Alergija na zdravila: simptomi, kaj storiti

Alergija na zdravila ali alergija na zdravila (LA) je povečan imunski odziv na uporabo nekaterih zdravil. Dandanes je alergija na zdravila pereč problem ne le alergikov, ampak tudi zdravnikov, ki jih zdravijo..

Vsakdo lahko dobi alergijo na zdravila, se nauči, kako jo prepoznati in kaj storiti, da zmanjša alergijsko reakcijo?

Vzroki za alergije na zdravila. Alergije na zdravila se praviloma razvijejo pri tistih, ki so iz genetskih razlogov nagnjeni k njej..

Alergija na zdravila je pogosta težava, vsako leto se število registriranih oblik te bolezni samo poveča..

Če imate srbenje v nazofarinksu, izcedek iz nosu, solzne oči, kihanje in vneto grlo, potem ste morda alergični. Alergija pomeni "preobčutljivost" na določene snovi, imenovane "alergeni".

Preobčutljivost pomeni, da se imunski sistem telesa, ki ščiti pred okužbami, boleznimi in tujki, ne odziva pravilno na alergen. Primeri najpogostejših alergenov so cvetni prah, plesen, prah, perje, mačja dlaka, kozmetika, oreški, aspirin, školjke, čokolada.

Pred alergijo na zdravila je vedno obdobje preobčutljivosti, ko pride do začetnega stika med imunskim sistemom telesa in zdravilom. Alergija ni odvisna od količine zdravila, ki je vstopilo v telo, to pomeni, da zadostuje mikroskopska količina zdravila.

Seneni nahod. Srbeč nos, izcedek iz nosu, solzne oči, kihanje in vneto grlo se včasih imenujejo alergijski rinitis, običajno pa jih povzročajo alergeni v zraku, kot so cvetni prah, prah in perje ali prhljaj živali. Takšna reakcija telesa se imenuje "seneni nahod", če ima sezonski značaj, ki na primer nastane kot odgovor na pelin.

Izpuščaji in druge kožne reakcije. To je običajno posledica nečesa, kar ste pojedli, ali stika kože z alergeno snovjo, kot je sumac ali različne kemikalije. Alergijske kožne reakcije se lahko pojavijo tudi kot odziv na pike žuželk ali čustveno stisko.

Anafilaktični šok. Nenadno, splošno srbenje, ki mu hitro sledijo težave z dihanjem in šokom (nenaden padec krvnega tlaka) ali smrt. Ta redka in huda alergijska reakcija, imenovana anafilaktični šok, se običajno pojavi pri dajanju nekaterih zdravil, vključno z alergijskimi testi, antibiotiki, kot je penicilin, in številnimi zdravili proti artritisu, zlasti tolmetinom, ter piki žuželk, kot so čebele ali ose... Ta reakcija se lahko vsakič okrepi. Anafilaktični šok zahteva takojšnjo kvalificirano zdravniško pomoč. Če obstaja verjetnost za razvoj anafilaktičnega šoka, na primer po piku čebel na oddaljenem območju, kjer ni mogoče zagotoviti kvalificirane zdravstvene oskrbe, morate kupiti komplet za prvo pomoč, ki vsebuje adrenalin, in se naučiti, kako ga uporabljati..

Če se pojavi alergija na zdravilo, je prvi korak prenehanje uporabe zdravila..

Metode zdravljenja alergij. Najboljše zdravljenje alergij je ugotoviti vzrok in se po možnosti izogniti stiku z alergenom. To težavo je včasih enostavno rešiti, včasih pa ne. Če so vam na primer otekle oči, se pojavi izcedek iz nosu in vas vsakič, ko so mačke v bližini, pokrije izpuščaj, potem bo izogibanje stikom z njimi rešilo vaše težave. Če kihate v določenih letnih časih (običajno pozno spomladi, poleti ali jeseni) ali letno, je malo mogoče storiti, da ne bi vdihavali cvetnega prahu, prahu ali delcev trave. Nekateri ljudje za lajšanje stanja sedijo doma zaprti, kjer je temperatura zraka nižja in je manj prahu, vendar to ni vedno mogoče.

Pazite, da vas alergologi domov pošljejo z dolgim ​​seznamom snovi, ki se jim morate izogniti, ker dajejo pozitivne teste na kožnih obližih ali so pozitivni v preiskavah krvi na alergene. Tudi če se izognete vsem tem snovem, lahko še vedno trpite zaradi alergij, če nobena od snovi s seznama ni natančen alergen, ki je v vašem primeru odgovoren za simptome alergijske reakcije..

Če želite ugotoviti vzrok alergije, potem obiščite svojega zdravnika. Če vzroka alergije ni mogoče ugotoviti, se lahko odločite za simptomatsko zdravljenje. Simptome alergije povzroča sproščanje kemikalije, imenovane histamin (eden od mediatorjev vnetja), antihistaminiki pa so učinkovito zdravljenje. Priporočamo uporabo enokomponentnih antihistaminikov (tavegil, erius, suprastinex) za simptome alergije.

Alergijskega rinitisa ne smemo zdraviti z lokalnimi nosnimi antikongestivi (kapljice, pršilo in vdihavanje), ki so priporočljivi za začasno zamašitev nosu pri prehladu. Alergije so dolgotrajna stanja, ki trajajo več tednov, mesecev ali let, zato uporaba teh lokalnih dekongestivov več kot nekaj dni lahko povzroči večjo zamašenost nosu po prenehanju zdravljenja z zdravili in včasih trajno poškodbo nosne sluznice. Če veste, da je rinorejo povzročila alergija, potem ne uporabljajte razpršilcev, ki jih lahko kupite brez recepta, saj lahko brez teh zdravil ne morete dihati skozi nos..

Zdravila za alergijo

Antihistaminiki: od vseh zdravil za alergije, ki so na voljo na trgu, je zaželeno uporabljati enosmerna zdravila, ki vsebujejo samo en antihistaminik. Antihistaminiki so najučinkovitejše zdravljenje alergij, ki so na voljo na trgu, in z uporabo zdravil z eno sestavino boste zmanjšali neželene učinke.

Indikacije za uporabo zdravil proti alergijam so simptomatsko zdravljenje naslednjih stanj:

• večletni (obstojni) in sezonski alergijski rinitis in konjunktivitis (srbenje, kihanje, rinoreja, solzenje, hiperemija veznice);
• seneni nahod (seneni nahod);
• urtikarija, vklj. kronična idiopatska urtikarija;
• Quinckejev edem;
• alergijske dermatoze, ki jih spremlja srbenje in izpuščaji.

Pri predpisovanju tega razreda tablet za alergije je pomembno vedeti, da po začetku jemanja zdravila ne morete hkrati prenehati uporabljati zdravila.

Sodobna in najučinkovitejša antihistaminska zdravila proti alergijam: Levocetirizin (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, znotraj 5 mg na dan), Azelastin, difenhidramin

Glavni stranski učinek antihistaminikov je zaspanost. Če jemanje antihistaminikov povzroča zaspanost, se pri jemanju teh zdravil izogibajte vožnji avtomobila ali mehanizmov, ki predstavljajo povečano nevarnost. Tudi če ta zdravila ne povzročajo zaspanosti, še vedno upočasnijo vašo reakcijo. Ne pozabite tudi, da se zaspanost močno poveča, če jemljete pomirjevala, vključno z alkoholnimi pijačami..

V zadnjem času zaviralci histamina H_1.-receptorji (antihistaminiki II in III generacije), za katere je značilna visoka selektivnost delovanja na H_1.-receptorji (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ta zdravila nepomembno vplivajo na druge mediatorske sisteme (holinergične itd.), Ne prehajajo skozi BBB (ne vplivajo na centralni živčni sistem) in pri dolgotrajni uporabi ne izgubijo aktivnosti. Veliko zdravil druge generacije se nekonkurenčno veže na H_1.-receptorjev, za nastali kompleks ligand-receptor pa je značilna razmeroma počasna disociacija, kar vodi do podaljšanja trajanja terapevtskega delovanja (predpisano 1-krat na dan). Biotransformacija večine antagonistov histamina H_1.-receptorji se pojavijo v jetrih s tvorbo aktivnih presnovkov. Številni zaviralci H_1.-histaminski receptorji so aktivni presnovki znanih antihistaminikov (cetirizin je aktivni presnovek hidroksizina, feksofenadin je terfenadin).

Stopnja zaspanosti, ki jo povzroča antihistaminik, je odvisna od posameznega bolnika in vrste uporabljenega antihistaminika. Klorfeniramin maleat, bromfeniramin maleat, feniramin maleat in klemastin (TAVEGIL) so najmanj verjetni, da povzročajo zaspanost antihistaminikov, ki jih FDA uvršča med varne in učinkovite..

Tudi pirilamin maleat je odobren s strani FDA, vendar ima nekoliko bolj pomirjujoč učinek. Zdravila, ki povzročajo znatno zaspanost, vključujejo difenhidraminijev klorid in doksilamin sukcinat, ki sta sestavini hipnotikov..

Pojav novih antihistaminikov, kot sta astemizol in terfenadin, ki nimajo pomirjevalnih učinkov, vendar so se izkazali za potencialno nevarnejša od starejših zdravil, je privedel do dejstva, da so starejši, cenejši in varnejši antihistaminiki, kot je klorfeniramin maleat, ki deluje sestavina številnih antialergijskih zdravil na recept. Ko poskušate znižati odmerek, lahko ugotovite, da ste znatno zmanjšali sedativni učinek zdravila..

Drug pogost neželeni učinek antihistaminikov so suha usta, nos in grlo. Manj pogosti so zamegljen vid, omotica, zmanjšan apetit, slabost, vznemirjen želodec, nizek krvni tlak, glavobol in izguba koordinacije. Starejši ljudje s hipertrofirano prostato imajo pogosto težave z uriniranjem. Včasih antihistaminiki povzročajo živčnost, tesnobo ali nespečnost, zlasti pri otrocih.

Ko izberete antihistaminik za zdravljenje alergij, najprej poskusite z majhnimi odmerki klorfeniramin maleata ali bromfeniramin maleata, ki sta na voljo kot zdravili z eno sestavino. Preverite nalepko in se prepričajte, da v izdelku ni ničesar drugega.

Antihistaminikov za samozdravljenje se ne sme uporabljati za astmo, glavkom ali težave z uriniranjem, povezane s hipertrofirano prostato.

Nosni dekongestivi: Mnoga antialergijska zdravila vsebujejo amfetaminu podobne snovi, kot je psevdoefedrin hidroklorid, ali sestavine, ki jih najdemo v mnogih peroralnih zdravilih za prehlad. Nekateri od teh neželenih učinkov (kot so tesnoba, nespečnost in morebitne kardiovaskularne težave) se pogosteje pojavijo pri teh zdravilih za zdravljenje alergij, ker se antialergijska zdravila običajno uporabljajo dlje časa kot zdravila, ki se uporabljajo pri prehladu. Poleg tega nosni dekongestivi ne lajšajo simptomov, ki jih najpogosteje opazimo pri alergikih: izcedek iz nosu, srbeče in solzne oči, kihanje, kašelj in vneto grlo. Ta zdravila zdravijo le zamašenost nosu, kar večini alergikov ne predstavlja velike težave..

Primeri nosnih dekongestivov, ki jih proizvajalci priporočajo za zdravljenje "brez zaspanosti" (ker ne vsebujejo antihistaminikov) zaradi simptomov alergije, sta Afrinol in Sudafed. Tega zdravila ne priporočamo pri alergijah..

Astma, kronični bronhitis in emfizem

Astma, kronični bronhitis in emfizem so pogosta stanja, pri katerih se lahko istočasno okužijo in lahko zahtevajo podobno zdravljenje.

Astma je bolezen, povezana s hiperreaktivnostjo bronhijev v pljučih. Napadi, ki jih lahko sprožijo različni dejavniki, vodijo do krča gladkih mišic majhnih bronhijev in oteženega dihanja. Kratko sapo običajno spremljajo stridor, stiskanje v prsih in suh kašelj. Večina astmatikov ima le občasno težave z dihanjem.

Napadi astme se običajno pojavijo pod vplivom določenih alergenov, onesnaženosti ozračja, industrijskih kemikalij ali okužb (akutne okužbe dihal, ARVI, mikoplazmoza, pnevmocistoza, klamidija). Napadi lahko sprožijo telesna aktivnost ali vadba (zlasti v mrazu). Čustveni vplivi lahko poslabšajo simptome astme in bolezen je pogosto podedovana. Osebe z astmo in njihove družine imajo pogosto seneni nahod in ekcem.

Kronični bronhitis je bolezen, pri kateri celice, ki obdajajo pljuča, proizvajajo odvečno sluz, kar vodi do kroničnega kašlja, običajno z izkašljevanjem sluzi.

Emfizem je povezan z destruktivnimi spremembami v stenah alveole in je značilen za kratko sapo s kašljanjem ali brez. Kronični bronhitis in emfizem sta si zelo podobna, včasih pa jih skupaj imenujemo kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB. Stridor lahko opazimo tako pri kroničnem bronhitisu kot pri emfizemu..

Kronični bronhitis in emfizem sta najpogosteje končni rezultat kajenja v preteklih letih. Drugi razlogi so lahko industrijsko onesnaževanje zraka, slaba ekologija, kronične pljučne okužbe (ki v zadnjem času vključujejo mikoplazme, pnevmociste, kandidiaze in klamidijske okužbe) in dedni dejavniki.

Astma, kronični bronhitis in emfizem so lahko poklicne bolezni. Astma je pogosta med mesarji, pekarji, lesarji in kmeti, pa tudi delavci, ki so izpostavljeni določenim kemikalijam. Kronični bronhitis je pogosto posledica izpostavljenosti prahu in škodljivim plinom.

Astma, bronhitis in emfizem so lahko blagi. Za nekatere bolnike pa so te bolezni lahko usodne ali povzročijo omejitve življenjskega sloga. Bolnikom s temi težavami predpišejo močna zdravila za zaustavitev ali preprečevanje napadov bolezni. Ta zdravila imajo lahko nevaren vpliv na zdravje, če jih jemljete nepravilno..

Ne poskušajte si diagnosticirati ali se zdraviti. Pri astmi, kroničnem bronhitisu in emfizemu mora diagnozo in zdravljenje določiti in predpisati zdravnik. Dva druga stanja, ki povzročajo težave z dihanjem, kongestivno srčno popuščanje in pljučnica, imata podobne simptome, veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme ali kronične bronhialne astme, pa lahko poslabša bolnikovo stanje. Zato je zelo pomembno, da pred začetkom jemanja kakršnih koli zdravil postavite pravilno diagnozo..

Poleg diagnoze mora zdravljenje astme ali kroničnega bronhitisa izvajati tudi zdravnik. Napadi so lahko mučni in oboleli se pogosto "preveč zdravijo", še posebej, če priporočeni odmerek ne olajša. Ne uporabljajte več ali manj predpisanih zdravil za astmo ali bronhitis, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Zdravila za te bolezni morate izbrati vi in ​​vaš zdravnik. Običajno za astmo zdravniki predpišejo eno ali več zdravil. Najboljše zdravilo za akutne simptome astme je inhalacijska oblika specifičnih receptorjev, kot je terbutalin (BRICANIL). Ista zdravila se pogosto uporabljajo za kronični bronhitis ali emfizem..

Kortikosteroidi, kot so peroralni prednizolon (DECORTIN) ali inhalacijski beklometazon (BECONASE), flunisolid (NASALID) in triamcinolon (NAZACORT), se običajno uporabljajo, kadar hude akutne simptome astme terbutalin ne lajša. Ta zdravila se ne uporabljajo za KOPB, razen če se pojavijo sočasno z astmo..

Teofilin in aminofilin se pogosto uporabljata za lajšanje simptomov kronične astme, bronhitisa ali emfizema. Aminofilin je enak teofilinu, vendar za razliko od njega aminofilin vsebuje 1,2-etilendiamin, ki pri nekaterih bolnikih povzroča izpuščaje. Ta zdravila je treba uporabljati natančno tako, kot je predpisano, zdravnik pa mora spremljati koncentracijo teh zdravil v krvi. Ti ukrepi bodo preprečili neželene učinke in vam omogočili določitev optimalnega odmerka..

Zafirlukast in zileuton sta člana nove skupine zdravil proti astmi - konkurenčnih zaviralcev levkotriena. Obe zdravili sta odobreni samo za preprečevanje napadov astme pri ljudeh s kronično astmo, ne pa tudi za zdravljenje akutnih napadov astme. Tako zafirlukast kot zileuton lahko poškodujeta jetra in sta povezana s številnimi potencialno nevarnimi interakcijami z zdravili. Vlogo teh zdravil pri obvladovanju astme bomo še videli..

Pravilna uporaba inhalatorjev

Če želite vdihavanje kar najbolje izkoristiti, sledite spodnjim navodilom. Pred vsakim odmerkom dobro pretresite. Odstranite plastični pokrov, ki pokriva ustnik. Inhalator držite naravnost, približno 2,5 do 3,5 cm od ustnic. Na široko odprite usta. Izdihnite čim globlje (ne da bi si povzročili preveč nelagodja). Medtem ko kozarec pritiskate s kazalcem, globoko vdihnite. Ko končate z vdihom, zadržite dih čim dlje (poskusite zadrževati dih 10 sekund, ne da bi si povzročali veliko nelagodja). To omogoča, da zdravilo deluje na pljuča, preden ga izdihnete. Če imate težave z usklajevanjem gibov rok in dihanja, zavijte ustnice okoli ustnika inhalatorja.

Če je zdravnik predpisal več kot eno inhalacijo za vsako zdravljenje, počakajte minuto, pretresite pločevinko in ponovite vse postopke. Če poleg kortikosteroida jemljete tudi bronhodilatator, je treba najprej vzeti bronhodilatator. Pred vdihom kortikosteroida si vzemite 15-minutni odmor. To bo omogočilo, da se večji del kortikosteroidnega zdravila absorbira v pljuča..

Inhalator je treba čistiti vsak dan. Če želite to narediti pravilno, odstranite pločevinko iz plastičnega ohišja. Splaknite plastični pokrov in pokrov pod toplo tekočo vodo. Temeljito posušite. Balon previdno vstavite na prvotno mesto v ohišje. Namestite pokrovček na ustnik.

Vdihavana steroidna zdravila za astmo se v ZDA prodajajo predvsem v posodah z odmerjenimi odmerki pod pritiskom pogonskega goriva. Klorofluoroogljikovodiki se v teh formulacijah ne uporabljajo iz okoljskih razlogov. Pripravki za inhaliranje suhega praška, ki se aktivirajo z vdihavanjem, ne zahtevajo pogonskega goriva in ljudje, ki težko usklajujejo gibe rok in dihanje, so primernejši za uporabo. Če imate težave z usklajevanjem rok in dihanja, se posvetujte s svojim zdravnikom o prehodu na inhalacijo s suhim prahom.

Na podlagi gradiva Sidney M. Wolf "Najhujše tablete Najboljše tablete", 2005

Opomba: FDA pomeni Uprava za hrano in zdravila

Kaj storiti, če ste alergični na zdravila?

Številnih bolezni ni mogoče premagati brez tega ali onega zdravila. Ko zdravnik med predpisovanjem zdravil vpraša, ali ste alergični na katerokoli zdravilo, mnogi težko odgovorijo. Uredniki so strokovnjaku zastavili 8 naivnih vprašanj.

1. Katera zdravila najpogosteje povzročajo alergije?

Običajno so to antibiotiki (penicilini, streptomicin, sintomicin, tetraciklin), sledijo jim nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, analgin, indometacin, voltaren). Toda telo se lahko sovražno odzove tudi na inzulin, novokain, serume in cepiva, vitamine itd. Tudi ljudska zdravila (odmerek kamilice, tinktura ognjiča) za nekoga morda niso tako neškodljiva.

Mimogrede, pogosto vzrok alergijske reakcije ni niti sama učinkovina, temveč stabilizatorji, emulgatorji in aromatični dodatki, konzervansi, vključeni v njeno sestavo.

2. Kako ugotoviti, ali je oseba alergična na katerokoli zdravilo?

Če želite to narediti, je vredno opraviti kožne teste za zdravila, ki so v dvomih: bolje je preprečiti reakcijo kot jo ustaviti. Za začetek se na zadnjo površino podlakti, obdelane z alkoholom, nanese kapljica raztopine zdravila, 20 minut po negativnem rezultatu se opravi test skarifikacije (koža je opraskana z iglo z morebitnim alergenom). In še 20 minut po negativnem rezultatu lahko za potrditev rezultata naredimo intradermalni test, pri katerem alergen vbrizgamo z brizgo z zelo tanko iglo.

© Getty Images / iStockphoto

3. Kako se lahko pokaže alergijska reakcija?

Reakcija je lahko splošna in lokalna. Najpogostejše in najbolj nevarne so takojšnje reakcije ali tiste, ki se pojavijo v prvih minutah po zaužitju zdravila. To je anafilaktični šok. Toda ne pozabite na lokalne zamude (po 2-24 urah) in pozne (po 24-72 urah), ki vključujejo pordelost, srbenje kože na mestu injiciranja, urtikarijo itd. Mimogrede, minimalno tveganje za razvoj in moč manifestacije alergijske reakcije pri jemanju zdravil peroralno (peroralno). Nato postopoma: intramuskularne injekcije, metoda vdihavanja in intravensko dajanje zdravil, pri katerih je tveganje največje.

4. Kako preprečiti alergijsko reakcijo?

Vedno morate vedeti in jasno odgovoriti svojemu zdravniku, na katera zdravila ste se nezadostno odzvali. Bolje je, da imate s seboj zloženko s seznamom teh zdravil, da vam bo specialist v primeru bolezni predpisal druga zdravila, ne da bi obstajala navzkrižna alergija. Na primer, obstaja zdravilo, ki vam povzroča alergije, vendar cela skupina zdravil vsebuje snov, podobno po kemijski strukturi ali mehanizmu delovanja. Tudi oni lahko izzovejo reakcijo imunskega sistema - to je navzkrižna alergija. Torej, če obstaja alergija na aspirin, lahko telo reagira na citramon, analgin, butadion, baralgin itd. Če ste alergični na difenhidramin, lahko pride do reakcije na tavegil itd. Če zdravila ni mogoče nadomestiti, je potrebna desenzibilizacija - zdravljenje za zmanjšanje občutljivosti na alergen.

5. Če se po zaužitju zdravila alergije ne pojavijo, ste lahko prepričani, da se v prihodnosti ne bodo pojavile?

Alergijske reakcije se ne kažejo vedno ob prvem zaužitju zdravila. Organizem se prvič seznani s snovjo in če jo imunski sistem vidi kot "sovražnika", si jo zapomni, da jo lahko naslednjič uniči. V prihodnosti se lahko reakcija pojavi po zaužitju najmanjših odmerkov zdravila in se s povečanjem odmerka ne poveča.

Mimogrede, eden od dejavnikov tveganja je dolgotrajna in pogosta uporaba zdravil, pa tudi sočasno dajanje več zdravil različnih skupin. Torej, tudi če jemljete zdravilo več let, ne morete biti prepričani, da se alergija ne bo pokazala..

6. Kdo najverjetneje razvije alergijsko reakcijo?

Seveda ima dednost veliko vlogo: če je bila v družini opažena alergija na nekatera zdravila, je vredno preveriti svoje telo. Poleg tega se verjetnost poveča, če jemljete zdravila sami brez zdravniškega recepta, če imate individualno nestrpnost do sestavin zdravilnih snovi. Tudi "zdravstvene provokacije" so zdravstvene težave: to so stanja imunske pomanjkljivosti, alergijske bolezni (seneni nahod, bronhialna astma itd.), Preobčutljivost za različne alergene, kakršne koli kronične bolezni.

7. Kaj je anafilaktični šok in kaj storiti, če ima nekdo v bližini nenadoma alergijsko reakcijo na zdravilo?

Anafilaktični šok je takojšnja reakcija telesa, ki se začne s pekočim občutkom na mestu injiciranja, močnim srbenjem, pordelostjo, ki se hitro razširi po koži. Pri jemanju alergena znotraj - z ostro bolečino v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, otekanjem ustne votline. Nato se začne krč velikih bronhijev in grla (bronhospazem in laringospazem), kar vodi do resnih težav z dihanjem. Krvni tlak močno pade in se razvije kolaps. Pacient lahko izgubi zavest ali se onesvesti. Anafilaktični šok se razvije zelo hitro, kar je včasih usodno v nekaj minutah ali urah po vstopu alergena v telo. Če nekdo razvije to hitro reakcijo v bližini, takoj pokličite zdravnika, vendar ne izgubljajte časa sami. Če je bilo zdravilo peroralno, poskusite povzročiti bruhanje in izperite želodec. Če pride do reakcije na kapljice, sluznico obdelajte z veliko vode. Če ste alergični na injekcijo, morate 30 minut na mesto injiciranja nanesti trnek, ki ga vsakih 10 minut popuščajte 1-2 minuti. Na mesto injiciranja za 15 minut nanesite led ali grelno blazinico s hladno vodo. In postavite osebo tako, da so noge višje od glave, glava pa obrnjena na stran. Za blažje reakcije je treba jemati antihistaminike, kot so difenhidramin, suprastin ali tavegil..

8. Ali obstaja povezava med alergijo na zdravila in hrano?

Alergijo na zdravila pogosto kombiniramo s hrano, zato je vredno preiti na hipoalergeno prehrano: omejiti ogljikove hidrate in izključiti vse slano, kislo, grenko, sladko, prekajeno meso, začimbe itd. Pijače naj bo obilno - šibek čaj, šipkova juha, negazirana voda in tu ne smemo piti kave, kakava, vode, sokov, kompotov in želeja iz nekaterih vrst sadja in zelenjave.

Alergija na zdravila: kako zdraviti in kakšni simptomi se pojavijo?

Razširjena razpoložljivost zdravil je povzročila pogoste primere alergij na zdravila. Za takšno alergijo so značilni številni simptomi, lahko se pojavi nenadoma, ne more se manifestirati več tednov..

Alergija na zdravila se lahko kaže pri moškem, ženski, najstniku, dojenčku. Vsako zdravilo lahko postane alergen, katerega učinek se odraža v koži, vidnem sistemu, notranjih organih.

Kaj je alergija na zdravila?

Alergija na zdravila - individualna reakcija telesa na zdravilo, ki se jemlje peroralno, intravensko ali intramuskularno.

Razvija se med akutnim potekom bolezni, alergija na zdravila pomnoži svoj potek, kar vodi do bolnikove invalidnosti in smrti.

V klinični praksi ločimo skupine bolnikov, pri katerih je najverjetneje napovedan razvoj alergije na zdravila:

• Zaposleni v farmacevtskih podjetjih in lekarnah, zdravniki, medicinske sestre - vsi, ki so v stalnem stiku z zdravili;
• Osebe z anamnezo drugih vrst alergij;
• Bolniki z genetsko pogojeno nagnjenostjo k alergijam;
• Bolniki, ki trpijo za katero koli vrsto glivičnih bolezni;
• bolniki z jetrnimi boleznimi, motnjami delovanja encimov in presnovnega sistema.

Alergija na zdravila ima številne značilnosti, ki jo omogočajo prepoznati po psevdoalergijskih reakcijah:

• Znaki alergije na zdravila se razlikujejo od neželenih učinkov zdravila;
• Prvi stik z zdravilom poteka brez reakcije;
• Živčni, limfni in imunski sistem so vedno vključeni v pojav resnične alergijske reakcije;
• Telo potrebuje čas za senzibilizacijo - počasno ali hitro povečanje občutljivosti telesa na dražilno snov. Ob večkratnem stiku z zdravilom se razvije popolna reakcija. Časovno oblikovanje preobčutljivosti traja od nekaj dni do nekaj let;
• Za alergijsko reakcijo na zdravilo zadostuje mikro odmerek zdravila.

Na stopnjo občutljivosti vpliva zdravilo samo, način vnosa v telo, trajanje uporabe.

Zakaj se pojavi alergija na zdravila?

Trenutno vzrok za razvoj alergij na zdravila ni natančno ugotovljen.

Strokovnjaki govorijo o kompleksu vzročnih dejavnikov, ki izzovejo bolečo reakcijo telesa:

• Dejavnik dednosti - zanesljivo je bilo ugotovljeno, da je nagnjenost k alergijam podedovana. Alergik ima vedno krvne sorodnike, ki trpijo za katero koli vrsto alergije;
• Uporaba hormonov in antibiotikov v kmetijstvu - uporaba takih izdelkov povečuje občutljivost človeškega telesa na zdravila, ki jih žival uvaja;
• Splošna razpoložljivost zdravil - vodi do njihove nenadzorovane uporabe, kršitve roka uporabnosti, prevelikega odmerjanja;
• Sočasne patologije - neustrezen imunski odziv telesa povzroča kronične bolezni, helminthiases, motnje v delovanju hormonskega sistema.

Faze alergije

Alergija na zdravila v svojem razvoju prehaja v naslednje faze:

• Imunološki - začetna stopnja stika alergena s telesom. Stopnja, ko se občutljivost telesa na vbrizgano zdravilo samo poveča; alergijske reakcije se ne pojavijo;
• Patokemična - stopnja, ko se začnejo sproščati biološko aktivne snovi, "šok strupi". Hkrati se deaktivira mehanizem njihovega zatiranja, zmanjša se proizvodnja encimov, ki zavirajo delovanje mediatorjev alergije: histamin, bradikinin, acetilholin;
• Patofiziološka - stopnja, na kateri opazimo spastične pojave v dihalnem in prebavnem sistemu, motijo ​​se procesi hematopoeze in strjevanja krvi ter sestava seruma se spremeni. V isti fazi se dražijo konci živčnih vlaken, občutek srbenja in bolečine, ki spremljajo vse vrste alergijskih reakcij.

Simptomi alergije na zdravila

Pravzaprav je bilo ugotovljeno, da sta resnost simptomov in klinična slika alergije na zdravila povezana z obliko uživanja drog:

• Zdravila za lokalno uporabo - prizadeta so lokalna območja. Prvi simptomi se pojavijo nekaj minut po uporabi zdravila;
• Peroralna uporaba - reakcija je šibka, manifestacije izginejo takoj po prenehanju jemanja zdravila;
• Intravensko dajanje - močne, žive reakcije. Ponavljajoča se uporaba zdravila je usodna.

Obstajajo tri skupine reakcij, značilnih za alergije na zdravila:

Akutni ali neposredni tip - zanj je značilen bliskovit tok. Čas razvoja od nekaj minut do ene ure po stiku z alergenom.
Kako se upoštevajo posebne manifestacije:

• urtikarija - pojav bledo rožnatih mehurčkov, rahlo dvignjenih nad površino kože, z napredovanjem postopka se mehurji med seboj združijo v eno mesto;
• Quinckejev edem - skupni edem obraza, ust, notranjih organov, možganov;
• bronhospazem - kršitev bronhialne prehodnosti;
• anafilaktični šok;

Za katero koli obliko in vrsto alergije na zdravila so značilne lezije dermisov, dihal, vidnega in prebavnega sistema.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Otekanje vek, ustnic, lic, ušes;
• Srbenje nosu, oči, kože;
• Nenadzorovano solzenje;
• Kašelj, piskajoče težave z dihanjem;
• Lahka, bistra izcedka iz nosu
• Pordelost beločnice, kopičenje eksudata v kotih oči;
• Izboklina ošpicam podobnega izpuščaja na koži;
• Mehurčki, ki so videti kot opekline koprive
• Nastanek abscesov in veziklov - veziklov, dvignjenih nad površino kože,

Katera zdravila povzročajo alergijsko reakcijo?

Alergijsko reakcijo lahko sproži najpogostejše in neškodljivo zdravilo.

Alergija na antibiotike

Najbolj presenetljive simptome povzroča vdihavanje zdravil. Alergijski proces se razvije pri 15% bolnikov.

Obstaja več kot 2000 antibiotikov, ki se razlikujejo po kemični sestavi in ​​spektru delovanja.

Penicilini

Če ste alergični na katero koli vrsto penicilina, so izključena vsa zdravila iz te serije.

Najbolj alergeni so:

• Penicilin;
• Ampiox;
• Ampicilin.

Alergijske reakcije se kažejo v obliki:

• izpuščaji;
• prebavne motnje;
• panjev.

Cefalosporini

Za kakršne koli manifestacije alergije na zdravila iz penicilinske serije je uporaba cefalosporinov izključena zaradi njihove strukturne podobnosti in tveganja za navzkrižne reakcije.

Hkrati je možnost razvoja hudih alergijskih procesov majhna. Alergijske manifestacije pri odraslih in otrocih so podobne, sestavljajo jih pojav različnih izpuščajev, urtikarija, edem tkiva.

Največ alergijskih reakcij povzročajo zdravila prve in druge generacije:

• Kefzol;
• Cefaleksin;
• Natsef;
• Biodroxil.

Makrolidi

Priprave za uporabo, kadar je penicilinov in cefalosporinov nemogoče.

Največ alergijskih reakcij so zabeležili pri uporabi zdravila Oletetrin.

Tetraciklini

Značilni znaki alergije na zdravila se pojavijo pri uporabi:

• Tetraciklin;
• Tetraciklinsko mazilo;
• Tigacil;
• Doksiciklin.

Ugotovljena je bila možnost alergijskih navzkrižnih reakcij med predstavniki serije. Alergijske reakcije se pojavijo redko, potekajo po reaginičnem tipu, kažejo se kot izpuščaj in urtikarija.

Aminoglikozidi

Alergijske reakcije se razvijejo predvsem na sulfitih, ki so del zdravil te serije. Najpogosteje se pri uporabi neomicina in streptomicina razvijejo alergijski procesi.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil je treba opozoriti:

• pojav izpuščaja;
• koprivnica;
• vročinsko stanje;
• dermatitis.

Alergija na anestetike

Večina bolnikov ni alergična na sam anestetik, temveč na konzervanse, lateks ali stabilizatorje, ki so del njih..

Največkrat se pojavijo alergije na zdravila pri uporabi novokaina in lidokaina. Prej je veljalo, da je mogoče novokain nadomestiti z lidokainom, vendar so bili primeri anafilaktičnih reakcij na obe zdravili..

Alergija na antipiretike

Prvi primeri neustreznega odziva telesa na aspirin so bili zabeleženi v začetku prejšnjega stoletja..

Leta 1968 so alergijo na aspirin izpostavili kot samostojno bolezen dihal..

Možnosti kliničnih manifestacij so različne - od rahle pordelosti kože do hudih patologij dihal.

Klinične manifestacije se okrepijo ob prisotnosti glivičnih bolezni, jetrnih patologij, presnovnih motenj.

Alergijsko reakcijo lahko povzroči katero koli antipiretično sredstvo, ki vsebuje paracetamol:

• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• Panadol;
• Nurofen.

Alergija na sulfonamidi

Vsa zdravila iz te serije imajo zadostno stopnjo alergenosti..

Posebej opozoriti:

• Biseptol;
• Sulfadimetoksin;
• Argosulfan.

Alergijske reakcije se kažejo v obliki disfunkcije črevesja, bruhanja, slabosti. Na delu kože so opazili pojav generaliziranega izpuščaja, urtikarije in edema.

Razvoj resnejših simptomov se pojavi v izjemnih primerih in vključuje razvoj multiformnega eritema, vročine, motenj krvi.

Alergija na zdravila, ki vsebujejo jod

Tipične reakcije vključujejo pojav jodnega izpuščaja ali jododermatitisa. Na mestih stika med kožo in zdravilom, ki vsebuje jod, opazimo eritem in eritematozni izpuščaj. Če snov pride v notranjost, se razvije jodna urtikarija.

Odziv telesa lahko povzročijo vsa zdravila, ki vsebujejo jod:

• Alkoholna infuzija joda;
• Lugolova raztopina;
• Radioaktivni jod, ki se uporablja pri zdravljenju ščitnice;
• Antiseptiki, kot je jodoform;
• Jodni pripravki za zdravljenje aritmij - Amidoron;
• Jodni pripravki, ki se uporabljajo pri rentgenski kontrastni diagnostiki, na primer Urografin.

Jodne reakcije praviloma ne predstavljajo nevarnosti; po prenehanju jemanja zdravila hitro izginejo. Le uporaba rentgenskih kontrastnih sredstev vodi do resnih posledic..

Alergija na inzulin

Razvoj alergijskega procesa je možen z uvedbo katere koli vrste insulina. Razvoj reakcij je posledica velike količine beljakovin.

V večji ali manjši meri se lahko pojavijo alergije pri uporabi teh vrst insulina:

• Insulin Lantus - manjša reakcija v obliki izpuščajev, pordelosti, rahlih edemov;
• Insulin NovoRapid - pri nekaterih bolnikih se razvije bronhospazem, hud edem, kožna hiperemija;
• Insulin Levemir - simptomi so podobni simptomom alergije na hrano:
  • grobi komolci in kolena;
  • pordelost lic;
  • srbenje kože.

Če simptomov alergije na zdravila ni mogoče ustaviti, se med dajanjem hidrokortizona dajejo injekcije insulina. V tem primeru se obe zdravili potegneta v eno brizgo..

Alergija na tuberkulin

Razvoj alergijskega procesa povzročata oba imunološka testa:

• Pirquetova reakcija - ko zdravilo nanesemo na kožo, opraskano s skarifikatorjem;
• Mantouxova reakcija - ko se vbrizga vzorec.

Reakcija se pojavi tako na sam tuberkulin kot na fenol, ki je del cepiva.

Alergijski procesi se kažejo v obliki:

• izpuščaji;
• povečane in intenzivno obarvane papule;
• srbenje in bolečina v območju injiciranja;
• povečane bezgavke.

Alergija na cepljenje

Alergija na cepljenje se razvije kot patološki odziv telesa na katero koli sestavino cepiva:

• Beljakovine;
• Antibiotiki;
• Formaldehid;
• Fenol;
• Citoksini.

Najnevarnejši v alergologiji so:

• DTP cepljenje - se kaže s hudimi dermalnimi simptomi;
• Cepljenje proti hepatitisu B - se ne uporablja, če se zazna reakcija na prehranski kvas, ki je del cepiva;
• Cepivo proti otroški paralizi - reakcija se pojavi na obe obliki - inaktivirano in oralno. Razvoj alergijskih procesov najpogosteje opazimo pri bolnikih z reakcijo na kanamicin in neonacin;
• Cepivo proti tetanusu - alergijske manifestacije so resne, vse do angioedema.

Diagnostika

Diagnostika vključuje:

• Če vzamemo zgodovino življenja - se izkaže, če ima bolnik sorodnike z alergijami; bolnik je prej imel patološko reakcijo na živilske izdelke, kozmetične pripravke, gospodinjske kemikalije;
• Zbiranje anamneze bolezni - izkaže se, če je imel pacient stalne stike z zdravili zaradi poklicnih dolžnosti; ali je bil bolnik cepljen in kako je prenašal cepljenje; ali je bolnik že prej imel lokalne ali sistemske reakcije na zdravila;
• Instrumentalne metode preverjanja.

Laboratorijske metode pregleda

Sedanje metode instrumentalne diagnostike vključujejo:

• Analiza pacientovega krvnega seruma - zanesljivo vam omogoča, da ugotovite prisotnost protiteles proti zdravilom. Izvaja se z uporabo radioalergosorbentnih in encimskih imunskih metod;
• Posredni in neposredni bazofilni test Shelley - omogoča določitev pacientove občutljivosti na zdravilo;
• Test za alergijsko spremembo levkocitov - odkrijemo poškodbe levkocitov pod vplivom alergena;
• Reakcija zaviranja migracije levkocitov - ocenjuje možnost proizvodnje limfokinov v levkocitih kot odziv na delovanje antigena. Z uporabo metode se diagnosticirajo reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila, sulfonamidi, lokalni anestetiki;
• Aplikacijski kožni testi in prebodni testi - z veliko verjetnostjo lahko razkrijejo občutljivost telesa na alergen na zdravila. Prik testiranje je zanesljivo za antibiotike, testi uporabe pa so informativni za alergijski kontaktni dermatitis.

Provokativni testi

Pri diagnozi alergije na zdravila se provokativni testi redko uporabljajo in le v primerih, ko povezave med uporabo zdravila in razvojem reakcije ni mogoče ugotoviti in je treba zdravilo še naprej uporabljati iz zdravstvenih razlogov..

Takšni preskusi se izvajajo:

• Sublingvalni test - uporablja se zdravilo v obliki tablet ali njegova vodna raztopina. Tableta ali sladkor s kapljicami zdravila se položi pod jezik. Po nekaj minutah se pri bolniku pojavijo prvi znaki alergije;
• Dozirana provokacija - v zelo majhnih odmerkih se bolniku subkutano ali intramuskularno injicira zdravilo. Zdravniški nadzor po dajanju zdravila je vsaj pol ure.

Obstajajo številne pogojne in brezpogojne kontraindikacije za izvajanje tovrstnih testov:

• Akutni potek katere koli vrste alergije;
• Preložen anafilaktični šok;
• Bolezni ledvic, jeter, srca v fazi dekompenzacije;
• Hude lezije endokrinih žlez;
• Obdobje brejosti;
• Otrokova starost do šest let.

Prva pomoč pri alergijah z zapleti takojšnje manifestacije

Vrednosti pravočasne pomoči pri Quinckejevem edemu in anafilaktičnem šoku ni mogoče preceniti..

Račun se nanaša na minute, v katerih je mogoče rešiti človekovo življenje:

• Izključite stik z alergenom;
• Odpnite ovratnik, pas, osvobodite vrat in prsni koš, zagotovite žrtev svež zrak;
• Stopala pacienta položite v posodo s toplo vodo ali nanje nanesite grelno blazinico;
• Na mesta edema postavite mraz, na primer grelno blazinico, napolnjeno z ledom, ali samo kos ledu, ovit z brisačo;
• Preverite pulz in dihanje, po potrebi stisnite prsni koš;
• Dajte pacientu vazokonstriktorska zdravila, če peroralnega dajanja ni mogoče, kapljite kapljice v nos;
• Pacientu dajte antialergična zdravila, aktivno oglje ali druga sorbirna sredstva;
• Pacientu dajte nekaj alkalne mineralne vode;
• Da zmanjšate srbenje in boleče občutke, namažite pike urtikarije z raztopinami salicilne kisline ali mentola;
• V primeru anafilaktičnega šoka odpnite pacientove zobe, ponesrečenca položite na eno stran, da se izognete aspiraciji dihal z bruhanjem.

Zdravljenje alergij na zdravila

Pri hudih oblikah sta potrebna pomoč alergologa in bolnišnično zdravljenje. Prvi korak pri zdravljenju alergije na zdravila je odpoved zdravila, ki je povzročilo alergijo..

Terapevtsko zdravljenje temelji na zaužitju sedativov, sorbiranja, antihistaminikov in obsega naslednje:

• Sorbentni pripravki - pri peroralnem dajanju zdravila, ki je povzročilo alergijo, bolnika speremo z želodcem in predpišemo sorbente, kot so polisorb, enterosgel ali aktivno oglje;
• Peroralni antihistaminiki - nujno so predpisana zdravila, kot so Tavegil, Claritin, Suprastin;
• Lokalni pripravki - za lajšanje lokalnih reakcij je Fenistil gel predpisan za blage simptome, pa tudi Advantan, ki je hormonsko zdravilo za hude simptome;
• Zdravila za injiciranje - v primeru obstoja akutnih simptomov se prednizolon daje intramuskularno. In tudi v takih primerih se izvaja intravenska difuzija z natrijevim kloridom..

15 manifestacij alergije na zdravila. Kaj storiti, če ste alergični na zdravila?

Zdravljenje alergij na zdravila je pravzaprav kontroverzen koncept, saj še vedno zahteva zdravljenje z močnim imunskim odzivom. V tem primeru je glavna stvar pravočasno posvetovanje z zdravnikom in ne samozdravljenje, saj je to lahko življenjsko nevarno..

• Katera zdravila povzročajo alergije
• Stranski učinki
• Obrazec za sprostitev
• Vzroki za alergijo
• Simptomi
  • Psevdo-oblika
• Diagnostika
• Zdravljenje alergij na zdravila
• Preprečevanje

Alergija na zdravila pomeni nespecifično reakcijo imunskega sistema telesa na katere koli sestavine zdravil, ki niso povezane z njihovimi farmakološkimi učinki. Običajno imunski sistem drog v telesu ne zazna kot tujih spojin, ki zahtevajo zaščitno reakcijo. Vendar se zgodi, da se zaradi razgradnje zdravil in interakcije z beljakovinami v telesu začne proizvajati protitelesa. V tem primeru govorijo o razvoju preobčutljivosti na nastali antigen, tj. o vztrajni alergijski reakciji. Poleg tega se njegova klinična slika v celoti pokaže šele, ko alergen ponovno vstopi v telo..

Običajno lahko ljudi, ki so potencialno nagnjeni k alergijam na zdravila, razdelimo v dve kategoriji:

tisti, ki pogosto jemljejo zdravila za zdravljenje ali preprečevanje bolezni;

tisti, ki so po naravi dela nenehno v stiku s farmakološkimi zdravili (farmacevti, zdravniki, medicinske sestre).

Resnost alergijske reakcije je v vsakem primeru odvisna od stabilnosti imunosti in prisotnosti / odsotnosti vzročnih razmerij, ki določajo nagnjenost telesa k patologiji.

Katera zdravila povzročajo alergije

Vsako zdravilo je lahko vir alergij, vendar glede na pogostost manifestacij med njimi ločimo več skupin:

Antibiotiki. Znani so po močnem supresivnem učinku na patogeno in zdravo mikrofloro. Kot rezultat, že ob sekundarnem vnosu imunski sistem razvije trdovratno alergijsko reakcijo, ki je nevarna zaradi hitrih hudih simptomov. To se na primer zgodi pri jemanju zdravila Amoxiclav in drugih penicilinov.

Sulfonamidi (biseptol, septrin, trimetoprim). Uporablja se kot antibakterijska zdravila širokega spektra za zdravljenje črevesnih patologij itd..

Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Aspirin, Diklofenak). Predstavljajo približno 25% primerov alergijskih manifestacij..

Cepiva (anti-tetanus), imunoglobulini, hormoni, serumi. Zaradi svoje beljakovinske strukture so pogosto vzrok za nastanek protiteles, ki dojeto zdravilo dojemajo kot tujek.

Vitamini skupine B..

Seveda se lahko preobčutljivost pojavi tudi na druga farmakološka zdravila, na primer protiglivična ali antihistaminska zdravila. Tega ni mogoče določiti vnaprej, vendar je treba prve znake alergije obravnavati s polno pozornostjo..

Stranski učinki

Nenavadno je, da simptome alergije na zdravila zamenjamo za stranski učinek njihovega farmakološkega delovanja. To je lahko posledica prevelikega odmerjanja zdravila ali nepravilnega režima odmerjanja, pri katerem zdravila niso združljiva. Vendar ne smemo pozabiti, da ima mehanizem pojava simptomov v tem primeru druge nealergijske razloge in zahteva prilagoditev odmerka ali zamenjavo zdravil z enakovrednimi analogi. V primeru alergij takšna dejanja ne bodo pomagala..

Obrazec za sprostitev

Pomemben dejavnik alergijskih manifestacij je oblika, v kateri zdravilo vstopi v telo. Reakcija, ki izhaja iz tablet, praviloma nima najhitrejših manifestacij, ker je odvisno od hitrosti absorpcije zdravila v prebavilih, kar lahko traja pol ure ali več. Veliko hitreje se telo odzove na jemanje zdravil intramuskularno ali intravensko. V zadnjem primeru, ko antigen enkrat pride v krvni obtok, sproži takojšnjo reakcijo, ki jo spremljajo precej hudi simptomi. Če osebi v tem trenutku ni zagotovljena nujna pomoč, je možen smrtni izid..

Vzroki za alergijo

Alergija na zdravila se najpogosteje razvije pri ljudeh kot posledica:

stalni vnos zdravil;

samozdravljenje, tj. nenadzorovan vnos zdravil brez diagnoze in ob upoštevanju individualne nestrpnosti;

nizka vsebnost informacij o nevarnosti samozdravljenja, izdajanja zdravil brez recepta;

negativne okoljske razmere;

prisotnost nalezljivih, virusnih, glivičnih in drugih patologij akutne ali kronične narave;

uživanje izdelkov, ki vsebujejo antibiotike, hormone in druge spojine;

že obstoječe druge vrste alergij.

Pri novorojenčkih, ki so dojeni, je razlog za nastanek preobčutljivosti neupoštevanje pravilne prehrane s strani matere. Starejši otroci in odrasli imajo lahko bolezen, če trpijo za helminthic invazijami.

Simptomi

Alergija na zdravila je nevarno stanje, zato je pomembno vedeti, kako se kaže. Simptomatologija patologije je precej obsežna in je razdeljena na več vrst:

Takojšnji odziv. Pojavi se takoj po vstopu zdravila v telo ali v 1 uri. To hitro simptomatologijo kažejo imunoglobulini razreda E. Vključuje:

anafilaktični šok (hitro poslabšanje fizičnega stanja, za katerega je značilen padec krvnega tlaka, ostre motnje v delovanju kardiovaskularnega, dihalnega, živčnega sistema, do smrti v odsotnosti nujne pomoči);

akutna urtikarija (več kopičenja mehurjev na različnih delih kože, ki jih spremlja močno srbenje);

Quinckejev edem (pojavi se na sluznicah ali podkožju, nevaren je, če je lokaliziran v grlu ali v možganih);

hemolitična anemija (uničenje rdečih krvnih celic, ki se kaže v tahikardiji, šibkosti, omotici, povečani vranici in jetrih, bolečinah v prsih, ikteričnem tonu kože);

napad bronhialne astme.

Razvoj takšnih reakcij praviloma izzove dajanje zdravil iz številnih penicilinov, salicilatov ali serumov.

Imunokompleksna reakcija (subakutni tip). Pokaže se v enem dnevu po zaužitju zdravila in se izrazi v obliki patoloških sprememb v krvi:

trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov, kar vodi do povečanega tveganja za krvavitev);

agranulocitoza (zmanjšanje števila levkocitov, kar vodi do zmanjšanja odpornosti imunosti na bakterijske ali glivične patogene).

Poleg naštetih simptomov se pogosto pojavi vročina, ki jo spremljajo glavoboli v sklepih. Povišana telesna temperatura pa ni lahko le alergijski simptom, temveč tudi simptom serumske bolezni. Odziv imunskega kompleksa telesa se kaže kot reakcija na antibiotike, zdravila proti tuberkulozi, anestetike, cepiva, serum.

Preobčutljivost citotoksičnega tipa, tj. interakcija protiteles IgM ali IgG z dražljajem se pojavi na celični ravni. V tem primeru se upošteva naslednje:

odstopanja kazalcev hematopoeze (alergijske citopenije);

Pojav takšnih simptomov je značilen za alergije na hidralazin, fenitoin, prokainamid.

Dolgotrajna reakcija tipa (s pomočjo celic). Povezan je s tvorbo citokinov s sodelovanjem T-limfocitov, ki povzročajo alergijske simptome. Razvije se nekaj dni po terapiji z zdravili in se izrazi z naslednjimi simptomi:

alergijski vaskulitis (patologija krvnih žil, izražena s pojavom eritema ali papularnega izpuščaja na obrazu, ustni sluznici, genitalijah in drugih organih);

Stevens-Johnsonov sindrom (zapletena vrsta eksudativnega eritema na koži);

Lyellov sindrom, pri katerem pride do nekroze lokalnih predelov kože z nastankom erodiranih bolečih žarišč (na sliki).

Patologijo spremlja huda dehidracija, infekcijski toksični šok, ki lahko privede do smrti.

Psevdo-oblika

Včasih se pri terapiji z zdravili pojavi postopek, ki je po svojih manifestacijah zelo podoben alergiji na tablete, vendar ima drugačen mehanizem pretoka. To je tako imenovana psevdoalergijska reakcija, povezana z nastankom velikih količin histamina pod vplivom zdravil. Posebnosti psevdoforme so:

značilne simptome opazimo po začetnem sprejemu;

na injicirani antigen ni imunskega odziva;

predhodna diagnostika ne vsebuje informacij o obstoječi alergiji.

Klinična slika psevdoalergije je svetlejša, večji kot je odmerek zdravila in hitreje vstopi v krvni obtok. Takšne reakcije lahko izzovejo obstoječe patologije jeter, ledvic, kronične okužbe, presnovne motnje.

Diagnostika

Kaj storiti, če obstajajo klinični znaki alergije? Najprej se ne samozdravite, ampak se posvetujte z zdravnikom. Diagnoza alergij na zdravila je precej težka, saj jo povzročajo številni oteževalni dejavniki:

simptomatologija je v veliki meri podobna znakom drugih bolezni;

časovni interval med jemanjem zdravil in prvimi manifestacijami bolezni je lahko precej dolg, zaradi česar je težko določiti natančno vzročno-posledično povezavo;

isto zdravilo lahko povzroči drugačno klinično sliko.

Kljub temu lahko le zdravnik pomaga ugotoviti pravi vzrok bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. Za diagnostične ukrepe praviloma zahteva nasvet več strokovnjakov: alergolog-imunolog, dermatolog, specialist za nalezljive bolezni, nefrolog itd. Poleg tega se izvajajo:

skrbno zbiranje anamneze bolezni, zlasti za ugotavljanje dedne nagnjenosti in prisotnosti / odsotnosti drugih vrst alergij;

izvajanje kožnih testov, zlasti alergijskih testov (skarifikacija, aplikacija, intradermalno), provokativnih testov (podjezično, inhalacijsko, nosno). Uporabljajo se predvsem za diagnosticiranje alergij pri odraslih in otrocih od 5. leta dalje;

jemanje krvnih preiskav za določitev ravni imunoglobulinov E, M, G, histamina, triptaze, izvajanje bazofilnega testa.

Zdravljenje alergij na zdravila

Prva pomoč pri alergijah - odstranjevanje alergenov iz želodca in črevesja z gelom enterosorbent Enterosgel.
Z vodo nasičen gel nežno očisti sluznico pred alergeni. Enterosgel se ne drži sluznice, ampak nežno zavije in spodbuja okrevanje.
Zbrani alergeni se varno zadržijo v kroglasti strukturi gela in se odstranijo iz telesa.
Drugi prašni sorbenti imajo drobne delce, ki se kot prah zamašijo v resicah črevesnih sten, poškodujejo in preprečujejo obnovo sluznice.
Zato je enterosgel gel enterosorbent prava izbira za alergije pri odraslih in otrocih od prvega dne življenja..

Terapevtske ukrepe v veliki meri narekuje stopnja aktivnosti imunskega odziva telesa. Če obstaja alergija na zdravila, mora oseba vedeti, kaj s tem storiti. Prvi korak je prenehanje jemanja potencialno alergičnega zdravila. V primeru zdravljenja z več zdravili prenehajte jemati vsa zdravila.

Pri blagi in zmerni resnosti bolezni so predpisani antihistaminiki, kot so: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin itd. Seveda je to dovoljeno, če bolnik nima reakcij individualne nestrpnosti na ta zdravila..

Resno stanje bolnika zahteva takojšen klic rešilca ​​in zdravljenje v bolnišnici. Pacientu je tudi prikazano, da jemlje antihistaminike z nizko resnostjo neželenih učinkov: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase itd. Z nizko ali nezadostno učinkovitostjo take terapije v ozadju progresivnih znakov bolezni je indicirano zdravljenje z glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon). Zdravila se dajejo v obliki tablet ali injekcij.

Poleg tega zdravljenje hudih alergij na zdravila zahteva:

zapleteno razstrupljanje (čistilni klistir, izpiranje želodca, jemanje sorbirnih zdravil);

ukrepi za obnovitev kislinsko-bazičnega in vodnega ravnovesja;

postopki za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka (dajanje raztopin za infundiranje, hemosorpcija).

Obsežne kožne lezije zahtevajo pogoje največje sterilnosti, saj je tveganje za okužbo veliko. Poškodovano površino obdelamo z antiseptiki ali naravnimi olji z visokimi obnovitvenimi lastnostmi (šipek, rakit). Predpisan je tudi potek antibiotikov, ob upoštevanju možnih navzkrižnih reakcij.

Ko so sluznice poškodovane, se uporabljajo antiseptična izpiranja ali losjoni z decokcijami kamilice, šentjanževke.

Pacientu je prikazana stroga hipoalergena prehrana, vključno z živili z nizko alergenostjo:

belo zelje, cvetača, brokoli, špinača, solata, kumare, šparglji, fižol, kislica, grah;

peteršilj, koriander, koper;

česen, čebula (previdno);

ne rdeče jagode in sadje;

zeleni čaj, mineralna voda, kompot iz suhega sadja;

jagnjetina, govedina (pusto);

puran, piščanec (file);

skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefir;

testenine iz trde pšenice;

riž, ovsena kaša, ajda.

Uživajte veliko tekočine, razen juh, čaja itd. Vsi živalski proizvodi morajo biti naravni in brez hormonov ali antibiotikov. V nasprotnem primeru so možni nevarni recidivi s hudimi posledicami..

Preprečevanje

Bolezen je pogosto lažje preprečiti kot pozneje pozdraviti. Ljudje pogosto izzovejo ali poslabšajo bolezni, tako da jemljejo zdravila sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. V primeru alergij na zdravila je to popolnoma nesprejemljivo. Seveda je nemogoče vnaprej določiti, katero zdravilo bo povzročilo alergijsko reakcijo. Toda pravilno preprečevanje bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj alergij in preprečiti akutne simptome..

Prvič, izključeno je kakršno koli samozdravljenje, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost k bolezni. Zdravilo za terapevtske ali profilaktične namene je treba jemati le po navodilih zdravnika po diagnozi preobčutljivosti (z metodo kapljanja, skarifikacijo in drugimi testi).

Drugič, primarno in sekundarno intravensko dajanje zdravila je najbolje opraviti v bolnišnici, da bi v primeru alergije hitro dobili pomoč. Priporočljivo je, da ga injiciramo v roko ali nogo, da preprečimo nadaljnje širjenje zdravila, tako da v primeru alergijskih manifestacij nataknemo kabel. Po injiciranju je priporočljivo počakati v bolnišnici 15-30 minut.

Tretjič, pri zdravljenju doma je treba imeti antihistaminike, ki jih predpiše zdravnik, in komplet proti šoku, da si pravočasno zagotovite pomoč..

Zdravila ni mogoče jemati, če:

že so bili primeri njegovega alergijskega učinka na telo;

vnaprej opravljen test je dal pozitiven rezultat, tj. tveganje za razvoj alergij več kot 50%.

Alergija na zdravila ni redka in je v mnogih primerih tudi nevarna. Farmakološka zdravila pomagajo obvladovati številne bolezni, če jih jemljejo v skladu z zdravniškim receptom. Pri prvih simptomih alergije ne smete zanemariti obiska klinike ali jemati zdravil sami. Patologija zahteva natančno diagnozo in pravilno izbrano terapijo, ki jo lahko izvede samo usposobljen strokovnjak.