Medicinska rehabilitacija za bronhialno astmo

Rehabilitacija za bronhialno astmo omogoča pacientu, da preživi vse vmesne faze bolezni in optimalno dopolni sposobnosti svojega telesa. Za to bolezen je značilen kronični potek, med katerim pride do spremembe poslabšanj in ne dolgotrajnih remisij. Zato se uporablja poseben načrt. Optimalni čas okrevanja traja od 4 mesecev, odvisno od resnosti manifestacije bronhialne astme.

Faze rehabilitacije

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna reverzibilna obstrukcija in hiperreaktivnost bronhijev. Faze rehabilitacijskega procesa:

• Ambulantna stopnja. Nadaljuje se od odkritja pacienta do hospitalizacije.
• Stacionarni oder. Trajanje je odvisno od oblike in faze osnovne bolezni, narave škodljivih posledic in sočasnih bolezni, starostnih kazalnikov.
• Sanatorijska etapa. Najučinkovitejši pri izdelavi v specializirani rehabilitacijski enoti.
• Faza dispanzerja. Izvaja se v kliničnem okolju in obsega spremljanje dobrega počutja bolnikov, delovnih razmer, izvajanje ukrepov za preprečevanje poslabšanja in ponovitve bronhialne astme.

Načrt sanacije

Program rehabilitacije za bolnike z bronhialno astmo temelji na naslednjih informacijah:

• informacije o pacientih;
• informacije, pridobljene med inšpekcijskim pregledom;
• informacije o laboratorijski diagnostiki;

podatki o učinkovitosti terapije.

Zelo pomembno bo določiti resnost bolezni, potem bo zdravnik določil pogoje za okrevanje:

• hudo uhajanje in težko dihanje zdravimo v mirujočem okolju. Pacient je v ambulanti do nastopa izboljšanja;
• začetna in sekundarna astma predlaga zdravljenje v kliničnem okolju.

Cilji načrta so odvisni od bolnikovega počutja.

Fizioterapija

Medicinska rehabilitacija za bronhialno astmo vključuje uporabo različnih fizičnih tehnik. Sanacijska gimnastika vključuje obvezno izvajanje posebnih gimnastičnih vaj, dolgotrajno izpostavljenost zraku, zmerno telesno aktivnost. Glavne naloge vadbene terapije so:

• odprava zastojev in vnetij;
• odprava spazma dihalnih organov;
• korekcija delovanja dihanja, poudarek na izdihu;
• krepitev mišic, vključenih v dihalne procese;
• povečanje funkcije diafragme;
• poučevanje pacientov samostojnega sproščanja dihalnih mišic;
• dopolnitev delovanja z usposabljanjem;
• obnova pretoka krvi.

Telesna aktivnost blagodejno vpliva na hiter prehod sluzi, obnavlja dihanje.

Značilnosti vadbene terapije

Tehnika je razdeljena na 2 stopnji:

• Pripravljalni. Potreben za pregled, ko je rehabilitacijski program v celoti organiziran.
• Usposabljanje. Vključuje uporabo telovadnih naprav.

Kljub pozitivnim vidikom imajo nekateri bolniki z bronhialno astmo kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati:

• poslabšanje kliničnih simptomov;
• ponavljajoči se vnetni proces;
• stalna poslabšanja, ki jih spremlja zadušitev;
• okvare srca in ožilja.

Ko se odkrijejo bronhialni simptomi, so obremenitve prepovedane.

Sporočilo

Rehabilitacija otrok in odraslih s to boleznijo predpostavlja učinkovito tehniko masaže.

• bolnik je v pokončnem položaju, obrnjen navzdol. Roke vzdolž trupa. Rahle poteze se izvajajo od spodaj proti hrbtni strani glave;
• prečni gibi iz hrbtenice se premaknejo v prostor med rebri. Končajte z gladkimi gibi. Traja največ 10 minut;
• sprednji del prsnega koša se masira, ko je oseba v pokončnem položaju na hrbtu. Začnite od spodaj od reber do ramen. Postopek traja največ 15 minut na dan 2 tedna;
• tehnika se lahko razlikuje glede na bolnikovo patologijo. Na primer, v primeru pnevmoskleroze, ki je povezana z okvarami v delovanju dihal, je optimalno uporabiti drgnjenje.

Dihalne vaje

Cilj fizične rehabilitacije z dihalnim treningom je okrepiti mišice. Tudi rehabilitacija otrok z bronhialno astmo se izvaja s to tehniko. Pomaga vzdrževati mišice dihal v dobri formi in olajša.

Začetne vaje nadzira zdravnik. Le izvajalec gimnastike lahko dovoli izvajanje gimnastike.

Gimnastična terapija za dihanje vam omogoča, da zmanjšate količino zadušitve pri bolnikih z bronhialno astmo. Izboljšanje dihalne funkcije izboljša kakovost življenja in splošno počutje.

Zdravljenje z zdravili

V obdobju rehabilitacije bronhialne astme se fizioterapija izvaja vzporedno z uporabo farmakoloških zdravil. To pomaga rešiti težavo čim prej. V bistvu so bolnikom predpisani posebni aerosoli in inhalatorji, ki jih vdihujejo z nebulatorji.

Pozitiven učinek na dihala je mogoče doseči, če se elektroforeza uporablja z zdravili.

Ta terapija skupaj z drugimi metodami prispeva k rehabilitaciji bolnikov z astmo in povečanju zaščitnih lastnosti..

Prehrana

Prehrana igra pomembno vlogo pri okrevanju po bronhialni astmi. Vključuje izključitev vseh alergenih izdelkov in konzervansov, ki lahko povzročijo napad, iz pacientove prehrane. Omejiti morate tudi prekomerno uživanje sokov, kofeinskih pijač in čaja. Vodi se dnevnik hrane, kjer se zabeleži, katera hrana je povzročila alergijsko reakcijo. Nov izdelek je treba dodati vsak dan, ločeno od drugih. Priporočljivo je opustiti sladkor.

Kako izboljšati zdravje otrok

Otroško telo se bolje obnavlja kot odraslo telo. Prav tako je treba spomniti, da imunost ni v celoti oblikovana, kar lahko povzroči zaplete, na primer alergije. Treba je izvajati vaje in masažo. To bo bolj koristno kot samo uporaba zdravil..

Z redno vadbo se bomo znebili astme veliko lažje. Otroci so v vrtcih, šolah vedno dovzetni za bolezni, zato je v akutnih oblikah tečaja priporočljivo izključiti kakršne koli provokativne okoliščine.

Osnovna pravila

Ob upoštevanju naslednjih receptov lahko nadzirate potek bolezni:

upoštevajte načela hipoalergene prehrane;

• ne prekinite terapije sami, zlasti kadar se simptomi zmanjšajo ali izginejo;
• opustiti kajenje;
• se znebite odvisnosti;
• s seboj imejte inhalatorje in zdravila;
• pravočasno vzemite vsa zdravila.

Preprečevanje

Z upoštevanjem preventivnih ukrepov lahko preprečite pojav bolezni in če se je že pokazala, potem znatno zmanjšate njene simptome.

• izključite stik s sprožilci;
• v času cvetenja bi morali oditi v drugo regijo;
• zapustiti morate službo in spremeniti delovno aktivnost, ko izzove nastanek astme;
• skrbno uporabljajte farmakološke pripravke, natančno preberite navodila;
• ukvarjajte se s športom, poskusite okrepiti telo;
• pravočasno jemljite farmakološka zdravila;
• biti na prostem, po potrebi spremeniti kraj bivanja;
• zdravljenje nalezljivih patoloških procesov, da se prepreči nastanek škodljivih posledic;
• vzdržujte primerno temperaturo v domu;
• vzdržati uporabe alkohola;
• občasno obiščite strokovnjaka.

Ko se bo bolezen razvila, bo pomembno vprašanje faz rehabilitacije pri bronhialni astmi. Pacient naj zmanjša odvisnost od lastne bolezni. Rehabilitacijske dejavnosti se izvajajo povsod. Njihov obseg se vsako leto poveča in izboljša. Glavne prednosti za paciente so enostavnost, dostopnost in nebolečnost rehabilitacijskih tehnik..

JMedic.ru

V primeru bolezni je najpomembnejše vprašanje faz rehabilitacije za bronhialno astmo. Pacient katere koli starosti se mora čim bolj preprosto in hitro prilagoditi ritmu sodobnega življenja ter se naučiti čim manj biti odvisen od lastne bolezni. Rehabilitacija otrok z bronhialno astmo in zrelih bolnikov danes zavzema pomembno mesto pri zdravljenju in vodenju bolnikov.

Rehabilitacijske dejavnosti se izvajajo povsod. Vsako leto se njihov obseg širi in izboljšuje. Vloge specifičnih, blagih vplivov na bolnikovo telo je težko preceniti: mnogi bolniki zaradi tega pristopa dolgo pozabljajo na svojo bolezen. Glavne prednosti za paciente je treba prepoznati preprostost, razpoložljivost in nebolečnost rehabilitacijskih metod..

V Rusiji se z boleznimi dihal, vključno z bronhialno astmo, zdaj najbolj aktivno ukvarja Aleksander Georgievich Chuchalin.

A.G. Chuchalin je polnopravni član Akademije znanosti in direktor Moskovskega raziskovalnega inštituta za pulmologijo. Precej del A.G. Chuchalin posvečen bronhialni astmi. Poleg tega obstaja nacionalni priročnik Ruske federacije o pulmologiji, katerega glavni urednik je bil A.G. Chuchalin. In leta 2006 A.G. Chuchalin je nadzoroval prvo uspešno dvostransko presaditev pljuč v Rusiji. Dela znanstvenika so na voljo vsakemu bralcu. Z bronhialno astmo se je smiselno seznaniti z njimi, ne samo za strokovnjake, temveč tudi za bolnike. To bo omogočilo globlje razumevanje bistva problema in kompetenten pristop k njegovi rešitvi.

Na kratko o bolezni

Na diagramu desno je zoženje bronhijev označeno s puščicami.

Bronhialna astma je bolezen, ki temelji na stalnem vnetnem procesu v dihalnih poteh, ki se običajno razvije v ozadju alergijskih bolezni pri ljudeh, ki so nagnjeni k slednjim. V tem primeru se občutljivost bronhijev pri bolnikih znatno poveča. To se kaže v napadih zadušitve, pa tudi v neprijetnem dihanju, ki se kaže v suhem kašlju, zasoplosti in tako imenovanem piskanju, včasih slišnem celo od daleč. Vse te pojave povzroča prehodno, to je začasno in reverzibilno zoženje dihalnih poti kot odziv na provokativni dejavnik

Ta dejavnik je lahko telesna aktivnost, močna čustva, uporaba nehormonskih protivnetnih zdravil, vdihavanje hladnega zraka, prahu, živalske dlake in drugih alergenov..

Skupaj s povečanjem reaktivnosti sluznice bronhijev različnega kalibra na dražilni učinek pri bolnikih pogosto opazimo tudi spremembe, povezane z delovanjem imunskega, živčnega in endokrinega sistema. To pomeni, da je treba takšne bolnike pregledati na najbolj previden način, pri čemer se ne sme osredotočiti le na en dihalni aparat. Bolnikom pogosto primanjkuje hormonov skorje nadledvične žleze - glukokortikoidnih hormonov, ki bi lahko preprečili razvoj vnetja. V delu spolnih hormonov ali ščitničnih hormonov lahko pride do neskladja.

Živčni sistem pri razvoju astme sodeluje na naslednji način: učinki njegovih oddelkov se povečajo za prenos impulza, v katerem se uporablja snov acetilholin, kar vodi v bronhialno obstrukcijo - zožitev lumna dihalnih poti.

Vse vrste imunoloških reakcij igrajo vlogo pri vnetnem procesu v sluznici dihal. Posebne celice migrirajo na območje vnetja in sproščajo posebne snovi, imenovane vnetni mediatorji. Slednji proces stalno podpirajo. Tej vključujejo:

1. Histamin.
2. Prostaglandini.
3. Levkotrieni.

Diagram prikazuje mastocit z zrnci, ki vsebujejo vnetne mediatorje.

To vodi do povečane tvorbe sluzi, edema, zadebelitve sten bronhijev, tvorbe vezivnega tkiva, ki za ta področja ni fiziološko, kršitve čistilne funkcije bronhialnega drevesa, ki se imenuje mukociliarni očistek in se izvaja zaradi trepalnic, pa tudi utrujenosti dihalnih mišic, vključno s prepono.

Fizična rehabilitacija pri bronhialni astmi je namenjena predvsem zmanjšanju vnetja v stenah bronhialnega drevesa, zmanjšanju bronhialne reaktivnosti, kar vodi do zmanjšanja napadov astme in zmanjšanja simptomov pri bolnikih s hudimi oblikami bolezni, ko jih slednje moti tudi v obdobjih med napadi.

Postopek za izvajanje rehabilitacijskih ukrepov

Pri rehabilitaciji bronhialne astme lahko ločimo določene faze, ki jih je pomembno izvajati zaporedno po principu zapletanja obremenitve za bolnike. To je pomembno, saj ima vsaka od teh stopenj pomembno vlogo, vendar lahko nedoslednost in nestrukturiranost učinka astmatika na telo privede do okvare in samo poslabša bolnikovo stanje. Rehabilitacijske ukrepe pri bolnikih je treba začeti z izključitvijo iz pacientovega okolja alergenov, na katere je občutljiv, če je to mogoče. Nato morate imenovati in se dosledno držati hipoalergene diete. Malo kasneje lahko preidete na uporabo naslednjih metod: fizioterapevtske vaje, to je sanacijska gimnastika ter hoja in smučanje po ravnem terenu, fizioterapija.

Akcijski načrt za paciente mora biti od preprostega k zapletenemu. Na pacienta ni treba naenkrat metati vseh možnosti ukrepov za zdravljenje brez zdravil. Pomembno je vedeti, da telo astmatika ni tako odporno na stres kot telo zdrave osebe, zato mora porabiti več časa, da se prilagodi stresu. Zato morate začeti z odpravljanjem alergijskih dejavnikov in z dieto za bolnika, po kateri dodajte fizioterapevtske vaje in fizične metode rehabilitacije.

O odpravi škodljivih okoljskih dejavnikov

Običajno imajo bolniki z bronhialno astmo dejavnike, ki izzovejo simptome bolezni, s katerimi se morajo nenehno soočati. Ti, navadno alergični dejavniki lahko vključujejo: hišni prah, živalski prhljaj, hlapne snovi v industriji in izpušni plini v mestu. Če je mogoče, poskusite pacienta postaviti v drugo okolje. Na primer spremenite kraj bivanja na podeželsko območje, delovni kraj iz proizvodnje spremenite v kraj, kjer vam ni treba vdihavati škodljivih hlapnih mešanic, odstraniti prašne površine iz hiše: preproge, mehke igrače in začeti shranjevati krznene predmete v pokrovih.

Če je spodbujevalni dejavnik dlaka hišnega ljubljenčka, je težko izključiti stik astmatika z njim. Vendar je treba paziti, da hišnega ljubljenčka odstranimo iz bolnikovega doma..

Če stikov ni mogoče popolnoma izključiti, bo moral pacient poleg tega jemati še antialergijska zdravila. Protialergijska zdravila se običajno jemljejo dolgotrajno in lahko, tako kot vsa sistemska zdravila, povzročijo številne neželene učinke. Zato je bolje preprosto odstraniti alergen in ne jemati dodatnega zdravljenja..

O prehrani

Vloga prehrane pri alergijskih oblikah bronhialne astme, ki predstavlja statistično večino bolezni, je precej resna. Cilj diete je odpraviti živila, ki povzročajo alergijske reakcije in poslabšujejo simptome astme pri bolnikih..

Najpogostejši alergeni so:

1. Jajca.
2. Mleko.
3. Arašid.
4. Pšenica.
5. Aditivi za živila in barve.
6. Prekajene ribe.
7. Soja.

Včasih limonin sok, vino, pivo, suho sadje, kozice in vložena hrana igrajo vlogo pri napadu astme.

Razmislite o vzorčnem meniju, ki ga lahko priporočam astmatikom ves dan:

• Za zajtrk - kuhano meso, ajdova kaša, čaj;
• Za kosilo - sveže jabolko;
• Za kosilo - zelenjavna juha, kuhano meso in šipkova juha;
• Za popoldanski prigrizek - korenčkov sok;
• Za večerjo - skuta in dušeno zelje;
• Pred spanjem - kozarec kefirja.

Za cel dan lahko porabite 300 gr. beli kruh ali 150 gr. beli in črni kruh, pa tudi malo sladkorja.

Seveda je upoštevanje diete v strogem vrstnem redu precej težko, zlasti za bolnike v majhnih starostnih skupinah. V primeru hude astme pa morate vseeno upoštevati omejitve.

O fizioterapevtskih vajah

Vloga fizioterapevtskih vaj pri prilagajanju na življenje astmatikov je precej velika. Sčasoma se bo bolnikovo telo navadilo na trening, postalo močnejše in trajnejše.

Bolnikovo dihanje bo postalo bolj redko in odporno na različne dejavnike, ki povzročajo napade bolezni: na fizični in čustveni stres, temperaturna nihanja. Pacient bo lahko vodil dokaj aktiven življenjski slog, ne da bi ga motili nelagodje v prsih, težave z dihanjem in suh kašelj..

Vsako sejo lahko zaključite z masažo obraza, prsnega koša in podlakti. Celoten potek fizioterapevtskih vaj vključuje pripravljalno fazo, ki običajno traja 2-3 dni, pa tudi fazo treninga. Vloga pripravljalne faze je pacienta seznaniti s posebnim sklopom dihalnih vaj, ki se uporabljajo za obnovo pravilnega dihalnega mehanizma. Hkrati mora zdravstveni delavec, ki izvaja tečaje fizikalne terapije v pripravljalnem obdobju, oceniti funkcionalnost določenega pacienta..

Dejanske dihalne vaje so običajno namenjene oblikovanju pravilnega diafragmatičnega dihanja in povečanju gibljivosti prsnega koša astmatika, kar se pri bronhialni astmi bistveno zmanjša.

Primeri sklopov vaj:

1. Uporabiti je treba vaje za popoln izdih. Sestavljeni so iz podaljšanja in upočasnitve izdiha. To omogoča skoraj popolno odstranjevanje zračne mase iz razširjenih dihalnih vrečk, prispeva pa tudi k treningu trebušnih mišic in trebušne prepone. Te mišice so neposredno vključene v izvajanje popolnega izdiha..
2. Uporabljajo se vaje z izgovorjavo soglasnikov in samoglasnikov. Takšne tehnike prispevajo k razvoju bolnikove sposobnosti voljnega nadzora izdiha. Cilj je, da izdih postane enakomeren, miren in ne občasno..
3. Vaje se uporabljajo tudi za upočasnitev dihanja, torej za zmanjšanje števila vdihov, ki jih bolnik sprejme v eni minuti. To prispeva k prehodu na izdih, ki samo trpi med napadom bronhialne astme. To stikalo temelji na odstranjevanju odvečnega kisika, zmanjšanju prekomernega prezračevanja pljuč.
4. Vaje za izboljšanje kazalnikov zunanje dihalne funkcije. Sestavljeni so iz zaporednega napihovanja različnih komor, hrušk in gumijastih predmetov..

Bolje je, da ne izvajate vaj, povezanih s podaljšanim zadrževanjem dihanja in obremenjevanjem. Poleg tega dihalnih vaj ni treba izvajati v primeru vročinskih stanj, poslabšanj bronhialne astme, pogostih napadov zadušitve, pa tudi v primeru, da ima bolnik hudo kardiopulmonalno insuficienco.

O fizioterapevtskih metodah vpliva

Medicinska rehabilitacija vključuje uporabo različnih fizikalnih metod. S tem se ukvarja cela disciplina. Imenuje se "fizioterapija".

Fizioterapija za lajšanje poteka bronhialne astme vključuje več pomembnih vej.

Mukolitična terapija

Na fotografiji vakuumska masaža prsnega koša.

Namen akcije je odstraniti odvečno bronhijo, nastalo iz steklene sluzi, in olajšati pretok zračnega toka skozi bronhialno drevo. Mukolitike bolniku dajemo z vdihavanjem, izvajamo terapijo s haloaerosolom. Terapija s haloaerosolom je sestavljena iz uporabe suhega solnega aerosola. Po tečajih. Poleg tega mukolitične metode vključujejo vakuumsko in vibracijsko masažo.

Protivnetna fizioterapija

Vključuje vdihavanje glukokortikosteroidov. Ko zdravilo vstopi v dihalne poti, takoj začne delovati skozi površinske mikrožilne sluznice bronhijev. Zmanjša se prepustnost žil, zmanjša se aktivnost celic, ki določajo vnetje, in zavira se razmnoževanje fibroblastov - celic, ki proizvajajo kolagen. Najpogosteje uporabljena zdravila so triamcinolon acetonid, flunisolid, beklometazon dipropionat ali budezonid. Primerno je izvajati ne vdihavanje, temveč tako imenovano razprševanje z uporabo razpršilca. Nebulizacija je hitrejša, na voljo je za uporabo pri pediatričnih bolnikih, vendar je zanjo na voljo le en glukokortikosteroid: budezonid ali pulmicort. Pulmicort je včasih lahko celo alternativa sistemskemu zdravljenju..

To pomeni, da je učinek dovolj močan, da ga lahko primerjamo s sistemskim, sistemskih stranskih učinkov pa ni..

Postopek se izvaja dvakrat na dan, potek 10-15 postopkov.

Bronhodilatacijska fizioterapija

Neprekinjeno prezračevanje s pozitivnim tlakom je dobra tehnika, s katero se mišične celice v bronhialni steni sprostijo in nato razširijo, kar vključuje izvajanje pozitivnega pritiska na bolnikove dihalne poti med dihalnim manevrom. S pomočjo takšnega prezračevanja se obnovi prostornina prezračevanja, normalna izmenjava plinov, olajša pa se tudi delo dihalnih mišic..

Postopek traja 30 minut - 1,5 ure vsak dan. Tečaj je 10-15 postopkov.

Hiposenzibilizirajoča terapija

Pogosto se uporablja biokontrolirana aeroionoterapija, ki je sestavljena iz vdihavanja tako imenovanih letalov. Zahvaljujoč učinku teh delcev se poveča gibanje resic epitelija sapnika in bronhijev, to pomeni, da se poveča mukociliarni očistek - funkcija čiščenja. Posebni negativni zračni ioni se pridobijo s posebnimi napravami.

Da imajo zračni ioni zdravilni učinek, je treba absorbirati 10 do 12 stopinj zračnih ionov.

Uporablja se tudi speleoterapija - bolniki ostanejo v mikroklimatskih pogojih naravnih jam, rudnikov soli in rudnikov.

Kraj speleoterapije.

Vloga takega učinka je, da blagodejno vpliva na reaktivnost bronhijev in jo za nekaj časa zmanjša..

Zaželeno je vplivati ​​na bolnikovo telo 7 ur na dan, 24 dni.

Kolonohidroterapija je lahko koristna za bolnike z alergijami na hrano in astmo. Postopek je v rednem namakanju sten debelega črevesa s tekočino.

To prispeva k ponovni vzpostavitvi normalnega razmerja črevesne mikroflore, izpiranju toksinov in toksinov, ustrezni sintezi vitaminov skupine B. Pretok krvi v črevesni steni se poveča. Absorpcija mineralov se obnovi. Absorpcija alergenov in toksinov se zmanjša.

Za postopek se uporablja sladka voda, v kateri se zdravilne snovi raztopijo pri temperaturi 37 stopinj pri tlaku 12-14 kPa. Raztopino je treba uvesti tako, da porcije povečate s pol litra na liter in pol. Včasih se uporablja mineralna voda.

Kardiotonična terapija

Sestavljen je iz kopel z ogljikovim dioksidom. Ogljikov dioksid poveča parasimpatični učinek na bolnikovo srce, poveča sproščanje krvi in ​​pomaga izboljšati samoregulacijo srčnega krvnega pretoka. Bolnikovo dihanje se zmanjša in postane globlje, astmatik lahko vdihne 1-1,5 litra več na minuto kot pred posegom.

Na fotografiji postopek kopeli z ogljikovim dioksidom.

V kopelih z ogljikovim dioksidom je koncentracija ogljikovega dioksida do 1,2-1,4 g / l. Temperatura se postopoma znižuje s 35 stopinj na 32. Postopek traja 12-15 minut. Tečaj je 10-15 postopkov.

Kopeli z ogljikovim dioksidom se ne sme izvajati pri bolnikih s hudimi oblikami nestabilne astme, z miokarditisom, arterijsko hipertenzijo, kronično odpovedjo krvnega obtoka.

Zdraviliško zdravljenje

Bolnike z redkimi in ne preveč dolgotrajnimi napadi bolezni, s kardiopulmonalno insuficienco, ki ni višja od I stopnje, lahko napotimo v klimatoterapevtska središča, kot so Kislovodsk, Nalchik, Odesa, Feodosia, Albena, Mrtvo morje, pa tudi v lokalne sanatoriji.

Na fotografiji - sanatorij "Solnechny" v mestu Kislovodsk.

Pacientov s hudim potekom bolezni ne bi smeli pošiljati na zdraviliško zdravljenje.

Rehabilitacija za bronhialno astmo

Osnove zdravljenja in rehabilitacije bronhialne astme. Indikacije in kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje. Edem sluznice, nastajanje viskoznega izločka in preoblikovanje bronhijev. Uporaba fizikalne terapije za napade astme.

• glej besedilo dela

• delo lahko prenesete tukaj

• popolne informacije o delu

• celoten seznam podobnih del

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študentje, podiplomski študentje, mladi znanstveniki, ki bodo pri študiju in delu uporabljali bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

"Rehabilitacija za bronhialno astmo"

1. Kaj je bronhialna astma? Klinika

2. Osnove zdravljenja in rehabilitacije bronhialne astme

3. Telovadba z bronhialno astmo

4. Fizioterapija za bronhialno astmo

5. Dietetska terapija za bronhialno astmo

6. Indikacije in kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje

Bibliografija

1. Kaj je bronhialna astma? Klinika

Bronhialna astma (BA) je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna reverzibilna (spontana ali pod vplivom bronhodilatatorjev) oviranost in pojav bronhialne hiperreaktivnosti. Vnetni proces se pojavi s sodelovanjem eozinofilcev, limfocitov, makrofagov, bazofilcev, mastocitov, nevtrofilcev; spremljajo ga disfunkcija ciliranega epitelija, uničenje epitelijskih celic, njihovo odstranjevanje lupine do bazalne membrane, dezorganizacija glavne snovi, hiperplazija in hipertrofija sluzničnih žlez in pehastih celic (opredelitev strokovnjakov SZO).

Vnetni proces povzroča naslednje oblike obstrukcije dihalnih poti: bronhokonstrikcija, edem sluznice, nastajanje viskoznih izločkov, preoblikovanje bronhijev.

Obstajajo zunanji in notranji dejavniki, ki lahko vodijo do razvoja bronhialne astme. Zunanji dejavniki vključujejo: alergene, okužbo, mehanske in kemične dražilne snovi, meteorološke in fizikalno-kemijske pojave, stres in fizične preobremenitve, farmakološka zdravila, ki lahko povzročijo bronhospazem (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, NSAID), notranje - okvare endokrinega in imunskega sistema, ANS, metabolizem arahidonske kisline, bronhialna reaktivnost.

Klinična slika je odvisna od resnosti poteka bronhialne astme. Obstajata obdobje napada in interictalno obdobje. Z blagim potekom bronhialne astme med napadi se bolniki počutijo popolnoma zdrave in niso omejeni v svojih zmožnostih za delo in življenje. Napad se razvije po stiku z alergenom. Pri napadu ločimo obdobje predhodnikov (vazomotorične reakcije nosne sluznice, kihanje, obilno vodnast izcedek, pa tudi kašelj, težko dihanje, občutek zastojev v prsih, težave pri izdihu). Med višino napada bolnik najpogosteje zavzame stoječ položaj ali ortopnejo - sedi z rokami, kar olajša njegovo stanje. Obraz je otekel, pojavijo se otekanje žil na vratu, cianoza, sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju, tahipneja (hitro dihanje), piskanje, slišno na daljavo. V obdobju povratnega razvoja napada, med katerim se spontano ali po jemanju zdravil opazi prenehanje bronhospazma, zmanjša se zasoplost in pogostost dihalnih gibov; bolnik začne kašljati veliko količino steklastega sputuma. Diagnozo potrdi pregled izpljunka, pri katerem najdemo tako imenovano "triado": eozinofili, Kuršmanove spirale in kristali Charcot-Leiden.

Če astmatični napad traja več kot 12 ur in se ne odzove na zdravljenje z adrenergičnimi agonisti, je običajno, da se to nanaša na astmatični status.

Status asthmaticus je razdeljen na tri stopnje: 1) relativna kompenzacija - dolgotrajni napad, ki ni primeren za delovanje bronhodilatatorjev-adrenomimetikov; 2) dekompenzacija - napredovanje motenj prezračevanja, povečanje hipoksije, pojav območij "tihih" pljuč; 3) hipoksična hiperkapnična koma.

Glede na klasifikacijo strokovnjakov SZO obstajajo štiri stopnje resnosti poteka bronhialne astme, deljene z resnostjo kliničnih simptomov, prisilnim volumnom izdiha na sekundo (FEV1, l / s) in največjo hitrostjo izdiha (PSV, l / min).

2. Osnove zdravljenja in rehabilitacije bronhialne astme

Zdravljenje bronhialne astme vključuje več možnosti: ukrepi za odpravo stika z alergenom in njegovo odstranjevanje iz telesa, zdravljenje z zdravili (osnovno in simptomatsko), metode zdravljenja brez zdravil.

Fazna rehabilitacija bolnikov z bronhialno astmo vključuje tudi bolnišnično, poliklinično in sanatorijsko fazo. Indikacija za hospitalizacijo je nerešljiv napad in astmatično stanje bronhialne astme..

V stacionarni fazi, ki vključuje terapijo z zdravili (intravensko dajanje aminofilina, prednizolona, ​​infuzijska terapija), se takoj začnejo rehabilitacijski ukrepi, in sicer tolkalna masaža prsnega koša za lažje odvajanje izpljunka.

Od fizioterapevtskih postopkov se uporablja vdihavanje bronhodilatatorjev (aminofilin), mukolitičnih zdravil (acetilcistein), UHF-, UHF-, CMV-terapija, induktotermija na prsih s protivnetnim namenom. Ultrazvočna terapija na prsih poleg tega, da doseže protivnetni učinek, spodbuja redčenje in izločanje izpljunka ter zmanjšuje bronhialni spazem. Na prsih lahko uporabite fonoforezo aminofilina, hidrokortizona. NLP na prsih prav tako prispeva k hiposepsitizaciji telesa.

Po zaustavitvi napada se uporablja celoten arzenal vadbene terapije - splošne krepilne vaje za trup in okončine, sprostitvene vaje, dihalne vaje z gladkim podolgovatim izdihom, vaje s kratkotrajnim voljnim zadrževanjem diha po običajnem izdihu, vaje z izgovorjavo zvokov, trening za prostovoljno uravnavanje dihanja za trening pravilen ritem, vaje za odstranjevanje odvečnega ostanka zraka iz pljuč. Prikazana masaža prsnega koša.

Te metode vadbene terapije in masaže pomagajo normalizirati dihanje, zmanjšati vnetne spremembe v bronhih in pljučih ter izboljšati odvajanje sputuma..

V fazi poliklinike so bolniki z bronhialno astmo podvrženi dispanzerskemu opazovanju v ambulantni registraciji skupine D III. Kontrolni pregledi se izvajajo od 2-3 krat na leto (z blago in zmerno bronhialno astmo) do 1-krat v 1-2 mesecih (s hudo bronhialno astmo) pri terapevtu in pulmologu, posvetih z alergologom, ORL, ginekologom, psihoterapevtom, zobozdravnikom 1 enkrat letno endokrinolog po indikacijah. Pregled vključuje analizo krvi, izpljunka, urina; spirografija se izvaja 2-3 krat na leto, fluorografija in EKG enkrat letno; alergološki pregled, bronhoskopija - glede na indikacije. Da bi odstranili alergen, se na tešče in dnevi prehrane uporabljajo enkrat na 7 do 8 dni, hipoalergena dieta. Predpisana je splošna krepilna in desenzibilizirajoča terapija (tečaji histaglobulina, specifična desenzibilizacija, hemosorpcija, plazmafereza, lasersko obsevanje in ultravijolično obsevanje krvi, enterosorpcija), terapija z zdravili (glejte postopno zdravljenje - bronhodilatatorji, intal, kortikosteroidi), sanacijska terapija, fizioterapija, fizioterapija UHF in mikrovalovna terapija, NLP v prsnem košu, sinusno modulirani tokovi, magnetoterapija), psihoterapija, preprečevanje ARVI in gripe, sanacija žarišč okužbe. Izvaja se racionalna zaposlitev (če obstajajo znaki invalidnosti, se pacient pošlje v MSEC) in izbira za sanatorijsko zdravljenje.

3. Telovadba z bronhialno astmo

Glavne naloge popravne telesne kulture so:

1) obnavljanje ravnotežja procesov vzbujanja in zaviranja v možganski skorji, gašenje patoloških kortiko-visceralnih refleksov in obnova normalnega stereotipa regulacije dihal;

2) zmanjšanje krča bronhijev in bronhiol; izboljšano prezračevanje pljuč;

3) aktivacija trofičnih procesov v tkivih;

4) preprečevanje razvoja pljučnega emfizema;

5) naučiti pacienta nadzorovati dihalni aparat med astmatičnim napadom, da bi ga omilil;

6) učenje podaljšanja izdiha.

Potek fizikalne terapije v bolnišnici je razdeljen na 3 obdobja: I (varčno), II (funkcionalno) in III (trening). Obdobja I in II potekajo v bolnišnici, III - v polikliniki ali sanatoriju. preoblikovanje zdravljenja bronhialne astme

Prvo obdobje služi za seznanitev s pacientovim stanjem in njegovimi funkcionalnimi sposobnostmi. Dolžina obdobja je odvisna od resnosti bolezni..

V obdobju II se pouk izvaja v začetnih sedečih položajih, stoje s podporo na stolu, stoje. Oblike treninga so naslednje: terapevtske vaje, jutranje higienske vaje, odmerjeni sprehodi.

Pri urah medicinske gimnastike se uporabljajo posebne vaje:

1) dihalne vaje s podaljšanim izdihom;

2) dihalne vaje z izgovorjavo samoglasnikov in soglasnikov, ki prispevajo k refleksnemu zmanjšanju spazma bronhijev in bronhiol;

3) vaje za sprostitev mišic pasu zgornjih okončin;

4) diafragmatično dihanje;

5) vaje za krepitev trebušnih mišic (zunanje in notranje poševne mišice trebuha, rektus trebušne mišice), ki pomagajo izboljšati izdih;

6) masaža mišic prsnega koša in podlakti (lajša okorelost prsnega koša in olajša dihanje).

Vaje v terapevtskih vajah za bolnike z bronhialno astmo naj vključujejo najpreprostejše in najlažje dihalne vaje. (Priloga 1.)

Med dihalnimi vajami z izgovorjavo zvokov je nujno vključiti premor za počitek, da se mišice sprostijo (20–30 s). Odmerek vadbe - 4-12 krat. Tempo je počasen in srednji. (Dodatek 2.)

Uporaba masaže pozitivno vpliva na stanje bolnikov z bronhialno astmo. Najprej se masira sprednja površina prsnega koša (z božanjem, drgnjenjem, gnetenjem, občasnimi vibracijami, premikanjem), nato hrbtna stran.

Tretje obdobje fizikalne terapije poteka v sanatoriju ali ambulanti. Tečaji terapevtske gimnastike se izvajajo v začetnem stoječem položaju. Uporabljajo se iste posebne vaje kot v prejšnjih obdobjih..

4. Fizioterapija za bronhialno astmo

Haloterapija je metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi umetne mikroklime, ki je po parametrih podobna pogojem podzemnih kraških jam ali rudnikov soli. Glavni dejavniki delovanja zračnega okolja v rudnikih soli, jamah ali halokomorah so visoko razpršeni aerosol natrijevega klorida in negativni zračni ioni. Sodobna halo komora je posebej opremljena soba s posebnim solnim premazom, ki je nanesen na njene stene. Je blažilna zmogljivost glede na atmosfersko vlago, pomaga ohranjati aseptične in hipoalergenske razmere v okolju.

Uporaba aeroionske terapije z negativnimi naboji je prikazana 5-15 minut na dan, potek 15-20 postopkov.

Priporočeno ultravijolično sevanje prsnega koša na štirih področjih, dnevno eno polje, 2-4 biodoze.

Za lajšanje napadov bronhialne astme se uporabljajo močno razpršeni aerosoli bronhotikov.

Indukcijsko zdravljenje se uporablja z rahlim občutkom toplote 15 minut, 12 postopkov.

Imenovati em. UHF pri moči 30-40 W 7-10 minut

Z izrazitimi bronhoastmatičnimi manifestacijami se na območju prsnega koša izvaja hidrokortizonska fonoforeza.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi je indicirana uporaba bronhoterapije.

V odsotnosti aktivnih vnetnih procesov so predpisane "suhe" kopeli z ogljikovim dioksidom za 15 minut, 10-15 postopkov, hitrost dovajanja ogljikovega dioksida je 15 l / min..

5. Dietetska terapija za bronhialno astmo

Ugotovljeno je bilo, da so glavni vzrok bronhialno-astmatičnih napadov nekateri tuji proteini, ki ponovno vstopijo v telo. Te beljakovine so lahko prehranskega izvora. Tako mora prehrana bolnikov z bronhialno astmo vsebovati omejeno količino beljakovin, tudi če je bolnik preobčutljiv na zeliščne izdelke. Priporočljivo je tudi omejiti vnos ekstraktivnih snovi: živila, bogata s purini; močne juhe iz rib in mesa.

Tudi če ni nobenih znakov nestrpnosti do nekaterih živil, je ob prisotnosti kakršne koli vrste bronhialne astme priporočljiva hipoalergena prehrana. Najprej iz menija izključite:

· Izdelki z lastnostmi nespecifičnih dražilnih snovi (slana in začinjena hrana, gorčica, poper in druge začimbe);

Hrana s povečano antigensko aktivnostjo (oreški, raki, raki, ribe, agrumi, jajca).

Prehrano boste morali omejiti:

Izdelki, ki spodbujajo sproščanje histamina (močan čaj, kava, pripravljene začimbe, alkohol, močne ribje in mesne juhe, oreški, arašidi, paradižnik, čokolada, banane, jagode, raki);

· Izdelki, ki vsebujejo histamin (kislo zelje, paradižnik, špinača, prekajeno meso, konzervirana hrana, vino);

Siri, vloženi sled, kaviar, salama.

Če ima bolnik intoleranco za aspirin (acetilsalicilno kislino), je priporočljivo iz prehrane izključiti hrano, bogato s salicilati: jabolka; kosmulja; marelice; maline.

Alkoholne pijače so kategorično kontraindicirane za bolnike z bronhialno astmo. Alkohol poveča prepustnost črevesno-pljučne pregrade za alergene v hrani. Bolniki naj omejijo tudi vnos sladkorja in tekočine ter seveda soli (v hudih primerih - do 4-5 g na dan).

Kaj jesti pri astmi?

Zunaj obdobja poslabšanja bolezni mora biti prehrana bolnikov popolna, vendar brez težav. Pri bronhialni astmi je priporočljiva nizkokalorična prehrana, bogata z živili z enterosorpcijskim učinkom, z drugimi besedami, ki vsebuje veliko pektina in prehranskih vlaknin. Pri analizi posamezne tolerance je priporočljivo, da se v prehrano vključijo naslednja živila, bogata s pektinom in prehranskimi vlakninami:

· Divja užitna zelišča (morske alge, zajec, trpotec, jeglič, ognjič, radič, kislica, kopriva);

· Sezonsko sadje in jagodičevje, suho sadje;

Zelenjava (stročnice, buče, bučke, belo zelje in cvetača, pastinak, zelena, kumare, koriander, koper, peteršilj, divji česen, čebula, buča, pesa, korenje);

Polnozrnata žita in žita iz njih (riž, proso, Poltava, ječmen, biserni ječmen, oves, ajda).

Bolniki z astmo morajo jesti hrano, ki vsebuje: vitamine A, P, C, skupino B, fosforjeve in kalcijeve soli.

Prehranski alergeni in bronhialna astma. Še posebej pomembna je prehranska terapija za astmo v primerih, ko je alergija na hrano povzročitelj bolezni ali poslabša simptome bolezni. Za vsakega pacienta se prehrana upošteva individualno, pri čemer se upošteva nestrpnost posameznih izdelkov.

Za bolnike s to boleznijo je treba oblikovati terapevtske diete s podrobnimi in jasnimi navodili o tem, katere snovi in ​​živila je treba izključiti iz prehrane. Pomembno je vedeti, da so nekateri alergeni v zraku (vdihani) po lastnostih zelo podobni nekaterim živilom. Takšnih primerov je veliko: cvetni prah sončnic in pelina; cvetni prah orehov in leske; zrna hrane in cvetni prah trave. Bolniki, ki so občutljivi na tovrstne alergije, morajo med poslabšanjem bolezni iz prehrane izključiti ustrezno hrano.

Bolnikom z bronhialno astmo se priporočajo delni obroki (vsaj 5-krat na dan). Hrano je treba jemati v majhnih delih, zadnji obrok je treba predpisati vsaj 2 uri pred spanjem.

6. Indikacije in kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje

Indikacije za zdraviliško zdravljenje so bronhialna astma (atonična in infekcijsko-alergična) v remisiji ali ob redkih blagih napadih, pa tudi kronični astmatični bronhitis brez hude kardiopulmonalne insuficience; zdravljenje je predpisano v lokalnih specializiranih sanatorijih in podnebnih krajih (Anapa, letovišče Vladivostok, Gelendzhik, Kislovodsk, območje Sankt Peterburga, Soči, Lazarevskoje).

Kontraindikacija za zdraviliško zdravljenje je bronhialna astma s pogosto ponavljajočimi se hudimi napadi, pa tudi zmerni napadi v ozadju hormonske terapije.

V fazi sanatorija se klimatoterapija pogosto uporablja - dolgo bivanje na prostem, dolgi sprehodi. Čistost in ionizacija zraka, zmanjšana količina alergenov, zmerna vlažnost zraka ustvarjajo ugodno ozadje za izboljšanje delovanja bronhopulmonalnega sistema. Zračne kopeli, helioterapija in kopanje v odprti vodi prispevajo k strjevanju in delujejo desenzibilizirajoče. Balneoterapija vključuje kopeli z vodikovim sulfidom in ogljikovim dioksidom. Blatoterapija (nanos ozokerita, terapevtskega blata) se uporablja v protivnetne namene. Uporablja se tudi aparaturna fizioterapija (visokofrekvenčna terapija, magnetoterapija, laserska terapija, haloterapija, kalcijeva elektroforeza, hidrokortizonska fonoforeza, aeroionoterapija), da se zmanjša bronhialna obstrukcija, hiposenzibilizacija, resorpcija preostalih vnetij.

V vadbeni terapiji se uporabljajo statične in dinamične vaje, terapevtske dihalne vaje, terapevtsko plavanje, zdravstvena pot.

Bolniki z bronhialno astmo so podvrženi vseživljenjskemu dinamičnemu dispanzerskemu opazovanju in niso izbrisani iz registra.

Rehabilitacija za bronhialno astmo

Rehabilitacija za bronhialno astmo je sklop ukrepov, katerih namen je čim bolj odpraviti negativne posledice pretekle bolezni, obnoviti zdravje, delovno sposobnost in naravne človekove potrebe. Obnova okvarjenih funkcij vključuje kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov, odpravo škodljivih dejavnikov, normalizacijo dnevnega režima in posebno prehrano.

Rehabilitacija za bronhialno astmo. Glavni koraki

Postopek za izvajanje rehabilitacijskih ukrepov je izbran glede na bolnikovo stanje ob upoštevanju trajanja, resnosti bolezni in sočasnih stanj. Obstajajo takšne faze rehabilitacije, kot so:

• Splošne krepitvene in preventivne ukrepe. Sem spadajo prehrana, zagotavljanje hipoalergenega okolja, dnevni režim.
• Podporna oskrba z zdravili.
• Fizioterapija in pomožni postopki, masaža, vadbena terapija, dihalne vaje.

O prehrani

Hipoalergeno prehrano, ki zmanjšuje tveganje za epileptične napade, je treba izbrati individualno, ob upoštevanju reakcije telesa na določena živila. Za zdaj si oglejmo glavne točke, ki so primerne za večino. Obroki naj bodo nizkokalorični, v majhnih delih, vendar pogosti: 5-6 krat na dan. Pri alergijah na hrano se izogibajte živilom, na katera pride do reakcije..

Izbrani izdelki

• Zelenjava: bučke, buče, stročnice, vse vrste zelja, krompir, kumare, čebula, pesa, korenje, buča.
• Zeleno: zelena (zelišča in korenine), peteršilj, koper, bazilika, majaron. Majhne količine - kislica, špinača, zelena čebula.
• Sadje: hruške, slive, jabolka, marelice, limone, pomaranče, če niso alergične. Dajte prednost tistim sadjem, ki rastejo v vaši regiji.
• Jagode: rakit, šipek, borovnice, brusnice, brusnice, črna aronija. V odsotnosti kontraindikacij - maline, ribez.
• Če so vam jagode in sadje prepovedani, uporabite toplotno obdelavo in suho sadje. Pogosto lahko ljudje, ki ne prenesejo svežih marelic, pijejo kompot iz suhih marelic. In pečena zelena jabolka, posuta s cimetom, lahko ugajajo alergikom brez neprijetnih posledic. Seveda je vse individualno!
• Meso: zaželena je perutnina in pusto meso (zajec, govedina).
• Morski sadeži in puste ribe.
• Mlečni izdelki: mleko, kefir, fermentirano pečeno mleko in skuta, jogurt (brez arom), kisla smetana, maslo, sirilo in fermentirani siri. Vse je dovoljeno!
• Žita in testenine: karkoli želite. Ajda, ječmen, proso, riž, zdrob, pšenična kaša na vašo mizo.
• Olja: rastlinska (oljčna, lanena, sončnična, koruzna), maslo.

Kava, kakav in čokolada, alkohol, jajca, mastno meso in ribe, oreški in semena, jagode in konzervirana hrana niso priporočljivi. Pri "aspirinski" astmi je vredno izključiti živila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino: papriko, paradižnik, maline, jagode, jagode, kosmulje, češnje, jabolka, breskve. Omejite sol in sladkor, hrano, ki vsebuje umetne arome, barvila in konzervanse.

Rehabilitacija za bronhialno astmo: krepitev imunskega sistema

Tako nalezljive kot alergijske bolezni so posledica okvarjene imunske funkcije. V prvem primeru je imunska obramba nezadostna, v drugem - pretirana. Zato je normalizacija imunskega odziva najpomembnejša naloga osebe, ki ima napade bronhialne obstrukcije..
Načini za krepitev imunosti:

• Vsakodnevni (vremensko prilagojeni) sprehodi na prostem. Če še niso v vaši vsakdanji, začnite z vadbo v toplem vremenu..
• Telesna aktivnost. Obremenitev je treba povečati zelo gladko, ne pretiravajte. Če govorimo o otroku, mu lahko pomagate tako, da jutranje vaje vključite v vsakodnevno rutino celotne družine - potem dojenčku ne bo slabo, potrebuje posebno zdravljenje, ampak zdrav moški, ki se zabava s svojo družino..
• Utrjevanje. Ne poskušajte narediti veliko naenkrat. Spremembe življenjskega sloga je treba izvajati v majhnih korakih, sicer bo to tudi stresno. Metod je veliko, glavna stvar je postopnost in pravilnost..
• Normalizacija spanja in prehrane.

Vsi nasveti so stari kot svet. Pomembno pa je ne le vedeti, ampak tudi vedeti.

Rehabilitacija zdravil

Medicinska rehabilitacija za bronhialno astmo vključuje predvsem uporabo bronhodilatatorjev, mukolitikov, protivnetnih in hiposenzibilizirajočih snovi. Za čiščenje bronhijev in bronhiol iz goste, včasih steklaste sluzi se uporabljajo mukolitiki: acetilcistein (ACC), ambroksol (Lazolvan, Ascoril), Bromoheksin Mukodin, Fluditek).

Bronhodilatatorji spodbujajo širjenje lumna bronhijev in lajšajo bronhospazem. V obdobju remisije se priporočajo dolgotrajno delujoči β2-agonisti, antiholinergiki in kombinirana zdravila (Salmeterol, Berodual, Teopek). Potrebo po njihovi uporabi, določenih zdravilih in odmerkih bo določil zdravnik.

V obdobju okrevanja so predpisani vzdrževalni odmerki protivnetnih in antihistaminikov. Ker obe lastnosti najdemo v glukokortikosteroidih, jim strokovnjaki pogosto posvetijo pozornost. Pogosta so zdravila, kot so Pulmicort, Flunisolid, Budezonid. V situaciji, ko je bolnik alergičen na salicilate in je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil nesprejemljiva, hormoni postanejo edina možnost. Če naredite inhalacijo s kombiniranimi zdravili, imate hkrati hiposenzibilizacijski in mukolitični učinek.

Rehabilitacija za bronhialno astmo: fizioterapevtske metode izpostavljenosti

Rehabilitacija bronhialne astme s pomočjo fizioterapije je namenjena razširitvi lumna bronhijev z zmanjšanjem vnetja, oteklin, redčenjem in odstranjevanjem izpljunka. V te namene se uporabljajo baroterapija, elektroforeza, fonoforeza, nizkofrekvenčni ultrazvok in magnetoterapija. Pozitiven učinek imajo hidroterapija, refleksoterapija (akupunktura in akupunktura), elektrospanje. Fizioterapijo lahko razdelimo na več smeri..

Mukolitična terapija

Mukolitiki so sredstva, ki olajšajo utekočinjanje in odstranjevanje sluzi. Zahvaljujoč mukolitičnim zdravilom se zmanjša količina viskoznega bronhialnega izločka v bronhih, ki je življenjski prostor kolonij patogenih mikroorganizmov. To zmanjšuje tveganje za okužbe zgornjih dihal. Lumen bronhijev se poveča, zato se verjetnost reverzibilne bronhialne obstrukcije zmanjša in število napadov postane manj, njihova intenzivnost pa manjša.
V ta namen se uporabljajo metoda inhalacijske aero- in hidro-aeroionoterapije, vibracijska masaža, flutter terapija, elektroterapevtske tehnike refleksogenega tipa, oksigenobaroterapija. Vdihavanje ima vodilno vlogo.

Sporočilo

Masaža za bronhialno astmo je predpisana v tečajih po 5-15 sej in se ponovi 2 do 4-krat na leto. Tehnike segrevanja izboljšajo prekrvavitev, tapkanje pa pomaga izboljšati odvajanje izpljunka. Vpliv na refleksna območja krepi imunski sistem.
Tečaj masaže se izvaja samo v obdobju zunaj napadov in z dobrim zdravjem. Ne pozabite, da je masaža resen medicinski postopek in ima kontraindikacije. O možnosti takšnega zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom..

Protivnetna fizioterapija

Za zmanjšanje vnetja se uporablja ultravijolično obsevanje (NLP) z različnimi valovnimi dolžinami, elektroforeza.
Izpostavljenost območju nadledvične žleze z valovnimi metodami, ultrazvokom, magnetnim poljem vam omogoča, da aktivirate proizvodnjo lastnih kortikosteroidov.
Lasersko obsevanje refleksnih con in biološko aktivnih točk zmanjša intenzivnost vnetja.

Bronhodilatacijska fizioterapija

Za odpravo bronhospazma in izboljšanje prezračevanja se uporabljajo ultrazvočna terapija, elektroforeza, izpostavljenost enosmernemu toku.

Hiposenzibilizirajoča terapija

Cilj hiposenzibilizacije je normalizacija imunskega odziva in zmanjšanje občutljivosti na alergene.
V primeru nalezljivo-alergijske astme je možno cepljenje s posebnimi razredčenimi oslabljenimi cepivi ali alergeni. To se naredi za postopno povečanje odpornosti telesa..
Naslednja metoda je avtohemopunktura, ko se osebi injicira lastna venska kri. To stimulira imunski sistem, da prepozna beljakovine po sistemu "prijatelj ali sovražnik". In ker se vse celice izkažejo za svoje, potem alergije ne nastanejo. To normalizira imunski odziv..
Metoda speleoterapije se uporablja tudi kot imunomodulator - bivanje v jamah z zdravilnimi solmi.
Pri alergijah na hrano je mogoče uporabiti metodo kolonohidroterapije, ko črevesne stene občasno namakamo z vodo (zdravilni klistir). Čiščenje črevesja iz toksinov, nakopičenih v sluzi, lahko zmanjša pogostost in resnost alergijskih reakcij. Tudi klistirji spodbujajo krvni obtok in proizvodnjo vitaminov B..

Kardiotonična terapija

Med epileptičnimi napadi je oskrba srca s kisikom motena, zato kardiovaskularni sistem potrebuje podporo. Kopel z ogljikovim dioksidom nima le kardiotoničnega, temveč tudi protivnetni učinek. Ogljikov dioksid spodbuja koronarni pretok krvi in ​​s tem zmanjšuje verjetnost koronarne srčne bolezni.

O fizioterapevtskih vajah

Redna vadbena terapija je osrednjega pomena za zdravljenje astme. Vadbena terapija vam omogoča, da se uprete razvoju emfizema, krepi dihalne mišice, poveča elastičnost pljučnega tkiva in spodbuja odvajanje bronhialnih izločkov. Pouk se začne z lahkimi vajami, postopoma povečuje obremenitev. Pri hudi zasoplosti ali napadu je telesna aktivnost kontraindicirana. Med vadbo je pomembno spremljati pravilno dihanje.

Dihalne vaje

Obstaja več metod dihalnih vaj za astmo, najbolj znana pa je domača metoda K. P. Buteyko. Bistvo njegove metode je zmanjšati globino izdiha in s tem zmanjšati količino ogljikovega dioksida v krvi. Ta tema je podrobneje zajeta v videoposnetku..

Sanatorijsko zdravljenje (klimatska terapija)

Klimatoterapija ni primerna za vse bolnike in je mogoča le v obdobju podaljšane remisije in po temeljitem pregledu. Včasih je astma trdno povezana z določenim življenjskim prostorom in v drugem mestu, regiji podnebje popolnoma izgine. Podnebne spremembe pa so lahko koristne za nekatere bolnike in v škodo drugih. Takšno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih s pogostimi in dolgotrajnimi napadi, srčno in dihalno odpovedjo 2. in 3. stopnje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnosti odhoda v sanatorij.

Postopek za izvajanje rehabilitacijskih ukrepov

1. Pri začetku rehabilitacije je pomembno določiti vrstni red ukrepov za okrevanje:
   Zagotovite varno okolje tako, da se znebite alergenov v svojem domu.
2. V 2-3 tednih gladko preidite na novo prehrano, popolnoma odpravite prepovedano hrano in uravnotežite jedilnik.
3. Ko se navadite na spremenjeno prehrano, dodajte fizioterapevtske vaje. Glavna stvar v tej fazi je, da se navadite na redne vaje, to bo trajalo 2 tedna.
4. Med vadbeno terapijo pazite na dihanje, postopoma ji posvečajte vedno več pozornosti. Na koncu vključite še dihalne vaje..
5. Ko se dobro počutite, lahko začnete s fizioterapijo. Vrstni red in čas postopkov bo določil zdravnik. Ponudi vam lahko tudi drugačen postopek za rehabilitacijske ukrepe, pri čemer izbere individualni program okrevanja.

O odpravi škodljivih okoljskih dejavnikov

Več dejavnikov prispeva k razvoju bolezni in pojavu novih napadov, imenujemo jih sprožilci. Preden se lotimo rehabilitacije, moramo omejiti vpliv teh dejavnikov:

• Osvobodite stanovanje "zbiralcev prahu" - odstranite preproge, mehke igrače, draperije iz blaga, dekor iz naravnega krzna in kože. Knjižne police pokrijte z vrati, da jih zaščitite pred nabiranjem prahu.
• Vsakodnevno mokro čiščenje brez detergentov - reden robček bo navlažil prostor, olajšal dihanje in hišo rešil prahu.
• Doma ne imejte živali. Odpovedati se obstoječim hišnim ljubljenčkom ni lahko. Zato najprej opravite alergijski test na volno, slino in prhljaj vašega ljubljenčka. Če je test negativen in zdravstveno stanje dopušča, lahko poskusite zapustiti hišnega ljubljenčka. Toda vse postopke ščetkanja hišnih ljubljenčkov naj izvajajo drugi ljudje zunaj vašega doma. Če ste na pozitivnem testu, se boste morali odpovedati svojemu ljubljenčku.
• Zaščitite se pred stiki z bolnimi ljudmi. Pred obiskom preverite, ali so vsi, ki jih poznate, zdravi. Če ima prijatelj izcedek iz nosu, je bolje, da sestanek prestavite. Naučite otroka, da vzdržuje distanco v komunikaciji z neznanci in skrbi za osebno higieno - preprosti preventivni ukrepi bodo preprečili bolezen.
• Izogibajte se kajenju v svojem domu. Stik s tobačnim dimom je kontraindiciran za astmatike.
• Vsaj enkrat na teden posteljnino operite in ogrejte (likajte, sušite na soncu), da preprečite širjenje hišnih pršic. Pogosto so sprožilci (provokatorji) bolezni.
• Astma je lahko psihosomatske narave. Vzroki za napade so lahko strahovi, kompleksi, negativni odnosi, družinski odnosi. Za delo s temi dejavniki se je bolje posvetovati s psihologom. Pogosteje se z otrokom z astmo pogovarjajte o svoji ljubezni, veri vanj in sprejetosti, da lahko stori vse.
  S pravilno izbranim in temeljito dokončanim programom rehabilitacije za bronhialno astmo bolniki vrsto let ohranjajo kakovost življenja.