane..

Najpogostejše vrste vključujejo:

Bulozna toksikodermija, ki se pojavi zaradi presežka joda in broma, se kaže kot aknasti ali nodularni izpuščaj rjave ali modrikaste barve;
Gnojni, ki nastanejo zaradi presežka vitaminov in kovinskih soli v krvi. Majhen izpuščaj zelo hitro nadomestijo jokajoče pustule.
Papularno, ki ga povzročajo antibiotiki in nekatere kemikalije.
Območja kože, napolnjena z mehurji (glej fotografijo), so znak urtikarije v obliki bolezni. Vzroki - antibiotiki, alkohol in droge.
Pegavo toksikodermijo prepoznajo luskaste starostne pege, ki imajo lahko jasne obrise ali se združijo. Povzročajo patologijo hlapov živega srebra, arzena in soli težkih kovin.

Značilnosti diagnostike toksikodermije

Zdravljenje toksičnega dermatitisa je treba izvajati pod nadzorom dermatologa po podrobnem pregledu.

Ko ste v sebi našli vsaj dva od zgornjih znakov, se ne obotavljajte obrniti na zdravstveno ustanovo.

Najprej bodo strokovnjaki poskušali izključiti druge bolezni, katerih klinična slika je podobna tisti, ki se pojavlja pri dermatitisu.

Izpuščaj, ki se pojavi zaradi različnih toksinov, je drugačen in je podoben manifestacijam ošpic, lišajev, nekaterih spolno prenosljivih bolezni, ekcemov, škrlatinke. Zato so bolnikom predpisani:

podrobna analiza krvi in urina;
strganje s prizadetega področja kože za histologijo in raziskave prisotnosti bakterij;
preučevanje imunskega sistema telesa;
serološki testi (testi za določanje alergena);
histološke analize.

Glavna naloga je izključiti bolezni s podobnimi simptomi, prepoznati (če obstajajo) sočasne patologije, ki bi lahko vplivale na zdravljenje toksičnega dermatitisa, ustaviti bolezen in izbrati individualni tečaj okrevanja, ki izključuje recidive.

Zdravljenje in preprečevanje toksičnega dermatitisa

Kakršna koli oblika te bolezni ni nalezljiva in ne predstavlja nevarnosti za druge. Sam postopek zdravljenja lahko razdelimo na 4 stopnje:

Hitro prenehanje delovanja strupene snovi (umik zdravila, sprememba delovnih pogojev itd.).
Odstranjevanje snovi, ki je povzročila reakcijo, iz telesa (jemanje odvajal ali diuretikov, absorbentov, pitje veliko (vsaj 2 litra na dan) pijače).
Terapija z zdravili (antihistaminiki; pripravki kalcija, magnezija, natrija; v težjih primerih - glukokortikoidi).
Protivnetna, analgetična in antipruritična mazila (kreme ali geli) za zunanjo lokalno uporabo.

Za preprečevanje patologije in za preprečevanje ponovitve dermatitisa si zapomnite naslednje:

iz prehrane izključite hrano, ki lahko privede do okvare notranjih organov, predvsem črevesja, jeter, ledvic;
Ob obisku zdravnika mu obvezno povejte, katera zdravila povzročajo neželeno reakcijo;
kajenje in alkohol sta lahko izzivalna dejavnika;
spremenite pogoje dela in počitka, se ukvarjajte s športom, bolj bodite na prostem, da okrepite imunski sistem telesa.

Ne pozabite, da dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam povečuje tveganje za bolezen.

Toksikoderma ni stavek. Bodite pozorni na svoje počutje, vodite zdrav življenjski slog - to bo pomagalo, da se bolezni za vedno znebite.

Značilnosti in zdravljenje toksično-alergijskega dermatitisa

Toksično-alergijski dermatitis je kožna reakcija, ki se pojavi po prodiranju agresivne snovi v kri; posebnost je, da se toksin proizvaja v človeškem telesu in ne prodre od zunaj. Toksidermija povzroči razvoj nevarnih zapletov, zato se, če se pojavijo njeni znaki, nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vzroki bolezni

Toksično-alergijski dermatitis pri otrocih in odraslih se pojavi, kadar:

Jemanje zdravil. Razvoj toksidermije olajša dolgotrajna uporaba antibiotikov, barbituratov, lajšalcev bolečin, diuretikov in vitaminov.
Alergije na hrano. Negativna reakcija se lahko pojavi po zaužitju eksotičnega sadja, čokolade, oreščkov.
Zastrupitev telesa s težkimi kovinami (krom, nikelj, živo srebro, kobalt).

Toksidermija se razvije kot posledica izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

genetska nagnjenost;
nevroendokrine motnje;
avtoimunske patologije;
bolezni prebavnega sistema;
bakterijske okužbe;
parazitske invazije.

Vrste toksidermije

Glede na vzrok nastanka ločimo naslednje vrste toksično-alergijskih bolezni:

Fiksna toksidermija. Pojavi se v ozadju zastrupitve telesa, za katero je značilen pojav lisastih, vezikularnih in papularnih izpuščajev. Z vsakim poslabšanjem se pojavijo na istih predelih kože. Po izginotju ostanejo območja hiperpigmentacije. Pike so prisotne 2-3 tedne. Bolezen daje spremembe v sestavi krvi, ki so zabeležene pri akutni alergijski reakciji - eozinofilija, povečana ESR, levkocitoza.
Toksidermija tipa urtikarija. Pojavi se po jemanju lajšalcev bolečin in antibiotikov. Prvi znaki se pojavijo nekaj ur po prodiranju aktivne snovi v kri. Elementi izpuščaja so pretisni omoti, njihov pojav spremlja neznosno srbenje. Hujši potek bolezni lahko povzroči Quinckejev edem.
Toksidermija zdravil (Lyellov sindrom) je alergična reakcija na antibiotike in sulfonamide. Za bolezen je značilen spontani pojav s pojavom znakov zastrupitve telesa. Po nekaj dneh se pojavijo eritematozni izpuščaji, ki jih zapletejo krvavitve. Za to obliko toksidermije je značilen odmik epitelija, ki ga spremlja močna bolečina. Alergija na zdravila je povezana s posamezno nestrpnostjo aktivne snovi.

Simptomi toksidermije

Simptomi toksično-alergijske reakcije so odvisni od vzroka bolezni. Vsak organizem reagira na svoj način na to ali ono snov. Najpogostejši znaki toksičnega alergijskega dermatitisa:

Kožni izpuščaj. Lahko so videti vezikule, abscesi, papule, eritem. Vse to spremlja srbenje, ki vodi do praskanja. Izpuščaj je lokaliziran na območju sklepov, kožnih gub in drugih predelih, ki imajo povečan stres.
Poškodbe sluznice ustne votline z razjedami in hematomi.
Poškodbe prebavnega sistema in genitalij.
Splošna šibkost, zvišana telesna temperatura.
Nevrološke motnje. V ozadju močnega srbenja in bolečine je pacientov spanec moten, pojavi se razdražljivost.

Toksikodermija pri otrocih je pogostejša v hudi obliki, pri urtikariji izpuščaj prizadene celo telo, pojavi se bruhanje in driska.

Diagnostika

Za odkrivanje kožnega dermatitisa se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

Intervju in pregled bolnika. Toksidermija ima značilne simptome, ki olajšajo predhodno diagnozo.
Jemanje anamneze. Uporablja se za prepoznavanje vzrokov bolezni.
Alergijski testi. Namenjen prepoznavanju glavnega alergena. Uporabljajo se samo in vitro reakcije, provokativne pa prispevajo k poslabšanju resnosti poteka dermatitisa, zato se s toksidermijo ne uporabljajo.
Bakterijsko sejanje strganja iz elementov izpuščaja. Uporablja se za izključitev glivičnih, bakterijskih in virusnih lezij krvi.
Klinični test krvi. Pomaga pri prepoznavanju sprememb, značilnih za toksidermijo.
Biokemijski pregled krvi in urina.
Pomožni diagnostični postopki. Za oceno splošnega stanja bolnikovega telesa se opravi EKG, ultrazvok jeter, ledvic in drugih trebušnih organov.

Zdravljenje toksično-alergijskega dermatitisa

Zdravljenje toksidermije se začne s prenehanjem izpostavljenosti alergenu. V ta namen se uporabljajo stroge diete, zdravila odpovedujejo. Pri toksikodermi zdravljenje izvajajo:

čiščenje telesa (uporabljajte odvajala in diuretike, dajte čistilne klistire);
terapija z zdravili;
tehnike desenzibilizacije;
čiščenje krvi.

Zdravila

Toksidermijo lahko zdravite z naslednjimi zdravili:

Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon). Uvedeno v prvih urah po pojavu izpuščaja v največjih odmerkih.
Antihistaminiki (Loratadin, Suprastin). Lajša močno srbenje, preprečuje širjenje izpuščaja.
Antibakterijska sredstva. Zmanjšajte verjetnost bakterijskih okužb. Najpogosteje se za toksidermijo uporabljajo cefalosporini..
Mazila, kreme in aerosoli s pantenolom in antiseptičnimi komponentami. Pospešite regeneracijo kože, preprečite okužbo z razjedami.
Raztopina kalcijevega glukonata.

Ljudska zdravila

Zeliščne pripravke za toksikodermijo je treba uporabljati zelo previdno. Najvarnejši so:

Oljčno, breskovo ali koruzno olje. Prizadeta območja se zdravijo 2-3 krat na dan.
Ovsene kopeli. Olajšajte bolnikovo stanje ob močnem srbenju. Kozarec zrn skuhamo v 1 litru vode, juho vlijemo v kopel s toplo vodo. Trajanje postopka je 20 minut. Zdravljenje se nadaljuje, dokler izpuščaj popolnoma ne izgine..
Infuzija koprive. Uporablja se za izpiranje območij, ki jih prizadene izpuščaj. 2 žlici žlici l. zelišča prelijemo z 0,5 litra vrele vode, vztrajamo 3 ure. Orodje se lahko uporablja tudi v obliki obkladkov.

Dieta za toksidermijo

Dieta za toksikodermijo je namenjena zmanjšanju alergene obremenitve telesa in preprečevanju razvoja nevarnih zapletov. Vse izdelke zdravniki razdelijo v 3 kategorije, odvisno od tega, kako jih zazna bolnikov imunski sistem. Seznam prepovedanih vključuje:

citrusi;
čokolada;
rdeče sadje;
paradižnik;
začinjena zelenjava;
omake in začimbe;
maščobno mleko;
gobe;
konzervirana hrana;
alkohol.

svinjina;
paprika;
breskve;
purani;
krompir;
riž.

Odobreno za uporabo:

pusto jagnjetina;
zajčje meso;
zelena jabolka;
kaša, kuhana v vodi;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
bučke;
buča;
kumare.

Seznam dovoljenih in prepovedanih živil sestavi lečeči zdravnik. Dnevna prehrana naj vsebuje zahtevano količino hranil, vitaminov in mineralov.

Pri hudi toksidermiji je priporočljiv dvodnevni post, po katerem se v meni postopoma uvajajo hipoalergična živila.

Zapleti

Če se toksidermija ne zdravi, lahko povzroči naslednja patološka stanja:

Quinckejev edem. Zanj je značilen hiter razvoj asfiksije, velja za življenjsko nevarno stanje, v katerem bolnik potrebuje nujno pomoč.
Sprememba sestave krvi.
Pogosti izpuščaji, podobni koprivnici.
Gnojenje prizadete kože.

Hude oblike toksično-alergijskega dermatitisa zapletajo eritrodermija, nekroza žilnih sten, anafilaktični šok, serumski sindrom in avtoimunska agresija. Možni edemi notranjih organov, poškodbe centralnega živčnega sistema, razvoj kome, smrt.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili toksikodermijo, je izključen stik z alergenimi živili, gospodinjskimi kemikalijami in težkimi kovinami. Zdravljenje z zdravili s podaljšanim sproščanjem je nezaželeno. Antibakterijsko, protivirusno in protiglivično terapijo je treba kombinirati z jemanjem antihistaminikov, enterosorbentov in kalcijevega pantotenata.

Avtotoksični dermatitis

Toksični dermatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Toksični dermatitis je vnetje kože, povezano z izpostavljenostjo kemikaliji, najpogosteje pa zdravila povzročajo.

Toksični dermatitis na fotografiji

Toksični eritem novorojenčkov

Toksična epidermalna nekroliza

Toksični dermatitis pri odrasli osebi

Ekcematozni izpuščaj na ampicilinu

Vzroki toksičnega dermatitisa

Toksični dermatitis lahko povzroči skoraj katerokoli zdravilo, najpogostejši vzroki pa so antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila za zdravljenje epilepsije. Izpuščaj zaradi zdravil se pojavi kmalu po začetku zdravljenja in v večini primerov izgine takoj po umiku, včasih pa traja dva do tri tedne. Nekatere vrste izpuščajev so resne, celo življenjsko nevarne in zahtevajo bolnišnično zdravljenje, tudi če bolnik ne jemlje več zdravila, ki je povzročilo dermatitis.

Najpogosteje reakcijo povzročijo:

Amoksicilin
Biseptol
Ampicilin
Penicilin
Krvni pripravki
Cefalosporini
Kinidin
Gentamicin
Diuretik
Heparin

Navzkrižne reakcije se pojavijo med penicilini in cefalosporini ter med nekaterimi antikonvulzivi. Na primer, če je bolnik alergičen na ampicilin, bo cefazolin povzročil tudi patološke spremembe na koži..

V središču toksičnih kožnih lezij so procesi, kot so:

Alergijska reakcija,
Kopičenje strupenih zdravil v dermisu,
Povečana občutljivost kože na sončno svetlobo zaradi učinka zdravila,
Interakcija med dvema ali več snovmi.

Izpuščaji zaradi zdravil so pogostejši v starosti in prizadenejo ženske bolj kot moške. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

Jemanje antibiotikov za virusno okužbo,
Oslabitev imunskega sistema zaradi nekaterih trenutnih bolezni zaradi jemanja zdravila,
Maligna bolezen.

Simptomi toksičnega dermatitisa

Večina izpuščajev je simetričnih, torej enakomerno prisotnih na obeh straneh telesa. Tudi ta vrsta kožnih lezij ne povzroča nobenih drugih simptomov. Le v nekaj primerih lahko izpuščaj zdravila spremlja srbenje ali občutljivost kože..

Ekcematozni izpuščaj. Ta vrsta je najpogostejša in predstavlja 90% vseh strupenih kožnih procesov. Njegova značilnost so majhni elementi izpuščaja na pordeli koži. Lahko so ravne ali dvignjene. Včasih je mogoče videti mehurje in nastanek gnoja. Zdravila, ki lahko povzročijo to vrsto lezije:

Penicilini (ampicilin, amoksicilin)

Zdravila, ki vsebujejo žveplo (sulfonamidi, sumatriptan, celekoksib, indapamid, furosemid)

Antikonvulzivi (finlepsin, lamictal, topiramat)

Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin, diklofenak)

Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril, lizinopril)

Antibiotiki, zlasti penicilin

Izdelki za anestezijo

Antihistaminiki (suprastin, tavegil)

Statini (atoris, krestor, vazilip)

Diuretiki (indapamid, hipotiazid)

Toksični dermatitis pri otroku

Toksična vrsta eritema je dermatitis, ki se razvije pri donošenih novorojenčkih (glej fotografijo) in ni patologija. Izpuščaj se običajno pojavi v zgodnjih dneh in izgine v enem tednu. Ta bolezen se pojavi pri 50% dojenčkov in prizadene lica, prsni koš, roke in noge, vendar se nikoli ne pojavi na dlaneh in stopalih. Elementi izpuščaja so rdeči, majhni, dvignjeni in lahko napolnjeni s tekočino. Videti so kot mozolji, polni gnoja, v resnici pa ni gnoja ali bakterijskega vnetja. To ni nalezljiva bolezen. Ker se nobeni patološki simptomi ne pojavijo in izpuščaj izgine sam, toksični eritem novorojenčkov ne potrebuje zdravljenja. Če otrok v ozadju izpuščaja postane nemiren, slabo je in spi, joka, temperatura mu naraste, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj takšni znaki niso značilni za to prehodno stanje in lahko kažejo na resnejšo bolezen.

Toksični dermatitis pri odrasli osebi

Kot odziv na zaužitje katere koli kemične snovi se lahko pri odraslih in otrocih razvije toksični dermatitis. Starejši ljudje so ogroženi, saj imajo zaradi starosti več zdravstvenih težav in jemljejo veliko zdravil v različnih kombinacijah.

Zdravljenje toksičnega dermatitisa

V večini primerov toksični dermatitis izgine sam, ko bolnik preneha jemati zdravilo, ki ga je povzročilo, zato se vprašanje, kako ga zdraviti, ne pojavi, ni potrebna posebna terapija ali prehrana. Vendar nobenega zdravila ni mogoče odpovedati samostojno, še posebej, če gre za tako resne bolezni, kot so epilepsija, diabetes, arterijska hipertenzija. Če pride do kožne reakcije, se posvetujte z zdravnikom. To je še posebej pomembno, kadar bolnik jemlje veliko različnih zdravil. Z doslednim odpovedovanjem bo zdravnik pomagal odkriti alergena zdravila. Seveda bodo po potrebi predpisana zdravila, ki bodo prevzela funkcije preklicanih.

Včasih je zdravilo, ki je povzročilo reakcijo, za bolnika ključnega pomena in ga ni mogoče nadomestiti z nobenim drugim. Potem, če gre le za izpuščaj, zdravljenja morda ne bomo odpovedali, lahko pa predpišemo in natančno opazujemo antialergijsko terapijo, da pravočasno ustavimo razvoj zapletov. To mora storiti zdravnik, nevarno je nadaljevati jemanje alergenih zdravil brez zdravniškega nadzora.

Zdravljenje z zdravili

Antihistaminiki. Pomagajo lajšati srbenje, še posebej učinkoviti pa so antihistaminiki prve generacije, kot sta suprastin in difenhidramin. Pri vsaki alergiji je histamin koncentriran v tkivih, kar draži receptorje za bolečino, kar vodi do srbenja. Zdravila iz te skupine blokirajo sproščanje histamina iz celic.
Mazila z glukokortikoidi. Zdravilna učinkovina, ki je po strukturi podobna hormonom nadledvične skorje, prodre v dermis in zavira vnetno reakcijo. Pordelost se zmanjša, izpuščaj postane bled in izgine, srbenje izgine. Pri dolgotrajni uporabi lahko hormonska mazila povzročijo neželene učinke, tako lokalne, v obliki atrofije kože, kot splošne (zvišan krvni tlak, krvni sladkor, debelost, osteoporoza). Vendar pa se s toksičnim dermatitisom uporabljajo v kratkem poteku, je povsem varno.
Če antihistaminiki in lokalna hormonska mazila nimajo učinka, so hormonski glukokortikosteroidi predpisani v obliki tablet. Pomagajo hitro lajšati pogoste simptome vnetja..
Če se razvije huda reakcija na zdravilo, kot so eritroderma, toksična epidermalna nekroliza ali nekroza varfarina, se stanje zdravi v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. Včasih je bolnik nameščen na oddelku za opekline, kjer so vzpostavljeni pogoji za preprečevanje okužbe. To je posledica izgube zaščitnih lastnosti kože..

Preprečevanje toksičnega dermatitisa

Alergijska reakcija se lahko pojavi pri skoraj vseh zdravilih, čeprav so nekatere verjetnejše. To pomeni, da ko ga prvič vzamete v življenju, ne morete napovedati, ali se bo razvil kožni izpuščaj ali ne. Edini učinkovit način za preprečevanje toksičnega dermatitisa - če se je že razvil kot odziv na jemanje zdravila - tega zdravila ne jemljite več.

Pomembno je, da na sestanku natančno odgovorite na zdravnikova vprašanja in aktivno sporočite svoje alergije. Zdravstveni karton mora vsebovati opombo o nestrpnosti. Ne pozabite obvestiti tudi svojega zobozdravnika.
Če je reakcija huda, s Quinckejevim edemom ali nenadnim padcem krvnega tlaka (anafilaktični šok), je priporočljivo nositi opozorilno zapestnico.
Vsaka bolezen mora upoštevati zdravnikova priporočila in se ne samozdraviti. Če na primer bolnik nevede začne virusno okužbo zdraviti z antibiotikom, je verjetnost za nastanek toksičnega dermatitisa izredno velika. Znan simptom je izpuščaj, ki se pojavi ob jemanju ampicilina z nalezljivo mononukleozo (bolezen poljubljanja), kar kaže na angino.

Preberite tudi

Sončni dermatitis (fotodermatitis) velja za alergijo, ki se pojavi, če je izpostavljena sončni svetlobi med uporabo lokalnih ali sistemskih zdravil. Bolezen ima značilne simptome, ki jih zdravnik zlahka diagnosticira. Fotodermatitis se lahko oblikuje na skoraj vseh delih telesa pri ljudeh katere koli starosti in spola, predvsem pri tistih. Terapija vključuje integriran pristop. Ima ugoden izid, če se upoštevajo zdravniški predpisi.

Toksidermija: simptomi in zdravljenje toksično-alergijskega dermatitisa

Razvoj ustreznega problema temelji na neustreznem odzivu imunskega sistema na antigen, ki je v telo prišel v obliki živilskega izdelka, zdravila ali druge kemikalije..

Simptomi toksidermije

Taksidermija je alergijska reakcija, ki napreduje predvsem na pacientovi koži. Najpogostejši simptom patologije je izpuščaj. Elementi na telesu so polimorfni in se pojavijo glede na resnost patologije, vrsto alergena, značilnosti pacientovega telesa.

Značilnost izpuščaja:

Barva od roza do rjave.
Velikost posameznega elementa ne presega 1 cm, izpuščaji se pogosto združijo in tvorijo konglomerate.
Srbenje.
Nastanek aken.
Odvajanje gnoja. Pri hudih oblikah toksično-alergijskega dermatitisa so akne na pacientovi koži napolnjene z motno rumeno tekočino, ki teče po mehanskih poškodbah aken..

Najpogosteje se izpuščaj s toksidermijo kaže kot pogosta urtikarija. Poleg označenih znakov bolezni klinično sliko spremljajo tudi sekundarne manifestacije patologije.

Dodatni simptomi toksidermije:

Čustvena labilnost.
Sindrom bolečine.
Pristop sekundarne okužbe, ki jo spremlja povišanje telesne temperature, povečanje regionalnih bezgavk.
Splošno slabo zdravstveno stanje.
Izguba apetita.

Vzroki za toksidermijo

Glavni vzrok toksično-alergijskega dermatitisa je neustrezen odziv človeškega imunskega sistema na prodiranje kemikalije, zdravila ali hrane. Zaščitne celice antigen, ki je vstopil v telo, štejejo za "tujca".

Običajno se tujka izloči brez kakršnih koli simptomov. Pri toksično-alergijskem dermatitisu se histamin sprosti v krvni obtok, interlevkini - biološko aktivne snovi, ki sprožijo proces lokalnega ali generaliziranega vnetja.

Situacijo spremljajo naslednje spremembe v pacientovem telesu:

Migracija imunskih celic v plasti kože.
Lokalno širjenje krvnih žil. Rdečica se razvije.
Poškodba mikrostruktur telesne obloge z nastankom aken ali papul.
Sekundarna vezava patogene flore (neobvezno).

Dejavniki, ki izzovejo pojav akutnih toksično-alergijskih reakcij:

Uporaba drog. Toksidermija se pojavi precej redko. Ustrezna težava povzročajo zdravila ob nenehni uporabi velikih odmerkov ali prisotnosti posamezne nestrpnosti.
Zgodovina avtoimunskih bolezni.
Genetska nagnjenost.

Vrste toksidermije

Toksidermija je patologija, ki jo povzročajo številni alergeni. Glede na značilnosti prodiranja snovi v telo ločimo različne vrste bolezni..

Zdravilna

Zdravilna toksidermija je pogosta vrsta alergije, ki se pojavi pri kožnih lezijah. Razlog je uporaba zdravil, ki jih človeško telo ne zazna v celoti..

Strokovno

Poklicna fiksna toksidermija se razvije pri odraslih bolnikih, ki so zaposleni na delovnem mestu, kjer so nenehno v stiku z industrijskimi kemikalijami. Snovi, ki prodirajo v telo, povzročajo ustrezne spremembe na koži.

Prehranska različica toksično-alergijskega dermatitisa se pojavi z uporabo nekaterih živil, ki povzročajo značilno kožno reakcijo.

Avtotoksično

Lastna tkiva v ozadju fizičnih ali toksičnih učinkov lahko telo zazna kot tujek. Avtoimunska reakcija s kožnimi lezijami napreduje.

Glede na naravo širjenja izpuščaja ločimo naslednje stopnje toksično-alergijskega dermatitisa:

Lokalizirano. Patološki elementi vplivajo na ločeno področje kože, ne da bi v proces vlekli druga področja telesa.
Pogosti: izpuščaji se pojavijo po hrbtu ali trebuhu in povzročajo znatno nelagodje bolniku.
Splošno. Patološki elementi se pojavijo po vsem telesu.

Odvisno od stopnje in oblike bolezni se bo pristop k zdravljenju pacienta razlikoval..

Kateri zdravnik zdravi toksidermijo?

Alergijske kožne lezije lahko diagnosticiramo na ravni družinskega zdravnika ali splošnega zdravnika. V zgodnjih fazah bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno. Pri hudih oblikah toksikodermije je bolnik napoten k dermatologu. Po potrebi so v postopek zdravljenja povabljeni imunolog in drugi strokovnjaki.

Diagnostika

Fiksna toksidermija v zgodnjih fazah razvoja je prikrita kot nalezljive bolezni - ošpice, rdečke, škrlatinko. Za diferencialno diagnozo zdravnik skrbno zbira anamnezo in analizira pacientove pritožbe.

Poleg zunanjega pregleda bolnika se pregleda tudi njegova kri, da se ugotovijo znaki vnetja in alergije. Poleg tega se oceni aktivnost človeškega imunskega sistema.

Zdravljenje toksidermije

Toksidermijo je treba zdraviti celovito. Prva stopnja uspešne terapije je prenehanje učinka antigena. Spremeniti je treba režim zdravljenja alergij na zdravila, se preseliti na drugo delovno mesto ali zavrniti določen izdelek. V večini primerov ta pristop zagotavlja hitro regresijo simptomov z normalizacijo stanja osebe v 10-14 dneh..

Druga stopnja so zdravila. Za stabilizacijo pacientovega počutja se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Antihistaminiki - Diazolin, Tavegil, Suprastin. Zdravila zmanjšajo resnost simptomov, odpravijo srbenje.
Glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon. Sredstva so predpisana v hudih primerih, da se zmanjša aktivnost vnetnega procesa, ki ga povzroča avtoimunski proces.
Sorbenti - aktivno oglje, Enterosgel.
Antiseptiki, anestetiki.

Pri blagih in zmernih oblikah bolezni se sredstva uporabljajo lokalno. Hude oblike toksidermije zahtevajo sistemsko zdravljenje.

Tradicionalne metode

Zdravljenje ustrezne bolezni z ljudskimi zdravili je pomožno in ne more konkurirati tradicionalni medicini. Za stabilizacijo bolnikovega stanja obrišite prizadeto kožo z oljčnim ali sončničnim oljem.

Precej dobre rezultate dokazujejo kopeli z decokcijo ovsa, namakanje prizadetih območij z infuzijo koprive. Pred uporabo ustreznih izdelkov se posvetujte s svojim zdravnikom..

Zapleti

Toksidermija - poškodba kože, ki jo povzroči disfunkcija imunskega sistema.

Možni zapleti:

Sekundarna okužba aken, mehurji na koži.
Napredovanje avtoimunskih patologij.
Poraz notranjih organov ob nezadostni aktivnosti obrambnih mehanizmov telesa.

Ob pravočasnem obisku zdravnika je tveganje za zaplete minimalno..

Preprečevanje

Za preprečevanje toksično-alergijskega dermatitisa je treba čim bolj zmanjšati stik z morebitnimi antigeni. Jemanje zdravil mora biti utemeljeno in se dogovoriti z zdravnikom. Če ste alergični na nekatera živila ali kemikalije, jih morate popolnoma opustiti..

Toksidermija je težava, s katero se lahko sooči vsak. Glavna stvar je pravočasno posvetovanje z zdravnikom in preprečevanje napredovanja bolezni..

Vse o toksičnem dermatitisu

Toksični dermatitis je ločen primer alergijske reakcije telesa, ki se razvije kot odziv na dražilne snovi. Alergen lahko v človeško telo vstopi skozi dihala, prebavni trakt, skozi kožo z uvedbo različnih injekcij. Pod vplivom dražilne snovi se razvije vnetje kože, včasih so v patološki proces vključene sluznice.

Toksični dermatitis je bolj alergijska bolezen, zato se motnja razvije predvsem pri ljudeh s posamezno preobčutljivostjo za en ali drug dražilni element.

Bolezen se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, najpogosteje pa se patološki simptomi pojavijo po uporabi nekaterih zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, kininske spojine).

Alergijski element prodre v celice kože in druga tkiva telesa, reagira s sestavinami citoplazme in nato vstopi v krvno plazmo. Zaviranje encimskih sistemov z zdravili, oslabljena telesna reaktivnost, poškodbe krvnih žil in tkiv zaradi toksinov lahko privedejo do poškodbe povrhnjice.

Nekatera živila so tudi pogost vzrok toksičnega dermatitisa. Simptomi bolezni se lahko pojavijo po zaužitju oreščkov, medu, morskih sadežev, čokolade, agrumov.

Posebnost te bolezni je dejstvo, da alergen najprej vstopi v krvni obtok in se šele nato razširi po telesu, kar povzroči razvoj kožne reakcije.

Oblike bolezni

Glede na razloge ločimo naslednje oblike toksičnega dermatitisa:

bulozen. Simptomi bolezni se pojavijo v ozadju nenadzorovane uporabe zdravil, ki vsebujejo jod ali brom. S takšno kršitvijo nastanejo akne na koži, vozlišča vijolično-cianotičnega odtenka.
opažen. Kršitev se razvije v primeru jemanja zdravil, ki vsebujejo zlato, arzen in živo srebro. Manifestacija bolezni so starostne pege, ki se lahko združijo v eno veliko območje..
pustulozen. Vitamini skupine B, zdravila na osnovi litija in halogena izzovejo razvoj patologije. S to boleznijo se pojavijo pustulatni izbruhi na predelih telesa s povečano gostoto lojnic..
papularni. Patološki proces se razvije pod vplivom tetraciklinskih zdravil. Na območju kolena in komolca se pojavijo diseminirani papularni izpuščaji.
urtikarialno. Motnja se razvije pod vplivom alkohola, penicilina, morfina, sulfonamidov. Glavni simptom bolezni je nastanek mehurjev na koži..

Najpogosteje se bolezen razvije akutno. Na območju kolenskih in komolčnih sklepov, v predelu dimelj, na sluznicah se pojavijo eritematozni, vezikularni, papularni izpuščaji. Najpogosteje se izpuščaj širi po telesu, manj pogosto opazimo nastanek razpršenih eritematoznih žarišč na koži. Mnogi bolniki se pritožujejo nad hudim srbenjem na območju vnetja..

Poleg značilnih manifestacij toksični dermatitis (fotografija je v članku) spremlja tudi poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja - apetit se zmanjša, telesna temperatura lahko naraste na 39 ºС, opazimo letargijo, šibkost.

Znaki toksičnega dermatitisa so podobni znakom mnogih drugih bolezni (škrlatinka, lišaji, luskavica). Zato se za pravilno diagnozo obrnite na zdravstveno ustanovo..

Terapevtske dejavnosti

Za zdravljenje toksičnega dermatitisa je najprej treba odstraniti dražilno snov iz telesa, kar je povzročilo razvoj alergijske reakcije. Pri tem bodo pomagali različni sorbenti - Enterosgel, Lactofiltrum, aktivno oglje. Na priporočilo lečečega zdravnika se lahko uporabljajo diuretiki, odvajala in klistirji..

Za odpravo manifestacij alergijske reakcije se uporabljajo protivnetna zdravila. Antihistaminiki (Suprastin, Telfast) bodo pomagali obvladati hudo srbenje. Za izboljšanje delovanja prebavnega sistema se uporabljajo zdravila, kot so Lactobacterin, Bifidumbacterin in včasih encimi..

Lokalno zdravljenje bolezni se izvaja z uporabo mazil in krem, ki vsebujejo antipruritična in antiseptična sredstva. V hudih primerih patološkega procesa lahko specialist predpiše notranji vnos kortikosteroidnih zdravil (na primer prednizolon).

Toksični dermatitis se danes dobro odziva na zdravljenje. Vendar je tudi po odpravi patoloških simptomov potreben strokovni nadzor. To bo povečalo zaščito telesa pred učinki alergijske snovi in zmanjšalo verjetnost ponovitve bolezni..

Zakaj se lahko pojavijo toksično-alergijski dermatitis različnih etiologij in oblik: vzroki, zdravljenje, preprečevanje, zdravila

Število ljudi, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij na neko snov, izdelek ali cvetni prah, se vsako leto povečuje. Po statističnih podatkih med sodobnimi otroki vsak drugi otrok trpi ali je nagnjen k alergijski reakciji. Ena od resnih bolezni, povezanih s preobčutljivostjo, je toksično-alergijski dermatitis, ki bolnikom povzroča veliko nelagodja, lahko povzroči hude zaplete in zahteva hiter začetek terapevtskih ukrepov.

Obstoječe oblike toksično-alergijskega dermatitisa in načela njihovega zdravljenja

Huda reakcija človeškega telesa na alergene, ki so vanj vstopili, se imenuje toksično-alergijski dermatitis, v mednarodni klasifikaciji bolezni pa ji je dodeljena oznaka L27.

Ta oblika dermatitisa ima več oblik z različnimi etiološkimi dejavniki in manifestacijami. Zaradi spremenljivih simptomov in števila ljudi s preobčutljivostjo postaja hitra diagnoza in začetek zdravljenja te patologije čedalje pomembnejša naloga dermatologov in alergologov..

Reakcija telesa na alergene, ki so vanj prišli - toksično-alergijski dermatitis

Toksično-alergijski dermatitis je izraz akutne notranje reakcije na vdor alergena v organizem, ki je že nagnjen k preobčutljivosti. Skupina tveganja, pri kateri se lahko razvije to stanje, vključuje tiste, ki imajo ali so imeli:

Bronhialna astma.
Ekcem.
Seneni nahod.
Alergija na katero koli hrano ali zdravilo.

Sam dermatitis lahko povzročijo alergeni v hrani, gospodinjske kemikalije, zdravila, težke kovine in hlapi strupenih snovi, proizvodi parazitov. Zaužitje teh snovi v telo se zgodi tako skozi prebavni sistem kot tudi z vdihavanjem ali med injekcijami.

Kakšne so sorte

V medicinski praksi je toksično-alergijski dermatitis razdeljen na 5 glavnih kategorij glede na to, kaj natančno povzroča njihov pojav..

Bulozna oblika toksikodermije se razvije ob prevelikih odmerkih zdravil, če so bila uporabljena zdravila z jodom, kromom ali bromom.

Razlog za pojav pegaste toksikoderme je povečana koncentracija snovi v telesu, ki vsebujejo zlato, hlape arzena in živega srebra ali takšno zdravilo, kot je levamisol (zdravilo za zdravljenje okužbe s črvi).

Pustular ali pustula

Pustularno obliko toksikodermije povzročajo vitamini skupine B, zdravila, ki vsebujejo litij, in halogeni.

Papularni

Glavni razlog za razvoj papularne toksikoderme so zdravila iz serije tetraciklinov in kinin (antimalarično zdravilo).

Urtikar

Pojav urtikarijske toksikoderme je povezan predvsem z uporabo penicilinskih antibiotikov, morfina in etanola.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika se oblikuje predvsem v skladu z resnostjo toksikodermije:

Svetloba - spremlja jo rahlo srbenje na mestih izpuščaja, splošno stanje je nespremenjeno.
Srednje - srbenje se poveča, pacientova temperatura se dvigne, pritožuje se nad splošno slabostjo.
Hudo - razvije se vročina, zaradi hude zastrupitve so možne slabost in bruhanje.

Pri zunanjih manifestacijah bolezni ima vlogo njen videz:

Značilnosti manifestacije pri otrocih

Sama simptomatologija toksidermije pri otrocih se ne razlikuje od odraslih, vendar imajo pri tej bolezni dve težavi:

Diagnostika. Zdravljenje patologije zahteva iskanje vzroka, za otroka pa je naloga ugotoviti, s čim je povezan videz izpuščaja. Neredki so malčki, ki poskusijo kos mila, vzamejo malo kreme s prijetnim vonjem ali naredijo kaj podobnega. Hkrati izpuščaja in srbenja sami ne bodo povezali s tem, kar so pojedli, večinoma pa si tega niti ne bodo hoteli priznati, saj se bojijo kazni.
Nadzor. Del terapije je prepoved praskanja in na splošno minimalen stik z izpuščaji. Otrok se precej težko zadrži in ne praska srbečih mozoljev ali pik, kar posledično vodi do okužbe in razvoja zapletov.

Zdravljenje toksičnega izpuščaja

Terapevtski ukrepi za toksidermijo so sestavljeni iz več elementov:

Prenehanje stika z alergenom.
Izločanje alergena.
Terapija z zdravili.

Prenehanje stika z alergenom

Ustavitev interakcije pacienta z alergenom lahko izvedemo z odpovedjo zdravila, zavrnitvijo živilskega izdelka, spreminjanjem delovnih pogojev in podobnimi dejanji.

Izločanje alergena

Čiščenje telesa toksinov se izvaja s pomočjo obilnega pitja in jemanja diuretikov in odvajal (Furosemid, Phytolax), kot tudi sorbenti - Sorbex, Enterosgel.

Terapija z zdravili

Od zdravil lahko specialist bolniku predpiše:

Nehormonska mazila in geli - Bepanten, Actovegin, bolj aktualni z blagim potekom.
Antihistaminiki za intravensko, intramuskularno ali peroralno uporabo - Zodak, Suprastin, namenjeni zatiranju proizvodnje protiteles pri bolniku.
Hormonska sredstva - Prednizolon, Lokoid.
Plazmafereza in hemodeza, pomembnejša za hude oblike bolezni.

Toksično-alergijski dermatitis upravičeno spada med številne resne kožne patologije. Pacientu bistveno poslabša življenje in ga včasih ogrozi s smrtnimi zapleti. Pravočasna napotitev k dermatologu lahko zmanjša tveganje za zaplete ter pospeši in olajša postopek zdravljenja.