1. Glavni
  2. Živali
Živali

Alergijski rinitis celoletne oblike

Alergijski rinitis je nosna motnja, pri kateri se sluznica sinusov vname zaradi reakcije na alergen. Najpogosteje je sezonsko, obstajajo pa tudi druge oblike. Tako alergijski rinitis lahko trpijo tako odrasli kot otroci. Simptomi bolezni se lahko prvič pojavijo v kateri koli starosti, tudi če prej niso zaznali alergijskih reakcij.

V osnovi alergijski rinitis delimo na tri vrste: profesionalni (povezan z redno izpostavljenostjo določeni snovi pri delu), sezonski (predvsem ob cvetenju različnih rastlin spomladi in poleti) in celoletni (stalni rinitis, ki muči lastnika, ne glede na sezono ).

Danes bomo podrobno preučili vzroke, metode diagnoze in zdravljenja večletnega rinitisa, ne bomo pa obšli tudi drugih vrst rinitisa..

Vrste alergijskega rinitisa

Kot smo že omenili, ga standardna klasifikacija alergijskega rinitisa deli na tri vrste: profesionalno, sezonsko in celoletno..

Večina bolnikov trpi zaradi sezonske sorte. Zato pomlad velja za najtežji letni čas za alergike - medtem ko vsi uživajo v toplih dneh, obilici svežega zelenja in lepoti cvetočih grmov, trpijo zaradi dejstva, da njihova bolezen postane resna. To pomeni, da vsak izhod na ulico postane potencialno nevaren ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje: visoka koncentracija cvetnega prahu v zraku lahko povzroči celo anafilaktični šok, ki povzroči razvoj edema in zadušitve. Če imate v preteklosti sezonske alergije, se morate ob prvih simptomih izcedka iz nosu obrniti na ORL zdravnika - najverjetneje ostalo ni navaden prehlad, ampak oblika alergijskega rinitisa, ki jo je treba posebno zdraviti..

Strokovno. To je najbolj "žaljiva" oblika prehlada. V tem primeru se simptomi alergijskega rinitisa kažejo iz nekega razloga, ki je povezan zlasti s poklicnimi dolžnostmi in / ali delovnimi pogoji. Na primer, zdravnikom pogosto diagnosticirajo alergijo na lateks (stalno nošenje rokavic iz lateksa). Nenavadno je, da agronomi razvijejo simptome alergije na gnojila (predvsem kemikalije, ki se uporabljajo za krmljenje rastlin). Pri zaposlenih v zosferi je vzrok bolezni volna in izločki živali, v stiku s katerimi so nenehno. Zelo težko se je spoprijeti s takšnim alergijskim rinitisom, če ohranite obseg svojega dela. Toda razumeti morate, da dokler alergen redno komunicira s pacientom, ne bo zdravila - možna je le odvračilna terapija in stalen vnos antihistaminikov.

Medtem ko je bolnik v stiku z alergenom, ne da bi ga izključil iz svojega življenja, bo zbolel za celoletnim rinitisom in zdravljenje ne bo dovolj učinkovito!

Sezonsko. Ta oblika rinitisa se najpogosteje pojavi spomladi in poleti. To pomeni, da v tem primeru cvetni prah cvetočih rastlin deluje kot alergen: topol, jelša, lila, lilije itd. Takoj ko se cvetenje konča, bolnik takoj začuti olajšanje. Mimogrede, topolov puh je le posledica, ne pa tudi sam vzrok. Pelod rastlin se naseli na puhu, ki je alergen. In topolov puh ga preprosto pripelje do »naslovnika«. Vzrok sezonskih alergij je lahko tudi temperatura: mnogi imajo na primer reakcijo na mraz (dermatitis se začne na obrazu, srbi v nosu, razvije se izcedek iz nosu). Zato lahko pozimi zaslužite sezonsko obliko alergijskega rinitisa..

Celo leto. Najpogostejša in najobsežnejša oblika alergijskega rinitisa. V nasprotju s sezonsko obliko je izcedek iz nosu prisoten skoraj nenehno, saj je alergen vedno "pri roki". Najpogostejši vzroki celoletnega rinitisa so: prah, hrana, hišni ljubljenčki, kajenje (vključno s pasivnim kajenjem), gospodinjske kemikalije, parfumi. Najpogostejši razlog so hišni ljubljenčki - večina njihovih lastnikov se tega niti ne zaveda, ker so simptomi blagi in vključujejo periodično kihanje in rahlo zamašitev nosu. Če obstaja težnja, da zunaj sten hiše (na sprehodu, v pisarni) ni simptomatologije, potem je razlog za celoletni rinitis ravno v "domačem udobju".

Vzroki bolezni

Vzrok bolezni je posebna reakcija človeškega imunskega sistema na določeno snov, s katero pride v stik. V glavnem gre za napako pri delu telesa, saj se neškodljiva molekula začne dojemati kot "sovražnik" (histamin), zaradi česar pride do aktivne proizvodnje imunoglobulina E (IgE). Če se količina histamina poveča, se pokaže negativna reakcija: izpuščaj, srbenje, izcedek iz nosu, odpoved dihanja itd..

Med najpogostejšimi alergeni so:

  • Živilski proizvodi (agrumi, rdeče jagode, oreški, med, jajca, morski sadeži);
  • živali (kožuh in izločki);
  • kemikalije (čistila za gospodinjstvo, parfumi);
  • rastline (zelišča, cvetni prah cvetja);
  • prah (navaden, knjiga, cement)
  • Plesen (gliva, ki jo najpogosteje najdemo v kopalnicah)
  • zdravila (za zdravilno učinkovino ali kombinacijo različnih zdravil).

Celoletni alergijski rinitis je lahko posledica reakcije na katerega koli od zgoraj navedenih vzrokov. Vsi ti alergeni so na voljo ne glede na sezono, na primer jagode lahko zdaj uživamo pozimi..

Vsaka snov lahko postane vzrok bolezni, četudi prej ni bila opažena nobena reakcija nanjo. To je posledica dejstva, da so bili simptomi zelo blagi, vendar se je alergen postopoma kopičil v telesu. In ko je njegova koncentracija dosegla največjo količino za imunski sistem, se aktivno pojavijo izraziti simptomi.

Simptomi in diagnostika

Simptomi alergijskega rinitisa so zelo podobni prehladu. Bolniki poročajo o zamašenju nosu, pretoku nosu, izgubi vonja, kihanju, glavobolu, solzenju oči. Najpogosteje so simptomi precej blagi, zato nihče ne poišče zdravnika za zdravljenje, raje uporablja vazokonstriktorska zdravila. In v tem je velika napaka!

Najprej morate skrbno oceniti svoje stanje. Potem bodo tudi ob blažjem poteku očitne sezonske in celoletne oblike alergijskega rinitisa. Na kaj morate biti pozorni najprej:

Prijatelji! Pravočasno in pravilno zdravljenje bo zagotovilo hitro okrevanje!

  • Ostro in ponavljajoče se kihanje. Kot da bi "iz modrega";
  • po kihanju takoj zamaši nos, nemogoče je izpuhati nos;
  • hudo srbenje v nosu (pogosteje srbi cel nos - zunaj in znotraj) in v očeh;
  • verjeten razvoj konjunktivitisa;
  • obilen pretok iz nosu prozornega izcedka (praktično "teče" iz nosu);
  • popolna izguba vonja, huda zastoj (postane težko jesti zaradi popolne blokade nosnega dihanja);
  • motnje spanja in povečana razdražljivost;
  • težave s koncentracijo, glava kot "litega železa".

Če je prisoten kateri od zgornjih simptomov, je verjetnost alergijske narave prehlada zelo velika. Poleg tega jih lahko podpirajo tudi drugi simptomi alergije (urtikarija, dermatitis, edem itd.).

Da se prepričate, da je alergija vzrok celoletnega izcedka iz nosu, morate obiskati zdravnika ORL. Opravil bo standardno diagnostiko (skeniranje sinusov, endoskopija in video endoskopija nosne votline, otoskopija), opravil anketo, diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

Na recepciji zdravnik ORL izvaja standardno diagnostiko: skeniranje sinusov, endoskopijo in video endoskopijo nosne votline, otoskopijo (pregled ušes). To vam omogoča, da ocenite stanje organov ENT in stopnjo njihovega vnetja. Diagnostika zajema vse oblike rinitisa: sezonsko, celoletno in profesionalno.

Če je alergijski rinitis potrjen, morate razmisliti o prehodu alergijskih testov, ki vam omogočajo, da določite skupino alergenih snovi ali celo določeno snov. V tem primeru bo bolezen lažje preprečiti z zavrnitvijo uporabe ali stikom z identificiranim alergenom. Poleg tega bo lažje predpisati zdravljenje, če obstaja razumevanje, s čim se morate boriti..

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje alergijskega rinitisa je precej preprosto. Najpomembnejši parameter učinkovitega zdravljenja je dosledno upoštevanje predpisov zdravnika ORL in zavračanje samozdravljenja. Vzeti je treba le tista zdravila in v vrstnem redu, v katerem so bila predpisana. To je pomemben pogoj, saj režimi zdravljenja ne dopuščajo amaterskega posredovanja: če spremenimo postopek jemanja in ne upoštevamo časovnega okvira, je možno zmanjšanje učinkovitosti zdravil ali celo njihov "konflikt". Če se na neko zdravilo pojavi sumljiva reakcija, je tudi sami ne morete nadomestiti. Povejte svojemu zdravniku, da bo lahko izbral podobno zdravilo z drugo zdravilno učinkovino..

Vse medicinske sestanke je treba strogo upoštevati! To velja za vrstni red jemanja zdravil in upoštevanje časovnega intervala med njimi. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

V primeru sezonskega rinitisa si velja zapomniti, da se morate truditi, da bi bili manj na prostem, in če je potrebno, si pred izhodom nadejte zaščitno medicinsko masko. Maske je treba pogosto menjati, da delci cvetnega prahu, ki se nabirajo na njih, ne pridejo v dihalne poti.

Zdravljenje celoletnih alergij bo enako kot pri sezonskih. In ne bo vključeval le zdravil (antihistaminiki, vazokonstrikcijski spreji), temveč tudi fizioterapevtske postopke:

  • Infrardeča terapija;
  • ultravijolično sevanje;
  • namakanje nosne votline z zdravili;
  • krčenje nosne sluznice;
  • vibroakustična terapija;
  • sanacija nosne votline.

Ti in drugi postopki vam omogočajo hitro lajšanje otekline, obnovitev nosnega dihanja, obnovitev voha, odpravljanje srbenja in vrnitev življenjske radosti..

Preprečevanje

Seveda je nepogrešljivo le predpisano zdravljenje. Potrebni so preventivni ukrepi, kot pri kronični obliki bolezni.

Kaj to pomeni? Zanašati se morate ne le na prizadevanja zdravnika, temveč tudi na samostojno spremljanje svojega življenjskega sloga. Če želite, da se celoletna bolezen umakne in preneha poslabšati, upoštevajte ta pravila:

  • Vsakodnevno mokro čiščenje doma;
  • redno menjajte posteljnino;
  • spremljati vlažnost v hiši;
  • uporabljajte vlažilce zraka in čistilce zraka;
  • pravočasno umivati ​​in česati hišne ljubljenčke;
  • iz prehrane izločite alergena živila.

Izvajanje teh preprostih pravil bo močno olajšalo stanje in vam omogočilo, da dolgo ali celo za vedno pozabite na bolezen..

Vzroki, simptomi in zdravljenje sezonskega in večletnega alergijskega rinitisa

Najpogostejša bolezen, ki pride k specialistu, je alergijski rinitis. Bolezen se nanaša na vnetje nosne sluznice, pri katerem je moteno dihanje, pojavi se sluz in kihanje. Osnova za manifestacijo takšnih procesov je alergijska reakcija..

POMEMBNO VEDETI! Vedeževalka Baba Nina: "Denarja bo vedno dovolj, če ga položiš pod blazino..." Preberi več >>

  1. Alergijski rinitis in njegove lastnosti
  2. Lahko preprečite rinitis
  3. Kako ravnati z alergijami
  4. Izzivalni dejavniki
  5. Zdravilo za pomoč

Alergijski rinitis in njegove lastnosti

Kaj je torej alergijski rinitis, kako se kaže? Pogosto se alergije poslabšajo spomladi in poleti, reakcija pa se pokaže, ko nosna sluznica pride v stik z alergenom. Človeška imunost deluje neprekinjeno in opravlja zaščitno funkcijo pred škodljivimi in za telo nevarnimi dejavniki - virusi, bakterijami. V primeru, da imunski sistem škodljive snovi prepozna kot tujek, se začne vnetni proces.

Soočeni z boleznijo ljudje ne vedo, kako se znebiti alergijskega rinitisa in kako ga zdraviti.

Družine so nagnjene k alergijskemu rinitisu. Če je eden od staršev nagnjen k vnetnim boleznim, potem otrok pogosteje trpi za alergijskim rinitisom. Vnetne procese je treba zdraviti previdno, saj telo ogroža druge alergijske bolezni (sinusitis).

Zamašitev nosu je pogosto kronično stanje, ki prizadene ljudi vseh starosti. Najpogosteje se alergije začnejo pojavljati že v zgodnji mladosti..

  1. Alergijski rinitis in njegove lastnosti
  2. Lahko preprečite rinitis
  3. Kako ravnati z alergijami
  4. Izzivalni dejavniki
  5. Zdravilo za pomoč

Alergijski rinitis in njegove lastnosti

Torej, kaj je alergijski rinitis, kako se kaže? Pogosto se alergije poslabšajo spomladi in poleti, reakcija pa se pokaže, ko nosna sluznica pride v stik z alergenom. Človeška imunost deluje neprekinjeno in opravlja zaščitno funkcijo pred škodljivimi in za telo nevarnimi dejavniki - virusi, bakterijami. V primeru, da imunski sistem škodljive snovi prepozna kot tujek, se začne vnetni proces.

Soočeni z boleznijo ljudje ne vedo, kako se znebiti alergijskega rinitisa in kako ga zdraviti.

Družine so nagnjene k alergijskemu rinitisu. Če je eden od staršev nagnjen k vnetnim boleznim, potem otrok pogosteje trpi za alergijskim rinitisom. Vnetne procese je treba zdraviti previdno, saj telo ogroža druge alergijske bolezni (sinusitis).

Zamašitev nosu je pogosto kronično stanje, ki prizadene ljudi vseh starosti. Najpogosteje se alergije začnejo pojavljati že v zgodnji mladosti..

Lahko samostojno ugotovite, da ima otrok alergijski rinitis, katerega simptome je enostavno razlikovati.

Simptomi alergijskega rinitisa so naslednji:

  • vnetje sluznice;
  • zamašen nos, zaradi česar se dihanje začne skozi usta;
  • neprijetno srbenje in pogosto kihanje;
  • vnetje in solzenje oči;
  • prisotnost rahlega otekanja obraza.

Simptomi alergijskega rinitisa se pojavijo v več fazah: zgodaj in pozno. Zgodnja faza se začne pojavljati po nekaj minutah stika s povzročiteljem bolezni, zanjo pa so značilni izcedek iz nosu, kihanje, srbenje v nosu, grlu in očeh. Pozna faza se začne 4 ure po "komunikaciji" z alergenom. Pozno stadij prehlada se kaže v zamašenju nosu in ušes, utrujenosti in glavobolu, razdražljivosti in nepazljivosti. Za hude faze bolezni je poleg zamašenega nosu značilna prisotnost podočnjakov pod očmi in oteklina.

Alergijski rinitis delimo na sezonski in večletni alergijski rinitis. Sezonski rinitis sproži stik s cvetnim prahom cvetočih rastlin in dreves in se poslabša v obdobju hitrega cvetenja.

Z veliko količino alergenov v zraku se simptomi vnetja nosne sluznice poslabšajo, celoletni alergijski rinitis pa je neodvisen od sezone..

Vzroki sezonskih alergij:

  1. Ambrozija povzroča hujše simptome zjutraj.
  2. Cvetni prah, "dajanje" rinitisa pogosteje v marcu in aprilu.
  3. Zelišče, alergijska reakcija na katero se pojavi zvečer.
  4. Spore plesni, ki povzročajo rinitis skoraj vse leto. Spore pridobijo posebno koncentracijo v zraku v suhem vetrovnem vremenu popoldne ali v deževnem zgodnjem jutru.

Sezonski alergijski rinitis je znan že od preteklih stoletij in so ga imenovali seneni nahod. Med senjem so podeželski ljudje trpeli zaradi močnega kašlja in kihanja, vendar nihče ni mogel niti domnevati, da gre za znake alergijske reakcije na cvetni prah. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje sezonskega rinitisa z zdravili z nizko močjo pri odraslih in otrocih, saj alergija traja več tednov.

Alergijski rinitis delimo na sezonski in večletni alergijski rinitis. Sezonski rinitis sproži stik s cvetnim prahom cvetočih rastlin in dreves in se poslabša v obdobju hitrega cvetenja.

Z veliko količino alergenov v zraku se simptomi vnetja nosne sluznice poslabšajo, celoletni alergijski rinitis pa je neodvisen od sezone..

Vzroki sezonskih alergij:

  1. Ambrozija povzroča hujše simptome zjutraj.
  2. Cvetni prah, "dajanje" rinitisa pogosteje v marcu in aprilu.
  3. Zelišče, alergijska reakcija na katero se pojavi zvečer.
  4. Spore plesni, ki povzročajo rinitis skoraj vse leto. Spore pridobijo posebno koncentracijo v zraku v suhem vetrovnem vremenu popoldne ali v deževnem zgodnjem jutru.

Sezonski alergijski rinitis je znan že od preteklih stoletij in so ga imenovali seneni nahod. Med senjem so podeželski ljudje trpeli zaradi hudega kašlja in kihanja, vendar nihče ni mogel niti domnevati, da gre za znake alergijske reakcije na cvetni prah. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje sezonskega rinitisa z zdravili z nizko močjo pri odraslih in otrocih, saj alergija traja več tednov.

Celoletni kronični rinitis se najpogosteje pojavi, ko je v sobi prisoten alergen. Glavni vzroki za izcedek iz nosu so živalska dlaka ali puh, prah, glivice na stenah, pohištvu ali sobnih rastlinah. Celoletni alergijski rinitis se dobro odziva na antihistaminske pršila.

Lahko preprečite rinitis

Kako se znebiti alergijskega rinitisa? Obstajajo ukrepi za oslabitev ali preprečevanje alergijske reakcije:

  1. Svežina in čistost zraka. Proces dihanja in stanje človeka sta v veliki meri odvisna od kakovosti zraka. Torej bo v sobi z veliko mehkimi igračami, velikimi preprogami in drugimi zbiralniki prahu zrak težek in strupen, kar povzroči izcedek iz nosu. Zato se je treba znebiti virov prahu, vsak dan izvajati mokro čiščenje in, če je mogoče, uporabiti vlažilec zraka.
  2. Oddaljenost od dražljaja. Z znanim virom alergijske reakcije lahko zamašitev nosu enostavno olajšamo. Običajno je treba zdravstveno ustanovo testirati na alergene. Glede na njihov rezultat se ugotovi vzrok alergije, ki se v vsakdanjem življenju odpravi.
  3. Izpiranje nazofarinksa. V primeru alergijskega rinitisa je treba glavnemu zdravljenju dodati izpiranje nosu s posebnimi sredstvi. Fiziološke raztopine lahko kupite v lekarni ali jih pripravite sami. Pripravki na osnovi morske vode bodo popolnoma pomagali v boju proti zastojem in izcedek iz nosu.
  4. Plazmafereza. Če morate očistiti kri toksinov in alergenov, vam bo zdravnik morda priporočil plazmaferezo, ki jo je treba opraviti pri zdravljenju dolgotrajnih alergij..
  5. Priprave za zdravljenje alergij. Zdravila je treba uporabljati šele po potrditvi bolezni in identifikaciji alergena. Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik predpisal potrebna zdravila za alergijski rinitis. V nobenem primeru ne uporabljajte zdravil sami - lahko so nevarna za zdravje.

Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Na primer, sezonskemu alergijskemu rinitisu se je mogoče izogniti tako, da v času cvetenja dreves ali cvetja izločimo nekatera živila..

Kako ravnati z alergijami

Alergijski rinitis se zdravi v dveh fazah:

  • odprava alergijske reakcije;
  • izvajanje terapije.

Kako zdraviti alergijski rinitis, se ga lahko znebite? Pri alergijskem rinitisu se uporabljajo lokalna in sistemska zdravila. Lokalni vključujejo nosne kapljice in razpršila, raztopine morske soli, aerosole. Sistemska zdravila predstavljajo tablete za prehlad, raztopine za injekcije.

Zdravljenje prehlada je treba izvajati pod vodstvom alergologa, ki bo predpisal potrebna zdravila, v primeru poslabšanja stanja ali poslabšanja bolezni pa opravi še en pregled in spremeni predpisano zdravljenje.

Med poslabšanjem alergijskega rinitisa lahko simptomi bolezni vplivajo na življenje in delo osebe. Zelo težko je trajno ozdraviti alergijski rinitis. Zato se za pozabo na znake alergijskega rinitisa uporabljajo posebna zdravila..

Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Na primer, sezonskemu alergijskemu rinitisu se je mogoče izogniti tako, da v času cvetenja dreves ali cvetja izločimo nekatera živila..

Kako ravnati z alergijami

Alergijski rinitis se zdravi v dveh fazah:

  • odprava alergijske reakcije;
  • izvajanje terapije.

Kako zdraviti alergijski rinitis, se ga lahko znebite? Pri alergijskem rinitisu se uporabljajo lokalna in sistemska zdravila. Lokalni vključujejo nosne kapljice in razpršila, raztopine morske soli, aerosole. Sistemska zdravila predstavljajo tablete za prehlad, raztopine za injekcije.

Zdravljenje prehlada je treba izvajati pod vodstvom alergologa, ki bo predpisal potrebna zdravila, v primeru poslabšanja stanja ali poslabšanja bolezni pa opravi še en pregled in spremeni predpisano zdravljenje.

Med poslabšanjem alergijskega rinitisa lahko simptomi bolezni vplivajo na življenje in delo osebe. Zelo težko je trajno ozdraviti alergijski rinitis. Zato se za pozabo na znake alergijskega rinitisa uporabljajo posebna zdravila..

Izzivalni dejavniki

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki povzročajo alergijski rinitis:

  1. Staranje telesa. Starejši ljudje so nagnjeni k alergijskemu rinitisu zaradi suhe nosne sluznice. Poleg tega se hrustanec, ki podpira nosne poti, s starostjo zmehča, kar povzroči spremembe v porabi kisika..
  2. Peristaltični rinitis nastane kot posledica ostre spremembe zraka (dim, alkohol, mraz);
  3. Za vazomotorni rinitis je značilna sprememba vaskularne regulacije v nosnih prehodih.
  4. Strukturne spremembe v nosu, ki blokirajo nosne poti.
  5. Polipi, ki nastanejo na sluznicah in ovirajo pretok zraka in dihanje.
  6. Narkotične in zdravilne snovi, katerih prekomerna uporaba vodi do vnetja v nosnih prehodih in njihove poškodbe.
  7. Estrogen in njegova visoka raven lahko povzročijo otekanje nosne sluznice, ki je vzrok prehlada.

Kako se alergijski rinitis pojavi nenadoma? Alergije so možne tudi pri uporabi nekaterih zdravil (pomirjevala in antidepresivi, hormoni, peroralni kontraceptivi, zdravila za normalizacijo krvnega tlaka). Če želite to narediti, morate analizirati uporabljena sredstva in stanje telesa, nato pa se morate obrniti na strokovnjaka za predpisovanje drugega zdravila.

Zdravilo za pomoč

Na izbiro metode za pravilno zdravljenje alergijskega rinitisa vplivajo številni razlogi:

  • stopnja bolezni;
  • pogostost alergijskih simptomov;
  • starost bolnika;
  • prisotnost zapletov in bolezni, ki so povezane s prehladom;
  • vrsta povzročitelja alergijske reakcije;
  • stranski dejavniki uporabljenih zdravil.

Zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z uporabo zdravil v minimalnih količinah, ki imajo najmanj neželenih učinkov..

Antihistaminiki, ki zavirajo vnetni proces, se odlično obnesejo pri rinitisu. Potek jemanja takšnih zdravil ne sme presegati 2 tednov.

Če je rinitis večletni, je imunoterapija dobro delovala. Pacient prejme približno 10 cepljenj, ki povzročajo podobne simptome kot alergije. Med dajanjem zdravila se odmerek zmanjša, zaradi česar se telo navadi na alergen in sezonski alergijski rinitis je mogoče premagati. Ta postopek je učinkovit za bolnike s sezonskim rinitisom..

Če se alergije pogosto pojavijo, je nos zamašen, potem je za povečanje pacientove imunosti priporočljivo uporabljati prehranska dopolnila in kitajska zdravila.

Kako se alergijski rinitis pojavi nenadoma? Alergije so možne tudi pri uporabi nekaterih zdravil (pomirjevala in antidepresivi, hormoni, peroralni kontraceptivi, zdravila za normalizacijo krvnega tlaka). Če želite to narediti, morate analizirati uporabljena sredstva in stanje telesa, nato pa se morate obrniti na strokovnjaka za predpisovanje drugega zdravila.

Zdravilo za pomoč

Na izbiro metode za pravilno zdravljenje alergijskega rinitisa vplivajo številni razlogi:

  • stopnja bolezni;
  • pogostost alergijskih simptomov;
  • starost bolnika;
  • prisotnost zapletov in bolezni, povezanih s prehladom;
  • vrsta povzročitelja alergijske reakcije;
  • stranski dejavniki uporabljenih zdravil.

Zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z uporabo zdravil v minimalnih količinah, ki imajo najmanj neželenih učinkov..

Antihistaminiki, ki zavirajo vnetni proces, se odlično obnesejo pri rinitisu. Potek jemanja takšnih zdravil ne sme presegati 2 tednov.

Če je rinitis večletni, je imunoterapija dobro delovala. Pacient prejme približno 10 cepljenj, ki povzročajo podobne simptome kot alergije. Med dajanjem zdravila se odmerek zmanjša, zaradi česar se telo navadi na alergen in sezonski alergijski rinitis je mogoče premagati. Ta postopek je učinkovit za bolnike s sezonskim rinitisom..

Če se alergije pogosto pojavijo, je nos zamašen, potem je za povečanje pacientove imunosti priporočljivo uporabljati prehranska dopolnila in kitajska zdravila.

Zdravljenje rinitisa pri otrocih poteka s posebno previdnostjo in previdnostjo. Pomembno je izbrati pravo zdravilo in pravilno določiti pravi odmerek zdravila. Alergijski rinitis pri otroku lahko hitro pozdravimo tako, da prepoznamo alergen in ga odstranimo. Boj proti zamašenju nosu se izvaja z nosnimi razpršilci: Nazacort, Fluticasone, Flunisolide, Beclomethasone, Rinocort. Vsako zdravilo lahko uporabljajo otroci, starejši od 2 let.

Za lajšanje vzrokov za zamašitev nosu se uporabljajo protivnetna zdravila - glukokortikosteroidi. Najboljše sredstvo med takšnimi zdravili je pršilo Nasonex. Spray ne prodre v kri in se počasi absorbira skozi sluznico ter olajša dihanje.

Zdravljenje alergijskega rinitisa lahko izvedemo z nesedativnimi antihistaminiki 2. generacije - cetirizinom, alegro, loratadinom v kombinaciji s kortikosteroidi.

Če izcedek iz nosu spremlja srbenje oči in njihova pordelost, bodo tablete in kapljice antihistaminikov pomagale znebiti neprijetnih simptomov. Najbolj priljubljeni so Azelastin, Ketotifen, Livostin, Vizin, Alreks, Alamast.

Sezonski in celoletni alergijski rinitis se odpravi z antihistaminiki, ki jih običajno delimo na zdravila prve in druge generacije. Difenhidramin in klemastin spadata v skupino 1 in povzročata številne neželene učinke. Zato pri zdravljenju bolezni raje uporabljajo 2. skupino zdravil..

Tablete druge generacije vključujejo:

  1. Loratadin se uporablja za otroke, starejše od 2 let.
  2. Dokazan levocetirizin za sezonsko alergijo.
  3. Acrivastin dodatno lajša zabuhlost.
  4. Zdravilo Zyrtec uporabljajo otroci od 6. meseca dalje.
  5. Feksofenadin.

Samo alergolog lahko določi simptome in zdravljenje rinitisa. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje alergijskega rinitisa lahko dolgotrajno in težko. Pacient bo morda moral dolgo časa izbirati prava zdravila brez resnih stranskih učinkov. Pravilno in hitro zdravljenje ob prvih znakih prehlada bo bolezen za vedno lajšalo.

Dodatni viri: Antonova R.A. Diagnoza bolezni grla, Blagoveshchenskaya N.S. Otorinolaringološki simptomi in sindromi.

Simptomi in zdravljenje večletnega alergijskega rinitisa

V zadnjih letih je celoletni alergijski rinitis ena najpogostejših bolezni. Lahko se razvija in teče skozi vse leto, ne glede na letni čas. Izpostavljeni so ji tako odrasli kot majhni otroci. Značilnost te bolezni je, da lahko pravočasno izključeni izzivalni dejavniki znatno izboljšajo zdravje ljudi..

Kaj je bolezen?

Celoletni alergijski rinitis je redka oblika kronične bolezni, povezane z vnetjem nosne sluznice. Ta bolezen se razvije v primerih, ko različni eksogeni alergeni vstopijo v človeško telo skozi dihala. Po klasifikaciji ARIA ima ta rinitis v nasprotju s sezonskimi alergijami resnejše posledice. Pri dolgotrajnem trajanju bolezni se pri bolnikih razvije bronhialna astma, kataralni vnetje srednjega ušesa in sinusitis, ki negativno vplivajo na človeško telo. Da bi preprečili te zaplete, se morate ob prvih znakih bolezni takoj obrniti na ORL-strokovnjaka, ki bo potrdil diagnozo in predpisal pravočasno zdravljenje..

Znaki bolezni

Po statističnih podatkih več kot 20% prebivalcev sveta trpi zaradi alergij. Mnogi bolniki simptome večletnega alergijskega rinitisa praviloma pripišejo prehladu in s tem naredijo hudo napako..

POMEMBNO: Za razliko od akutnih okužb dihal, gripe in drugih vnetnih bolezni se alergijski rinitis pojavlja brez vročine in bolečin v telesu.

Naslednji dejavniki kažejo na alergijsko reakcijo pri odraslih brez povišane telesne temperature:

  • pogosto kihanje;
  • podočnjaki pod očmi;
  • ponavljajoči se kašelj;
  • srbenje v grlu;
  • smrčanje med spanjem;
  • glavoboli.

Pri otrocih je bolezen težja, zaznajo jo lahko naslednji simptomi:

  • pordelost očesnih membran;
  • otekanje vek;
  • pogost kašelj;
  • smrkav nos;
  • solzenje;
  • občasno srbenje v nosu in rdečina okoli njega.

Poleg teh znakov se pri otrocih pogosto pojavlja tudi omotica, ki jo spremljajo slabost in refleksi v ušesih..

Vzroki bolezni

Alergijska reakcija se praviloma pojavi nekaj minut po vstopu povzročiteljev v človeško telo. Številni dejavniki lahko delujejo kot alergeni, ki jih delimo na notranje in zunanje skupine..

Vzroki za zunanji rinitis

Možen pojav zunanjega alergijskega rinitisa pri odraslih zaradi preobčutljivosti:

  1. Mikroskopske pršice v notranjem prahu.
  2. Kvas in glivična plesen.
  3. Odnos s hišnimi ljubljenčki.
  4. Posteljnina za polnjenje naravnih surovin.
  5. Hrana.
  6. Gospodinjske kemikalije.
  7. Zdravila.
  8. Cvetni prah.

Poleg zgoraj navedenih razlogov se lahko alergijski rinitis pri odraslih razvije v povezavi z njihovimi poklicnimi dejavnostmi v stiku s škodljivimi snovmi.

Celoletni rinitis se pogosteje pojavlja pri otroku kot pri odraslem. Toda, kot so pokazale medicinske raziskave, se ne pojavijo le tako. Upoštevajo se predispozicijski razlogi:

  • rahitis;
  • eozinofilija;
  • patologija jeter;
  • boleče odstopanje prebavil;
  • polipozne izrastke;
  • presnovna bolezen.

Tudi hrana lahko deluje kot dejavnik pri razvoju alergijskega rinitisa pri otroku. Najbolj provokativna hrana so agrumi, adaptirano mleko, zdrob in čokolada.

Vzroki za rinitis notranje skupine

Vzrok za pojav rinitisa notranje skupine je dedna nagnjenost. V prisotnosti večletnega alergijskega rinitisa pri starših je verjetnost prenosa bolezni na otroke 30%. V tem primeru otrok morda ne razvije bolezni takoj po rojstvu, ampak čez nekaj časa, včasih tudi po več desetletij..

Diagnostika

Le specializirani ORL lahko prepozna kronično obliko alergijskega rinitisa in ugotovi, kako ga zdraviti. Diagnoza se postavi na podlagi preučevanja anamnestičnih podatkov, vizualnega pregleda, krvnega testa za prisotnost protiteles IgE in instrumentalnih študij.

Jemanje anamneze

Med anamnezo specialist med zdravniškim pregledom prejme podatke o poteku alergij od samega bolnika ali od tistih, ki ga poznajo. Najprej ga zanimajo taki trenutki:

  1. Ali obstajajo sorodniki s podobno boleznijo?.
  2. Kateri dejavniki povzročajo alergijski rinitis.
  3. Pogostost manifestacije bolezni.
  4. So že imeli podobne simptome in zdravljenje.
  5. Življenjske razmere in okolje.

ORL tudi ugotovi, ali ima bolnik spremljajoče bolezni, kot so dermatitis, bronhialna astma, ekcem in v katerem letnem času bolezen bolj napreduje.

Zdravniški pregled

Fizični pregled se opravi pri pregledu nosne votline s posebnim instrumentom - rinoskopom. Med pregledom je specialist pozoren na naslednje dejavnike:

  • barva lupine nosnih poti;
  • količina sluznice in izločanje vode.

V tem primeru je zdravnik pozoren na obraz osebe. Kronični alergijski rinitis praviloma na njem pusti pečat. S pogostim praskanjem nosu se na nosnem mostu pojavi guba. V ozadju ovire se nebo oboka in čeljust postane gostejša.

Preskušanje kože

Bistvo te študije je ugotoviti vzrok alergijskega rinitisa. Za to se na človeški koži naredijo majhni rezi, na katere se nanesejo različni patogeni. Po nekaj minutah strokovnjak oceni reakcijo kože. Na podlagi velikosti papul in pridobljene rdečice se sklene, kateri dejavniki so vzrok bolezni.

Radioalergosorbentni test

Ta metoda določa raven imunoglobulina E (IgE) v krvi. Razvoj alergijskega rinitisa diagnosticira titer protiteles. Ta metoda je precej draga, vendar lahko z njeno uporabo prepoznate stopnjo bolezni. Tudi pri njegovi uporabi ni treba vnaprej preklicati antihistaminikov, kar lahko vpliva na diagnostični rezultat..

Splošna priporočila za zdravljenje

Po potrditvi kroničnega alergijskega rinitisa alergolog izbere individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika. Izbrana terapija bo odvisna od starosti osebe, resnosti simptomov in vzroka bolezni..

Olajšanje bolezni

Da bi zmanjšali izrazite simptome bolezni in olajšali potek bolezni, strokovnjaki priporočajo, da se bolniki zaščitijo pred stiki z alergenimi patogeni in potencialno nevarnimi snovmi..

Odrasli morajo upoštevati te smernice:

  1. Nehajte s slabimi navadami, kot sta kajenje in alkohol.
  2. Blazine in odeje iz naravnih vlaken zamenjajte s hipoalergeno posteljnino.
  3. Nazofarinks redno čistite s fiziološko raztopino.
  4. Zmanjšajte število predmetov, ki zbirajo velike količine prahu.
  5. V zaprtih prostorih vsak dan izvajajte vlažno čiščenje.

Priporočljivo je tudi odstraniti vse cvetoče rastline iz sobe in se odreči hišnim ljubljenčkom..

Naslednji ukrepi bodo olajšali proces alergijskega rinitisa pri otrocih:

  1. Ohranjanje vlažnosti zraka v prostoru znotraj - 50%.
  2. Dnevno prezračevanje in čiščenje prostorov.
  3. Skladnost s prehrano.
  4. Odprava stika s kemikalijami.
  5. Dezinfekcija prostorov pred glodalci in žuželkami.
  6. Izogibajte se stiku z živalmi.

Uporaba zdravil z dekongestivnimi in vazokonstriktornimi lastnostmi ni priporočljiva..

Zdravila

Popolnoma zmanjšati občutljivost telesa na alergene in preprečiti razvoj sočasnih bolezni le z uporabo zdravil. Danes obstaja več režimov zdravljenja, ko ob jemanju vsi simptomi rinitisa, povezani z alergijami, v kratkem času izginejo..

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Antihistaminiki

Antihistaminiki motijo ​​postopek kombiniranja vnetnih mediatorjev. Zaradi tega se simptomi bolezni zmanjšajo pri ljudeh, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa..

Ta zdravila vključujejo naslednja zdravila:

  • "Tavegil".
  • "Desal".
  • "Loratadin".
  • "Cetirizin".

Antihistaminiki so bili razdeljeni v več generacij. Zato se pred nakupom tega ali onega zdravila posvetujte s strokovnjakom.

Lokalni glukokortikosteroidi

Sestava teh zdravil za alergijski rinitis vključuje nadledvične hormone. Najučinkovitejši hormon velja za glukokortikosteroid, prav on se upira vnetjem in preprečuje razvoj alergenskih reakcij v tkivih. Z uporabo zdravil te skupine bo mogoče simptome bolezni odstraniti v dobesedno 2-3 dneh..

Pri zdravljenju večletnega alergijskega rinitisa se uporabljajo:

  • "Prednizolon".
  • Flutikazon.
  • Triamcinolon.
  • "Mometazon".

Ta zdravila praktično nimajo stranskih učinkov na človeško telo, vendar jih vseeno ne smemo zlorabiti. Pri dolgotrajni uporabi lahko bolniki razvijejo saprofite v dihalnih organih.

Kromoni

Pripravki kromona veljajo za najučinkovitejša zdravila v boju proti alergijskemu rinitisu. Pri jemanju teh sredstev je mogoče ustaviti znake zadušitve in očistiti nos z izcedekom iz nosu. Kromoglicična kislina, ki je del pripravkov, preprečuje vnetja sluznice in alergijski konjunktivitis z celoletnim alergijskim rinitisom.

Najučinkovitejše zdravljenje alergij je:

  • "Kromoglin".
  • "Lekrolin".
  • "Nedokromil natrij".

Pri izbiri teh zdravil morate upoštevati, da delujejo počasi. Toda po 2 tednih se počutje bolnika z alergijskim rinitisom bistveno izboljša.

Zaradi urbanizacije našega življenja vsako leto napreduje celoletni alergijski rinitis. Trpijo majhni otroci, starejši in ljudje srednje generacije. Zato, da ne bi začeli bolezni, se ob prvih znakih alergije takoj obrnite na zdravstveno ustanovo. V tem primeru bo mogoče pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje..

Rinitis

Splošne informacije

Nos in sinusi se prvi v sistemu dihal odzivajo na okoljske dejavnike z vnetnimi in alergijskimi reakcijami. Normalno delovanje nosne votline in zaščitna funkcija sluznice se izvajata zaradi zgradbe trepalnice epitelija, ki ima na površini trepalnice, in sluznic (žličastih celic), ki izločajo sluz za vlaženje membrane. Sluz vsebuje protimikrobne dejavnike: imunoglobulin A, lizocim, laktoferin. Razmerje trepalnic in pehastih celic, ki se spreminja z različnimi vrstami rinitisa, vpliva na funkcionalno stanje sluznice.

Kaj je ta bolezen? Rinitis je vnetje nosne sluznice katere koli geneze, ki se kaže v vsaj dveh simptomih: zamašen nos, srbenje, izcedek, kihanje. Pri kroničnem rinitisu so ti simptomi prisotni vsak dan 3 mesece. Najpogosteje rinitis povzročajo nalezljivi dejavnik in alergeni. Neugodne okoljske razmere, povečanje alergijskih in virusnih bolezni ter zmanjšanje imunosti prispevajo k rasti akutnih in kroničnih oblik rinitisa.

Rinitis, ki je pogost na prvi pogled, ima različne vrste, potek, resnost manifestacij in pomembno vpliva na bolnikovo kakovost življenja, zlasti kronično obliko, ko bolezen dobi nenadzorovan potek (težko zdravljiv) s hudimi kliničnimi manifestacijami. Najbolj neprijeten in boleč občutek za pacienta je zamašen nos, ki je glavni razlog za iskanje zdravniške pomoči in ga je med zdravljenjem težko odpraviti. Rinitis je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki jo zdravijo zdravniki ORL, alergologi, pediatri in terapevti..

Nevarnost bolezni je v tem, da vnetni proces ne vključuje samo nosne sluznice, temveč tudi obnosne votline, to je rinozinuzopatija. Alergijska rinozinuzopatija je najpogostejša motnja, pri kateri simptome sproži reakcija antigen-protitelo. Poleg tega alergijska rinozinuzopatija ni osamljena bolezen in ob stalnem stiku z alergenom sluznica dihalnega trakta sodeluje v procesu z razvojem bronhialne astme. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje rinitisa, njegovo preprečevanje in prognozo..

Patogeneza

Patogeneza akutnega infekcijskega rinitisa je povezana s hladilnim faktorjem, izpostavljenostjo virusom ali bakterijam, pa tudi z zmanjšanjem fizioloških funkcij nosu. Hlajenje spodbuja aktivacijo saprofitske flore nosu in replikacijo virusov, upočasni (celo ustavi pri določeni temperaturi) gibanje trepalnic ciliranega epitelija. Hlajenje hrbta, križa, glave in stopal je močan refleksni dražljaj, ki vodi do ishemije nosne sluznice, povzroči znižanje temperature, zožitev žil sluznice in zmanjšanje pretoka krvi. V teh razmerah se moti delovanje mukociliarnega transporta in imunosti, replikacija virusov pa se večkrat izboljša. Poslabšanje mukociliarnega transporta se kaže v tem, da se patogeni dejavnik s trepalnicami ne premakne v nazofarinks, od koder se nato s kašljem odstrani ali pogoltne, ampak se usede in prilepi na površino sluznice, prodre globoko v epitelij in povzroči lokalni vnetni proces: pojavi se edem sluznice, razvije se povečano izločanje sluzi. akutni rinitis. Pogosto se izcedek iz nosu pojavi kot odziv na draženje mraza tudi brez izpostavljenosti virusom..

V patogenezi alergijskega rinitisa sta pomembna alergološka nagnjenost bolnika in razvoj takojšnjih alergijskih reakcij tipa, ki ga posreduje imunoglobulin E. Mastociti in bazofili epitelija nosne sluznice imajo receptorje za alergen specifični IgE. Vezava alergena s protitelesi IgE postane dražljaj, ki aktivira mastocite in izločanje vnetnih mediatorjev (histamin, levkotrieni, prostaglandin), ki povzročajo vazodilatacijo venskih sinusov nosne votline, izločanje sluzi in povečano prepustnost kapilar. To zgodnjo fazo alergijskega odziva spremljajo srbenje v nosu, kihanje, oteklina, rinoreja.

V pozni fazi alergije pride do infiltracije tkiva z eozinofili, bazofili, T-limfociti, mastociti, ki so celice alergijskega vnetja. Te celice izločajo v kri sekundarne mediatorje: citokine, kemokine, metaloproteinaze, eozinofilne kationne beljakovine, ki podpirajo alergijsko reakcijo in se pojavi trajno vnetje sluznice..

Kasnejša izpostavljenost alergenu samo poslabša klinične manifestacije alergijskega rinitisa. V tkivih se razvijejo patološke spremembe in nastane kronična zamašenost nosu ter hiperreaktivnost njegove sluznice..

Patogeneza zdravila in vazomotornega rinitisa je podobna in je povezana z vazomotornimi spremembami v nosni sluznici - kršitvijo tona mikrovaskularne funkcije. Mikrovaskularno omrežje je sestavljeno iz mreže kapilar s fenestrami (ločevanje posod) in sistema kapacitivnih žil (sinusov), ko se ob prelivanju prostornina turbinatov poveča in s tem nosni kanali zožijo. Različni zunanji in notranji razlogi vodijo do vazodilatacije (periodične ali trajne). Učinki vnetnih mediatorjev pri vnetju (močna vazodilatacija, povečana prepustnost, izliv tekočine iz žilnega korita, edemi) poslabšajo negativni učinek lokalnih dekongestivov na sluznico. Spremembe sluznice vključujejo poškodbe ciliranega epitelija, trdovratno dilatacijo arteriol, edeme, povečano prepustnost žil in proliferacijo žlez. Patološke spremembe na sluznici pogosteje opazimo pri dolgotrajni uporabi pršil za nos, manj pogosto pri uporabi kapljic.

Razvrstitev

Ves rinitis je običajno razdeljen na:

  • Nalezljivo.
  • Alergični.
  • Neinfekcijski in nealergični.

Kronični rinitis ima naslednje oblike:

  • Kataralno.
  • Hipertrofična (omejena in razpršena).
  • Atrofična (preprosta, omejena in razpršena, pa tudi "fetidna koriza").
  • Vazomotorni (hormonski, zdravilni in nevrovegetativni).

Akutni rinitis

Najpogostejša oblika bolezni, s katero se sreča vsak človek in več kot enkrat v življenju. To je akutno vnetje sluznice, ki ga najpogosteje povzročajo virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, koronavirusi, enterovirusi, sincicijski virus dihal.

Rinovirusi povzročijo do polovice vseh primerov ARVI. V jesensko-zimskem obdobju mnogi trpijo za virusnim rinitisom različne resnosti, ne da bi temu pripisali pomen. To je tako pogosta bolezen, da vsi vedo, kako se z njo spoprijeti. Če vnetni proces ne zajema samo nosne sluznice, temveč tudi žrelo, se postavi diagnoza zadnjega rinitisa. Glede simptomov je podoben ARVI - zamašen nos, lahko pride do povišane telesne temperature, vnetja grla pri požiranju. Pacientov nos "ne diha", vendar iz nosu ni izcedka, saj sluz teče po grlu in povzroča kašelj med ležanjem. Ob pogledu na zadnjo steno se rumena sluz steče navzdol.

Postnazalni odtok je tisti, ki je značilen za zadnji rinitis, ki je zelo pogost pri otrocih. Kapljanje po nosu je pogost vzrok za kašljanje, preveč sluzi pa hripavost. Sluznega izcedka ni mogoče odstraniti s sesanjem, saj edem zadnjih lupin to moti. Vazokonstrikcijski spreji tudi ne morejo prodreti v zadnji del nosu. Pri otrocih to stanje poslabša povečanje adenoidov. Komarovsky v takih primerih priporoča, da se pokopljejo slane raztopine. Bakterijski rinitis je povezan s Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Akutni rinitis ICD-10 koda - J00.

Kronični rinitis

Glede na histološko sliko ločimo kataralno, atrofično in hipertrofično. Razmislite o posameznih oblikah bolezni.

Kronični kataralni rinitis

Ta oblika se razvije kot posledica pogosto ponavljajočega se akutnega rinitisa, k čemur pripomore vpliv okoljskih dejavnikov: onesnaženost s plinom, vlaga, prašnost, temperaturne spremembe, prepih. Poleg tega kongestivna hiperemija sluznice v ozadju alkoholizma ali kroničnih bolezni ledvic in srca vodi v razvoj kroničnega rinitisa. Pomembne so malformacije nosu, patologija nazofarinksa in obnosnih votlin, ki motijo ​​normalno delovanje nosne sluznice.

Spremembe na sluznici pri tej obliki rinitisa niso izrazite in prizadenejo le njegove površinske plasti. Trepalniški epitelij izgubi trepalnice, vendar jih je mogoče obnoviti, če se proces ugodno razvije. Posode sluznice nosnih školjk se razširijo, njihove stene pa se nekoliko stanjšajo.

Pri dolgotrajnem toku se v submukoznem sloju pojavi skleroza. Spodnje turbine zmerno povečajo in zožijo lumen nosu, vendar se ne zaprejo popolnoma. Možen je prehod kataralnega vnetja v sluznico slušne cevi (razvije se tubo-otitis). Kataralno obliko kroničnega rinitisa lahko spremlja oslabitev čuta za vonj (medicinski izraz hipozmija). Popolna izguba vonja je zelo redka.

Kronični hipertrofični rinitis

Razvoj te oblike kroničnega rinitisa je povezan z bolnikovo individualno reaktivnostjo. Za kronični hipertrofični rinitis (sinonim za hiperplastiko) je značilna prevlada proliferativnih procesov. Vlaknasto tkivo se bolj razvija na mestih, kjer se kopičijo kavernozne tvorbe. Hipertrofija nosne sluznice je lahko blaga do pomembna. Na tej osnovi se hipertrofija lupine deli na gladko, gomoljno in polipozno.

Glede na razširjenost je lahko hiperplastični rinitis razpršen in omejen. Najpogostejša mesta lokalizacije hipertrofije so sprednji konec srednje lupine, sprednji in zadnji konec spodnje lupine. Hipertrofija se lahko pojavi tudi v sprednjem nosnem septumu.

Hipertrofija turbinatov, zlasti srednjega, in dodatno otekanje sluznice spominjajo na nosne polipe. Polipu podobna odebelitev ima široko podlago in se pod vplivom alergenov nadalje pretvori v polipe. Simptomi in zdravljenje kroničnega rinitisa pri odraslih bodo obravnavani v posebnih poglavjih..

Kronični atrofični rinitis

Te oblike rinitisa ne povzroča vnetje, temveč distrofični proces, ki najpogosteje zajame celotno sluznico. Atrofija sluznice je po naravi sekundarna in se razvije, če je izpostavljena vročemu in suhemu podnebju, onesnaženju s prahom in plini. Skupina tveganja za atrofijo nosne sluznice vključuje kadilce, saj tobačni dim ima toksičen učinek na sluznico. Povečano tveganje za atrofični rinitis je opaženo pri pilotih, stevardesah, potapljačih, pisarniških delavcih, ki nenehno uporabljajo klimatsko napravo..

Slaba absorpcija vitamina D in železa v prebavilih igra pomembno vlogo pri razvoju atrofičnih sprememb. V zvezi s tem so ogrožene nosečnice, ki jim pogosto primanjkuje železa in zmanjšajo zaščitne funkcije telesa. Pri njegovem razvoju so velikega pomena različne poškodbe, ki poškodujejo tkiva in motijo ​​dotok krvi v nosno votlino. Ekstremna stopnja atrofije je ozena (fetidni rinitis) - progresivni atrofični proces, ki je deden.

Proces se začne s subatrofičnim rinitisom, pri katerem se sluznica tanjša, na nosnem septumu se pojavijo majhne krvavitve v njegovih sprednjih odsekih in majhne skorje. Pri atrofičnem rinitisu opazimo globlje spremembe na sluznici: njeno difuzno redčenje, mokri sijaj se izgubijo, izsušijo in se prekrijejo s suhimi skorjami. To je posledica dejstva, da se posode na tej stopnji praznejo, število vrčastih celic se zmanjša in cilirani epitelij postopoma izgublja trepalnice, atrofira in njegova funkcionalna aktivnost se znatno zmanjša. Posledično trpijo fiziološke funkcije nosne votline. Prostornina turbinatov se zmanjša, nosni kanali pa se razširijo. Z napredovanjem procesa trpi periferna inervacija nosne votline. Možna je okvara nosnega septuma (perforacija). Napaka je majhna in ima zaobljeno obliko, pogosto zaprto s skorjami, ko se odstrani, pride do krvavitve.

Kot je razloženo zgoraj, je atrofija nosne sluznice (suh rinitis) pogosta in omejena. Sprednji suhi rinitis je le omejena oblika atrofije sluznice. Pojavi se le v sprednjem delu nosnega septuma, kjer je sluznica najpogosteje poškodovana. To je posledica radikalnih posegov v nosni septum, navade pobiranja s prstom, resekcije spodnjih turbinatov in kauterizacije krvavitvenih žil sluznice. Suhi rinitis spredaj se kot poklicna bolezen razvije pri delavcih v kemični, lesno-predelovalni in mleto industriji.

Simptomi atrofije nosne sluznice vključujejo suhost v nosu, srbenje, obstojne skorjice v nosu, ki povzročajo nelagodje in željo po njihovi odstranitvi, težave z nosnim dihanjem, "žvižganje", bolj izrazito pri hitrem globokem dihanju. Če postopek zajame vohalno cono, pride do kršitve zaznavanja vonjav.

Alergijski rinitis

V zadnjem času je ta oblika vodilna med kroničnim rinitisom. Temelji na IgE odvisnem kroničnem vnetju, ki ga povzročajo alergeni, pomembni za določenega bolnika. Oznaka alergijskega rinitisa v skladu z ICD-10 od J 30.1 do J 30.4, saj podnaslovi ločeno vključujejo: alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah, sezonski alergijski rinitis, večletni in nespecificirani alergijski rinitis. AR se kaže v zamašenju nosu, vodnem izcedku, kihanju, srbenju, pečenju. Ti simptomi izginejo po prenehanju delovanja alergena med zdravljenjem. Dokazan je vpliv te patologije na pojav bronhialne astme, alergijskega konjunktivitisa in kroničnega rinosinusitisa (to pomeni, da poteka rinozinuzopatija - vključenost v proces nosne sluznice in obnosnih votlin).

Za klinično sliko alergijskega rinitisa je značilna prevlada hudih in mešanih oblik. Mešano rinozinuzopatijo povzročajo alergeni, ki jih najdemo v vsakdanjem življenju in v bombažu, moki, žitnem prahu pri ljudeh, ki delajo v kmetijstvu.

V skladu s klasifikacijo obstajajo: sezonski, celoletni, mešani in poklicni rinitis alergijske geneze. Med temi oblikami so najpogostejše sezonske in celoletne možnosti. Sezonsko (imenovano seneni nahod) povzročajo cvetni prah in glivične spore. Sezonskost cvetočih rastlin vpliva na pogostost simptomov.

Sorazmerno enostavno ga je zdraviti in preprečiti: vsak bolnik teden ali dva pred poslabšanjem začne jemati sorbente in nosne kapljice (najpogosteje na osnovi hormonov), saj pozna sezonskost svojega problema. O simptomih in zdravljenju alergijskega rinitisa pri odraslih bomo razpravljali v ustreznih poglavjih, vendar je treba poudariti, da sezonski rinitis za bolnika manj predstavlja težave kot celoletni rinitis..

Vzročni dejavniki skozi celo leto so različni. Najpogostejši vzroki so hišni prah, blazine iz perja, pršice iz hišnega prahu, prah iz knjižnice, kemikalije, živalska povrhnjica in spore glivic. Pogosto bolniki niso občutljivi na en alergen, temveč na več.

V zvezi s tem postane celoletni izcedek iz nosu stalna težava pacienta, ki zmanjšuje kakovost njegovega življenja, moti spanje in omejuje poklicno aktivnost. Zato je vprašanje preprečevanja patologije zdaj akutno. Za take bolnike je priporočljivo uporabljati zdravila v profilaktične namene, ki ustvarjajo oviro na nosni sluznici..

Zeliščni pršilo za nos Nazaval je mikrodispergiran celulozni prah. Delci celuloze so srednje veliki in prodrejo le v nazofarinks, ne da bi spustili spodaj. Celulozni prah se veže na sluz in v nazofarinksu tvori gelasto plast, ki deluje kot naravna ovira za vdihane alergene in pomaga preprečevati reakcijo. Zahvaljujoč funkciji mukociliarnega aparata se gel odstrani. Zdravilo Nazaval se lahko uporablja pri otrocih in nosečnicah, saj ne pride v krvni obtok.

Vazomotorni rinitis

Pojem "vazomotorni rinitis" vključuje bolezni, podobne v patogenezi, vendar posledica različnih razlogov. Patogeneza temelji na kršitvi vazomotorne inervacije. Nosni ciklus je običajno sestavljen iz občasne spremembe občutljivosti sluznice na zračni tok izmenično obeh polovic nosu. Venski pleteži spremenijo tonus pod vplivom avtonomnega živčnega sistema. To je potrebno za dobro delovanje mukociliarnega epitelija..

Izmenjevanje faz vazokonstrikcije in njihovo širjenje uravnava količina vdihanega in izdihanega zraka. S to obliko rinitisa se zmanjša ton žil spodnjih turbinatov in poveča njihova oskrba s krvjo. Napadi povečanega polnjenja krvi se občasno pojavljajo pod vplivom provokativnih dejavnikov. Za to obliko se pogosto uporablja izraz "vazomotorna rinopatija", za katero je značilen simptomatski kompleks izcedek iz nosu in zamašenost nosu brez znakov vnetja sluznice.

Kar zadeva manifestacijo, je vazomotorna rinopatija podobna alergijskemu rinitisu, vendar je to najpogostejša oblika kroničnega nealergijskega rinitisa, saj med pregledom bolnika ni zaznane preobčutljivosti. Alergijska oblika se razvije v otroštvu in ta oblika - po 20 letih in predvsem pri ženskah. Koda ICD-10 - J30.

Vzrok vazomotoričnih pojavov je lahko:

  • Endokrine spremembe v telesu. Hormonski rinitis je povezan z nosečnostjo, menstrualnim ciklusom ali puberteto.
  • Izpostavljenost fizičnim (na primer dejavniku prehlada z razvojem istoimenskega rinitisa), kemičnim in strupenim dražilnim sredstvom. Izzovejo ga lahko spremembe temperature in vlažnosti, alkohol in droge..
  • Psihogeni dejavnik.
  • Če vzrok ni jasen, se vazomotorni rinitis imenuje idiopatski..

Skupina vazomotornega rinitisa vključuje nevrovegetativni rinitis, pri katerem je neravnovesje žil (vaskularna igra) nosne sluznice povezano s kršitvijo avtonomne inervacije. Posledično se spremeni "nosni cikel" - redno zoženje in širjenje žil nosne konhe, kar povzroči izmenično prevlado dihanja skozi polovice nosu. Pri zdravih posameznikih se prevladovanje dihanja z eno ali drugo polovico nosu pojavi neopazno, saj ni opaziti popolne zamašenosti polovice nosu.

Za nevrovegetativno varianto rinitisa je značilno izrazitejše povečanje turbinatov in opazne težave z nosnim dihanjem - to že velja za patološko stanje. Pri pojavu te oblike vazomotornega rinitisa ima glavna vloga sprememba funkcije endokrinega sistema, centralnega in avtonomnega živčnega sistema. Disfunkcija ščitnice močno vpliva na razvoj vazomotornega rinitisa, zato je bila postavljena teza "Vazomotorni rinitis je endokrino-vegetativni sindrom". To obliko pogosto najdemo pri bolnikih z nevrocirkulacijsko distonijo, v predmenopavzi in pri hipotenzivnih bolnikih.

Za kronični vazomotorni rinitis je značilna zamašen nos, ki se poslabša zaradi sprememb temperature in vlažnosti, z ostrimi vonjavami. Pri hipersekrecijski varianti prevladuje obstojna rinoreja z rahlim srbenjem, kihanjem in zmanjšanim vonjem. Pri rinoskopiji se v nasprotju z alergijskim rinitisom, za katerega so značilni cianoza, bledica, oteklina nosu (kar pomeni sluznico), hiperemija sluznice in viskozna skrivnost.

Dednost alergijskih bolezni ni obremenjena in preobčutljivost na alergene ni značilna. Vendar pa alergijske bolezni prispevajo k razvoju alergijskega vazomotornega rinitisa. Vazomotorni alergijski rinitis poteka kot alergijski. Forum zdravnikov ORL, ki sproža vprašanja zdravljenja te oblike rinitisa, ugotovi, da je imenovanje intranazalnih glukokortikoidov najučinkovitejša metoda zdravljenja.

Zdravila za rinitis

Zdravilni rinitis je posledica zdravil na nosni sluznici, na primer:

  • Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic. Posledično se razvije ricochetov sindrom, ki se kaže v zmanjšanju občutljivosti na lokalna vazokonstriktorska zdravila. To zahteva povečanje njihovega odmerka, kar povzroči povečano suhost, pekoč občutek, krvavitev sluznice in zmanjšanje zaščitnih funkcij nosu.
  • Vdihavanje kokaina.
  • Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z acetilsalicilno kislino. Gre za preobčutljivostno reakcijo na aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila, ki poslabšajo in poslabšajo simptome, vendar niso glavni vzrok. Zato izogibanje stikom z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ne odpravi rinitisa ali kroničnega rinosinusitisa..
  • Jemanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antidepresivov, zaviralcev kalcijevih kanalov, pomirjeval.
  • Zdravila, ki zmanjšujejo simpatični ton: klonidin, gemiton, oktadin, doksazocin-teva, dopegit, Aldomet.

Minimalno obdobje uporabe vazokonstrikcijskih kapljic pred iskanjem pomoči je en mesec in več kot polovica bolnikov je zdravila uporabljala eno leto. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, spremlja stalna zamašitev nosu, pri rinoskopiji pa ima sluznica svetlo rdečo barvo. Dobro se odziva na zdravljenje z intranazalnimi kortikosteroidi, ki pomagajo postopoma umakniti vazokonstriktorska zdravila..

Vzroki

Vse vzroke za rinitis lahko razdelimo na:

  • Nalezljive (ošpice, škrlatinko, davico, virusne bolezni).
  • Neinfekcijske - mehanske in kemične dražilne snovi za obdelavo kamna, mletje moke, obdelavo lesa, kemično industrijo. Različni aerosoli, ki nastanejo pri kuhanju kovin, predelavi naftnih derivatov mehansko poškodujejo epitelij sluznice in povzročajo vnetje. Kemikalije, vključno s kromom, žveplom, fluorom, fosforjem, so glavni škodljivi dejavnik zunanjega okolja in nevarnih industrij. Ti razlogi pridejo do izraza pri razvoju atrofičnega rinitisa - po 2-3 letih dela v nevarni proizvodnji se pojavijo njegovi simptomi.
  • Travmatski (rezultat poškodbe sluznice po manipulacijah ali posegih, pa tudi ob izpostavljenosti tujkom). Nosna operacija, kot sta rinoseptoplastika in konhotomija, je pogost vzrok za atrofični rinitis.
  • Malformacije, kršitve anatomskih odnosov.
  • Kršitev oskrbe s krvjo v sluznici je pomembna z razvojem njene atrofije. Srčne bolezni, emfizem, tumorji v prsni votlini ovirajo odtok krvi iz ven in povzročajo zastoje v sluznici, kar je zelo pomembno pri razvoju rinitisa.
  • Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic.

Simptomi rinitisa

Akutni rinitis

Rinitis virusne etiologije se kaže z otekanjem sluznice, občutkom vročine, pekočimi v nosu, kihanjem, zamašenim nosom. Če se turbine znatno povečajo, potem bolnik občuti popolno zamašitev nosu. Do spremembe glasnosti glasu z zastoji pride zaradi dejstva, da zrak pri izgovarjanju soglasnikov ne preide v nosno votlino, kjer pride do resonance, temveč vstopi v usta. Simptomi akutnega rinitisa vključujejo tudi kršitev voha, ki je posledica dejstva, da ko sluznica nabrekne, zrak težko preide v vohalno cono..

Obvezen spremljevalec akutnega rinitisa je kršitev izločanja. Na začetku bolezni je nosna sluznica suha, saj je opažena hiposekrecija. Suha faza traja nekaj ur ali dva dni. Spremlja ga občutek suhosti, žgečkanja in pečenja v nosu. Sčasoma ga nadomesti hipersekrecija - pojavi se obilen sluzni izcedek, kot vodna tekočina. Serozni izcedek vsebuje natrijev klorid in zato draži kožo okoli nosnic. Na 3-5. Dan izcedka iz nosu se količina izcedka postopoma zmanjšuje, postanejo gostejši, dobijo sluznico in težko jih je zaznati. Akutni rinitis traja 8-12 dni. Možen je tudi abortivni potek, ko izcedek iz nosu mine v 2-3 dneh, kar je povezano z običajnim stanjem lokalne in splošne imunosti. Z zapleti in dodatkom sekundarne okužbe se pojavi gnojni rinitis ali bakterijski rinitis, katerega čas zdravljenja se podaljša.

Simptomi kroničnega rinitisa pri odraslih

Simptomi kroničnega kataralnega rinitisa so enaki kot pri akutnem, vendar manj izraziti. Bolnike skrbijo sluznični ali sluznični izcedek iz nosu, ne pa stalne težave z nosnim dihanjem. Ti simptomi so slabši v hladnem vremenu. Obstaja tudi izmenično zamašitev polovic nosu, ki se kaže, ko ležimo na boku. Lahko pride do oslabitve voha in prehoda vnetja na sluznico Evstahijeve cevi. Z rinoskopijo se določi difuzna hiperemija sluznice, včasih z modrikastim odtenkom. Spodnje nosnice so zmerno povečane.

Za hipertrofični rinitis je značilna stalna zamašenost nosu, ki je odvisna od izrazitega povečanja turbinatov, ki se pri uporabi vazokonstriktornih zdravil skoraj ne krčijo. Obilni sluzni izcedek otežuje tudi dihanje skozi nos. Zaradi oviranja vohalne reže se vonj zmanjša, sčasoma pa je lahko popolnoma odsoten - pride do atrofije vohalnih celic in nepopravljive anosmije. Pri pacientih se glas glasu spremeni, postane nazalni.

Izklop nosnega dihanja moti prezračevanje obnosnih votlin in povzroča bolezni spodnjih dihal. V primeru hipertrofije zadnjih delov turbinata se moti delovanje slušne cevi in ​​razvije se tubo-otitis. S hipertrofijo sprednjega dela spodnjih lupin se stisne odprtina solznega kanala in razvije se dakriocistitis in konjunktivitis. Obraščeno vlaknato tkivo moti limfno drenažo iz lobanje - to spremljajo glavobol, teža v glavi in ​​motnje spanja.

Simptomi atrofičnega rinitisa pri odraslih vključujejo suhost (prevladujoči simptom bolezni), zato je drugo ime te oblike rinitisa suhi rinitis. Bolnike skrbi srbenje v nosu, stalni pojav suhih rumenih skorj, katerih odstranjevanje poškoduje sluznico. Epistaksa se pojavlja občasno. Značilna je popolna odsotnost ali oslabelost vonja. Pri rinoskopiji je sluznica lakirana in prekrita s skorjo skorje, zadnja stena nazofarinksa je jasno vidna.

Zaradi suhe sluznice in izgube vonja je ta oblika rinitisa za bolnika boleča. Široki nosni prehodi, ki nastanejo skozi čas, še dodatno prispevajo k izsušitvi sluznice in motijo ​​fiziološko aerodinamiko nosu - bolnik nima polnega nosnega dihanja. Zaradi stalnih motenj dihanja skozi nos in pogostih krvavitev iz nosu se pri bolnikih razvije anemija in šibkost.

Posebna nevarnost je prisotnost težav z nosnim dihanjem pri nosečnicah, ki lahko povzročijo plodno hipoksijo in razvoj različnih patoloških stanj.

Kronični rinitis pri odraslih je najpogosteje alergičen. Simptomi so odvisni od trajanja stika z alergenom in stopnje preobčutljivosti bolnika.

Glavne pritožbe pri pacientih se lahko razlikujejo in na podlagi tega so bolniki pogojno razdeljeni v skupine: "kihalci" - bolniki, pri katerih prevladujejo kihanje in izcedek iz nosu, "blokada" - bolniki s prevladujočimi težavami z dihanjem skozi nos. Kronična nosna obstrukcija pri otrocih povzroči nastanek "alergičnega obraza": krogi pod očmi, nenormalen razvoj obrazne lobanje (malokluzija in obokano nebo). Za sezonski rinitis je značilna predvsem sezonskost in prisotnost prodromalnih simptomov - kihanje in srbenje. Čez nekaj časa se pojavijo vodni izcedek, solzenje in konjunktivitis. Ko sluz teče po hrbtu, povzroča žgečkanje, hripavost in suh kašelj..

Za celoletni rinitis so najpogosteje značilni pekoč občutek, srbenje in zamašenost nosu (začasna ali stalna). Težave z nosnim dihanjem poslabša ležanje. Izcedek iz nosu ni obilen, sluzast. Ker se oblike kroničnega rinitisa razlikujejo, se bodo razlikovali tudi simptomi in zdravljenje (o tem bomo razpravljali spodaj).

Simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih

V tej obliki se občasno pojavljajo napadi zamašitve iz nosu in obilno izločanje sluzi. Značilna je izmenična zamašenost polovic nosu, zlasti v ležečem položaju pri obračanju na drugi strani. Bolnike skrbijo tudi napadi kihanja, pekoč občutek v nosu in srbenje. Ti simptomi se pojavijo po prebujanju, s čustvi, stresom, temperaturnimi spremembami, preobremenjenostjo. Vsi ti simptomi bolnike mučijo že vrsto let, saj je potek bolezni kroničen.

Ob pregledu izrazito otekanje nosne sluznice, zlasti spodnje konhe. Njihova širitev onemogoča pregled zadnjega dela nosnega septuma, ki je pogosto deformiran. Prav deformacija nosnega septuma je glavni vzrok vazomotorne rinopatije. Sluznica je modrikaste barve (preliv z vensko krvjo). Mazanje sluznice z vazokonstriktornimi zdravili povzroči hitro krčenje lupin in izboljšanje dihanja. Zunaj napada je nosna sluznica normalna..

Pri takih bolnikih prevladuje ton vagusnega živca: blede konice prstov, nizek krvni tlak, zaspanost, nizka temperatura, povečano znojenje. Če ima bolnik prehransko obliko rinitisa, ki velja za različico vazomotorja, potem v tem primeru pri jemanju vroče in začinjene hrane pride do obilnega izcedka iz nosu.

Rinoreja je edini simptom pri tej obliki rinitisa. Napadi kihanja se pojavijo pri pitju šampanjca, mladega vina in piva. Zdravilo za rinitis se kaže v stalni zamašenju nosu..

Analize in diagnostika

  • Endoskopija nosu. Študija pojasnjuje oblike kroničnega rinitisa, prisotnost adenoidov, ukrivljenost nosnega septuma, polipe.
  • Rentgenski pregled paranazalnih sinusov.
  • MRI nosne votline in sinusov. Ugotavlja in ocenjuje mase (polipi, ciste, benigne in maligne) in prirojene malformacije.
  • Pregled razmaza iz nosne votline.
  • Raziskave vonja.
  • Rinomanometrija, ki se izvaja pred in po uporabi vazokonstrikcijskih kapljic.
  • Opravite test alergije, če sumite na alergijsko naravo bolezni. Preizkušanje kože potrdi prisotnost protiteles. Nabor alergenov za testiranje se lahko razlikuje glede na prebivališče bolnika in njegovo / njeno sumljivo občutljivost na alergene. Antihistaminike ukinemo 7 tednov pred testom. Reakcija se oceni glede na velikost papule in rdečino okoli nje.
  • Provokativni testi: nazalni, konjunktivni, oralni (kar pomeni eliminacijsko prehrano).
  • Odkrivanje skupnih Ig E in alergenom specifičnih imunoglobulinov v krvnem serumu. Pri odraslih je raven Ig E manj pomembna kot pri otrocih. Visoke vrednosti Ig E so opažene pri preobčutljivosti na veliko število alergenov, pri preobčutljivosti na en alergen pa so skupne vrednosti Ig E lahko normalne.

Zdravljenje rinitisa

Kako in kako zdraviti rinitis? Glede na različne oblike, simptome in zdravljenje rinitisa pri odraslih se bodo glavni pristopi razlikovali. Tudi zdravila so učinkovita v eni obliki in ne učinkujejo pri drugi obliki rinitisa. To moramo ugotoviti. Vendar je splošni pogoj za zdravljenje namakalna terapija - izpiranje in namakanje nosne votline z izotoničnimi raztopinami morske vode ali preprosto s fiziološko raztopino. Mehansko čiščenje sluznice zmanjša število alergenov, zmanjša odmerek lokalno apliciranih zdravil s povečanjem izboljšanja občutljivosti receptorjev in obnovi normalno funkcijo mukociliarnega transporta. Ta metoda spada v pregradno terapijo.

Namakanje s fiziološko raztopino je priporočljivo v kateri koli starosti kot nega za nos pri težavah z zasoplostjo in rinorejo. Ta postopek vlaži sluznico v primeru suhosti in draženja, utekočinja sluz in olajša njeno odstranjevanje, krepi odpornost sluznice na patogene.

Zdravljenje akutnega rinitisa pri odraslih

Če se pojavi akutni rinitis, se zdravljenje začne z metodami brez zdravil: vroče kopeli za noge, jemanje zelišč, gorčični obliži na teletih, vpliv na refleksne točke nosu z motečimi balzami ("Zlata zvezda", "Doktor mama"), vdihavanje skozi nos bistvenih snovi olja in tako naprej. Z blagim potekom prehlada so ti postopki dovolj.

Kako zdraviti izcedek iz nosu, če je bolnikovo stanje hudo in ga spremlja vročina in splošna šibkost? Zrak v bolnikovi sobi mora biti vlažen, da se zmanjša občutek suhosti in pečenja. Za aktiviranje lokalne zaščite na samem začetku bolezni se uporabljajo interferoni (pršilo za nos Genferon Light, človeški levkocitni interferon, deltaferon), lizati bakterijskih antigenov (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Za zmanjšanje koncentracije patogena na površini sluznice nos sperite s fiziološkimi raztopinami (uporabljajo se nenehno, ne glede na stopnjo prehlada). V drugi fazi prehlada, ko se pojavi obilen izcedek iz sluznice, se uporabljajo srebrni pripravki - običajno 3-5% raztopina protargola in kolargola, ki učinkujejo adstringentno in baktericidno..

Za obnovo nosnega dihanja, ki močno izboljša bolnikovo počutje, se lokalno uporabljajo vazokonstriktorska zdravila (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Dajejo hiter učinek in olajšajo bolnikovo stanje. Na žalost ima uporaba vazokonstriktorjev stranski učinek - sušenje sluznice.

Zato je pomembno, da sestava vključuje vlažilne komponente, ki ne samo vlažijo vneto sluznico, temveč tudi prispevajo k enakomerni porazdelitvi osnovne snovi in ​​podaljšujejo učinek slednje. Na primer, pršilo za nos Otrivin (ima koncentracijo 0,05% za otroke od 2. leta in 0,1% za odrasle). Z obilnimi izločki daje sprej Otrivin Complex dober učinek, poleg tega vsebuje ipratropipij bromid, ki zavira hipersekrecijo žlez. Zdravilo se uporablja od 18. leta dalje.

Drugi neprijeten stranski učinek tega razreda zdravil je "povratni sindrom". S podaljšano (več kot 10 dni) njihovo uporabo se občutljivost muskulature nosnih žil zmanjša, zaradi česar mora bolnik povečati odmerek zdravila. Bolniki razvijejo otekanje sluznice s težavami pri dihanju in njeno hiperreaktivnost - razvije se rinitis medikamentous. Pri bolnikih z vazomotornim in alergijskim rinitisom, ki že imajo simptome nosne hiperreaktivnosti, se rinitis, ki ga povzročajo zdravila, z nastankom odvisnosti od zdravil razvije pogosteje in prej - po 5 dneh uporabe vazokonstrikcijskih kapljic.

V zvezi s tem je treba poiskati alternativo uporabi dekongestivov. Homeopatska zdravila Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum in Lymphomyosot so zelo učinkovita pri zdravljenju rinitisa z ARVI in gripo..

Pri virusnem rinitisu antibiotiki niso predpisani. V primeru izcedeka iz nosu prvotno bakterijske narave ali pojava gnojnega izcedka s podaljšanim izcedekom iz nosu v ozadju virusne bolezni je potrebna uporaba lokalnih protibakterijskih zdravil (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). Preprečujejo prehod prehlada v kronično obliko in razvoj zapletov - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis. Z visoko viskoznostjo nosu se uporabljajo lokalna mukolitična zdravila (Rinofluimucil, 2 injekciji v vsako nosnico do 4-krat na dan).

Zdravljenje kroničnega rinitisa pri odraslih

Kroničnega rinitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče obvladati njegove manifestacije in preprečiti poslabšanje. Odvisno od vrste - alergični ali nealergijski kronični rinitis. Kako se zdravi alergijski kronični rinitis? Pri tej obliki pridejo do izraza intranazalni glukokortikoidi v obliki razpršil, vendar naj jih po natančnem pregledu priporoči zdravnik.

Hormonska zdravila za zdravljenje rinitisa pri odraslih doma: mometazon (pršilo Allertek naso, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler sprej, Rizonel), flutikazon (pršilo za nos Avamis, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budezonid (pršilo Tafen Nazal).

Tveganje za neželene učinke pri lokalni uporabi kortikosteroidov določajo pogostnost, trajanje uporabe in odmerek zdravila. Uporaba intranazalnih homonalnih zdravil najnovejše generacije zmanjšuje tveganje za neželene učinke, vendar morate še vedno spremljati bolnikovo stanje.

Pri nealergijski kronični obliki se zdravljenje začne tudi z lokalnimi oblikami glukokortikoidov, čeprav je njihova učinkovitost nižja kot pri alergijski obliki. Intranazalni glukokortikoidi odpravijo vse vrste vnetij, kar pojasnjuje njihov hiter učinek in izboljšanje nosnega dihanja. Uradno sta za zdravljenje vazomotornega rinitisa registrirana samo budezonid (pršilo Tafen Nasal) in beklometazon (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua)..

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih je zahtevno, ker ni vedno mogoče ugotoviti in odpraviti vzroka bolezni. Če se ugotovi razlog (na primer izpostavljenost hladni, vroči, začinjeni hrani, alkoholu), se sprožilni dejavnik odpravi.

Zdravila za zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih vključujejo:

  • Antihistaminiki intranazalno dvakrat na dan (Allergodil, med indikacijami za uporabo je naveden vazomotorni rinitis, Histimet ali Tizin Alergija).
  • Topični kortikosteroidi z dvojnim odmerkom (beklometazon in budezonid).
  • Intramukozno dajanje glukokortikoidov (Diprospan, hidrokortizon).

Vzporedno s tem so predpisane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pregledi zdravljenja kažejo, da so lokalni glukokortikoidni pripravki najučinkovitejši za začetek zdravljenja. Nekateri bolniki imajo dober učinek elektroforeze s kalcijevim kloridom. Treba je povedati, da lokalni kortikosteroidi niso učinkoviti pri refleksnem rinitisu..

Pri neizraženi hipertrofiji se v spodnjo turbinato predpiše suspenzija hidrokortizona (1 ml v vsakem nosnem prehodu enkrat na 4 dni, v teku 10 injekcij) in splenina (0,5-1 ml vsak drugi dan). Prikazana je tudi kauterizacija s kemikalijami. Pozitivni rezultati so opaženi po zdravljenju, vključno z Nasonex sprejem, ki se uporablja en mesec. Polioksidonij, Derinat, Cinnabsin, Sinupret so predpisani v različnih tečajih. To zdravilo je učinkovitejše za rinosinusitis, kadar so vpleteni sinusi. Predpisano je 2 tableti trikrat na dan. Izcedek iz nosu se zmanjša za 2-3 dni, v istem obdobju se izboljša nosno dihanje. Zdravilo ima izrazit mukolitični učinek na nosno in sinusno sluznico, kar vodi do hitre obnove funkcije ciliranega epitelija.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis doma? Najprej bolnikom svetujemo, naj zavrnejo vazokonstrikcijske kapljice. Intranazalni steroidi, ki jih v obliki pršila vbrizgamo v nos, pomagajo pobegniti od njih. V ozadju lokalnega hormonskega zdravljenja se nosna votlina spere z morsko vodo ali slanico. Kronični vazomotorni rinitis pacienta nenehno moti in popolnega zdravila ni. Izboljšanje opazimo s kompleksnim zdravljenjem, ki vključuje:

  • Razpršilec Marimer izotonično posamično injiciram 2-3 krat na dan.
  • Avamis ali Fliksonase 2-3 tedne.
  • Znotraj tablet Trental (vazodilatator, zdravilna učinkovina pentoksifilin).
  • Elektroforeza endonazalno s kalcijevim kloridom (5-krat), nato endonazalno ultrazvok s hidrokortizonskim mazilom.

Dolgotrajni vztrajni tečaj prisili paciente, da se zatečejo k različnim zdravilom in uporabljajo ljudska zdravila. Treba je opozoriti, da zdravljenje vazomotornega rinitisa z ljudskimi zdravili ni zelo učinkovito. Ocene zdravljenja z ljudskimi zdravili so večinoma negativne: če prinesejo olajšanje, potem ne za dolgo. Iz izkušenj bolnikov je mogoče sklepati, da včasih pride do olajšanja po uporabi soka aloe, kalanhoeja, korenja, pese, srednje kuhanega čaja v obliki kapljic za nos. Številni poročajo o rahlem izboljšanju, potem ko si nos sperejo z morsko vodo in ostanejo na počitnicah na morju. V vsakem primeru se ljudska zdravila lahko uporabljajo le poleg glavnega zdravljenja z zdravili..

Če konzervativnih metod ni mogoče pozdraviti, se poslužujejo kirurškega zdravljenja. Učinkovitost kirurškega zdravljenja je večja, če je trajanje bolezni kratko. S podaljšanim potekom bolezni se sluznica spremeni, pojavi se nagnjenost k hiperplaziji in poslabšanje mukociliarnega transporta.

Kako poteka operacija pri tej obliki rinitisa? Uporabi se ultrazvočni razpad spodnjih ušes nosu. Kirurška travma je minimalna, narejeni so trije submukozni tuneli, tkiva okoli rezov se segrejejo in uničijo, kar vodi do zmanjšanja volumna turbinate in izboljšanje dihanja skozi nos. Submukozna osteokonhotomija se šteje za fiziološki poseg, pri katerem se ohrani kostno okostje spodnje konhe in trepalničastega epitelija.

Stroma turbinate s kavernoznim tkivom je uničena. Lasersko uničenje spodnjih turbinatov se izvede pod sluznico in tvori rane v treh površinah turbinate. Nosno dihanje se izboljša od 10. dneva, mukociliarni transport sluznice pa se normalizira na 14. in 17. dan.

Kako zdraviti alergijski rinitis pri odraslih?

Simptomi in zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih so obravnavani zgoraj. Kakšna je razlika med alergijskim rinitisom pri odraslih in kakšni so njegovi značilni simptomi in zdravljenje? Najprej ima bolnik povezavo med izcedekom iz nosu in zamašenim nosom z izpostavljenostjo alergenu (cvetni prah, hišni prah, stik z živalmi). Drugič, pozitivni alergijski testi. Pomembna diagnostična značilnost je, da hormonske in antialergijske kapljice za nos dajejo dober rezultat. Nekateri avtorji izolirajo alergijski vazomotorni rinitis in v tem primeru bodo učinkovita tudi ista zdravila..

Kako zdraviti alergijski rinitis? Za to je pomembno dosledno upoštevati osnovna načela zdravljenja:

  • Odpravite izpostavljenost alergenom.
  • Uporaba antihistaminikov II in III generacije znotraj (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) in nazalno (Allergodil, Histimet, Tizin Alergija).
  • Intranazalni steroidi (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler sprej, Rizonel, Avamis pršilo za nos, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray Apra, Nazal Spray.
  • Imunoterapija, specifična za alergene, ki se izvaja več let brez poslabšanja.
  • Po potrebi uporabite dekongestive. Bolje je izbrati zdravila s kompleksnim vazokonstriktornim in antialergijskim učinkom (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin kompleks, Otrivin Extra, Zycomb).
  • V zdravljenju izvedite razvrščanje - prehod "iz preprostega v zapleteno" in obratno, ko se stanje izboljša.

Z blagim potekom (prva stopnja):

  • Znotraj antihistaminikov (Cetirizin, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadin. To so sodobni antihistaminiki, ki imajo hiter antialergijski učinek, odpravljajo nosne manifestacije alergij.
  • Intranazalni antihistaminiki (pršilo Allergodil, Histimet ali Tizin Alerji) ali kapljice za nos (dekongestivi Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Z zmerno resnostjo (druga stopnja):

  • Antihistaminiki peroralno.
  • Intranazalni antihistaminiki in dekongestivi.
  • Kromoni so osnovna terapija. Intranazalno dajanje zdravil (Intal, Cromohexal, Kromoglin) se začne vnaprej 2 tedna pred pričakovanim poslabšanjem.
  • Intranazalni glukokortikoidi.

Če ni učinka, pojdite na naslednjo stopnjo, če se izboljša, nadaljujte z zdravljenjem 1-2 meseca.

V hujših primerih (tretja stopnja):

  • Intranazalni glukokortikoidi. Če se v dveh tednih izboljšate, pojdite na drugo stopnjo in jo vzemite v enem mesecu. Če ni učinka, povečajte odmerek glukokortikoidov.
  • Za srbenje in obilno izcedek iz nosu dodajte ipratropijev bromid. Naslednje kapljice za nos so učinkovite za alergijski rinitis (ali bolje rečeno spreji): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • V primeru srbenja in kihanja se zdravljenju dodajo zaviralci H1-histaminskega receptorja (v tabletah ali intranazalno).
  • Če učinka ni, se odloči o vprašanju kirurškega zdravljenja.

Lokalni glukokortikoidi se uporabljajo, kadar je zdravljenje z dekongestivi, antihistaminiki in kromoni neučinkovito. Kot lahko vidite, se v vseh fazah priporočenih režimov zdravljenja alergijskega rinitisa uporabljajo antihistaminiki (tablete ali intranazalne oblike, pa tudi njihova kombinacija). Sodobni antihistaminiki odpravljajo glavne simptome bolezni in so po učinkovitosti takoj za glukokortikoidi. Zaviralci H1-histaminskih receptorjev II in III generacije so tisti, ki so priporočljivi kot sredstvo izbire za blag in zmeren alergijski rinitis, saj so zelo učinkoviti.

Prednost imajo intranazalni antihistaminiki (zdravilo Allergodil), ki so učinkoviti pri sezonskem in celoletnem rinitisu. To zdravilo deluje dolgo in se lahko uporablja po eno injekcijo dvakrat na dan. Zdravilo je učinkovito pri zmernem in hudem alergijskem rinitisu. V primerjavi s kortikosteroidnimi zdravili ima manj protivnetnega učinka, hkrati pa ima prednost v hitrem začetku delovanja. Po drugi strani imajo glukokortikoidi največji učinek v nekaj dneh po zdravljenju, zato jih je treba začeti, še preden se pojavijo simptomi..

Nedvomno je pri zmernih in hudih stopnjah učinkovitejša kombinirana uporaba Allergodila intranazalno in hormonskih zdravil (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nasal in drugi), 1 injekcija 2-krat na dan. Takšno zdravljenje lahko izvajamo 14 dni s postopnim zmanjševanjem odmerka in odvzemom zdravil..

Trenutno se proizvajajo kombinirani pripravki - glukokortikosteroid + hitro delujoči antihistaminik. Na primer Glensprey Active, ki vsebuje mometazon furoat in azelastin hidroklorid. To je pršilo za nos z 150 odmerki. Zdravilo deluje hitro - po 15 minutah se srbenje, kihanje, edem zmanjšajo, dihanje skozi nos se obnovi, zato ni treba uporabljati dodatnih dekongestivov.

Vazokonstriktorska zdravila pri zdravljenju alergijskega rinitisa se uporabljajo zelo previdno in jih je bolje v celoti zavrniti, ker se po 3-5 dneh razvije tahifilaksa z "povratnim" edemom sluznice. Pri dolgotrajni uporabi zdravil iz te skupine se razvije rinitis. Uporabljajo se lahko v skrajnih primerih s hudo zamašenostjo nosu, skupaj z glukokortikoidi, dokler ne dosežejo polnega učinka..

Zdravljenje atrofičnega rinitisa

Ločeno je vredno govoriti o zdravljenju te oblike, saj obstaja nekaj lastnosti.

  • Če želite navlažiti sluznico in odstraniti skorje, nos sperite s fiziološko raztopino z dodatkom 3-4 kapljic joda na 250 ml. Ta raztopina spodbuja izločanje žlez. Kot vlažilne kreme lahko uporabite raztopine morske vode s koncentracijo 2-3%. Ima protivnetne, vlažilne in anti-edemske lastnosti. Ta postopek lahko izvedete doma z vialami iz elastičnih materialov..
  • Za spodbujanje izločanja žlez in zmanjšanje suhosti se uporablja Lugolova raztopina z glicerinom, ki dodatno deluje antiseptično in protiglivično.
  • Endonazalno je predpisana raztopina vitaminov A in E v olju. V nosu se uporabljajo tudi bombažne palčke, navlažene z oljem šipka / rakitovca v oljčnem / breskovem olju (razmerje 1: 3). V to oljno raztopino lahko dodamo raztopino vitamina A (do 50.000 ie).
  • Peroralna uporaba vitamina A in kompleksa multivitaminov z elementi v sledovih.
  • Ko se ugotovi pomanjkanje železa, se izvede zdravljenje s pripravki železa. Dobre rezultate pri zdravljenju takih bolnikov dajejo pripravki železa za intramuskularno uporabo..
  • Uporaba zdravil, ki izboljšajo trofizem sluznice, spodbujajo delovanje žlez in pomagajo obnoviti mukociliarni očistek. Na primer pršilo za nos GeloSitin, ki vsebuje 60% prečiščenega sezamovega olja, rastlinske izvlečke, naravne kisline in antioksidante. Zahvaljujoč tem komponentam se sluznica dlje časa navlaži, obnovi se njena struktura, skorje se zmehčajo in zlahka odstranijo. Spray ne vsebuje konzervansov in vazokonstriktorskih snovi, daje se tri injekcije 3-krat na dan.
  • Uporaba alkalnih in oljnih inhalacij skozi nos.
  • Endonazalni helij-neonski laser (izboljša trofiko sluznice).

Metode splošnega vpliva vključujejo zdraviliško zdravljenje, vključno z namakanjem nosne votline z mineralnimi vodami izvirov, morskim kopanjem, vdihavanjem 2-3% raztopin morske soli (magnezijevi ioni, ki jih vsebuje morska voda, pozitivno vplivajo na sluznico). Suh rinitis se zdravi podobno.

Zdravljenje zdravila proti rinitisu je sestavljeno iz imenovanja lokalnih hormonskih razpršil za en mesec ob namakanju nosu z morsko vodo. Vzporedno s tem so predpisani fizioterapevtski postopki - elektroforeza in ultrazvok. V tem času se postopoma odmikajo od uporabe vazokonstrikcijskih kapljic..

Če ni učinka, je predpisan kratek tečaj (največ 10 dni) kortikosteroidov. Najpogosteje uporabljeni prednizon 0,5 mg na kg telesne mase na dan. Če se je tudi to zdravljenje izkazalo za neučinkovito, se bolniku ponudi operacija na spodnjih turbinatih.

Članki O Alergij Na Hrano

Simptomi

Iščemo cvetni cvetni prah "STALORAL"

Alergeni

Zdravljenje atopijskega dermatitisa: nasvet dr. Komarovskega

Pri otrocih

Katera hrana je alergična

Prehrana

Hidrolizirane in sojine mešanice v dieti pri otrocih z alergijo na beljakovine iz kravjega mleka: izbirna merila

Alergeni

Diagnosticiranje astme z uporabo instrumentalnih metod

Alergeni

Zaditen sirup

Alergije
Astma

Urtikarija je dermatološka bolezen, ki se kaže kot urtikarijski izpuščaj na koži. Med možnimi vzroki za razvoj patologije velja izpostaviti najpogostejše, in sicer alergijsko reakcijo človeškega telesa na različne alergene (hišni prah, cvetni prah, piki žuželk, zdravila itd.).

Delite S Svojimi Prijatelji>

Dermatitis v otrokovem naročju

Alergijski konjunktivitis pri otrocih - znaki, zdravljenje in zapleti

Kako pozdraviti izcedek iz nosu in ne pasti pod kirurški nož? (2 fotografiji)

Sredstva in mazila za draženje kože

Sladke tablete za alergijo

Izbira Urednika

Kako zdraviti alergijske kožne izpuščaje, vrste in vzroke izpuščajev

Alergeni

Kdaj in kako jemati krvni test za alergene pri otrocih

Pri otrocih

Izpuščaji na čelu pri odrasli osebi: vzroki za rdeče pike

Alergeni

Alergije med nosečnostjo: zdravila ali ljudska zdravila? Kaj storiti, kako zdraviti alergije med nosečnostjo?

Prehrana

Priljubljene Kategorije

Alergeni
Prehrana
Pri otrocih
Simptomi
Živali

2023 © Copyright - healthsitesjunction.com Vse Pravice Pridržane