Seznam zdravil, ki se uporabljajo za bronhialno astmo

Terapija z zdravili pri zdravljenju astme je prisiljen in nujen ukrep, ki se uporablja za vzdrževanje in izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Zdravila človeka ne morejo popolnoma ozdraviti, vendar njihovo delovanje močno olajša napade in zmanjša pogostost njihovega pojava.

1. Glavne skupine zdravil za zdravljenje astme
2. Osnovna zdravila
3. Nehormonski antihistaminiki ali kromoni
4. Hormonska sredstva
5. Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
6. Glukokortikosteroidni hormoni v tabletah
7. Antileukotrienska zdravila
8. Simptomatsko zdravljenje
9. Dolgodelujoči bronhodilatatorji ali β-adrenergični agonisti
10. Kratko delujoči bronhodilatatorji skupine β2-adrenergičnih agonistov
11. Bronhodilatatorji skupine Xanthine
12. Antiholinergiki
13. Antibiotiki in mukolitiki
14. Kombiniranje več izdelkov
15. Ocena učinkovitosti uporabe zdravil
16. Zaključek

Glavne skupine zdravil za zdravljenje astme

Zdravila za zdravljenje astme delimo na:

1. Osnovno: skupina zdravil, ki se uporabljajo v celotnem bolnikovem življenju, ne glede na pogostost napadov in splošno stanje osebe. Glede na odmerek in režim sprejema osnovna zdravila znatno zmanjšajo pogostost napadov.
2. Simptomatsko: potrebno za lajšanje stanja med napadi. Skupina zdravil se uporablja v nujnih primerih in kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve napadov.

V nasprotju z napačnim mnenjem se vnos osnovnih zdravil nadaljuje tudi ob pomembnih izboljšavah bolnikovega stanja. Nenaden umik te skupine zdravil lahko privede do razvoja hudih napadov.

Glede na statistične podatke lahko trdimo, da je vsak četrti primer hudih napadov bronhialne astme izzvan s spontano prekinitvijo terapije z zdravili ob sodelovanju glavne skupine zdravil..

Osnovna zdravila

Osnovna kategorija zdravil vključuje več skupin zdravil, ki vključujejo:

• nehormonska antialergijska sredstva ali kromoni;
• inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) zdravila;
• glukokortikosteroidna zdravila v tabletah;
• antagonisti levkotriena.

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za trajne učinke na človeško telo..

Nehormonski antihistaminiki ali kromoni

Nehormonska zdravila so bolj neškodljiva kot analogi glukokortikosteroidov, vendar je njihov učinek lahko bistveno šibkejši.

Skupina kromonov vključuje:

• Tayled - zdravilna učinkovina natrij nedokromil;
• Intal - zdravilna učinkovina natrijev kromoglikat.

Zdravila se uporabljajo za občasno in blago bronhialno astmo. Način sprejema je sestavljen iz dveh vdihov od 4 do 8 krat na dan; z bistvenimi izboljšavami lahko zdravnik zmanjša uporabo drog na dva vdiha 2-krat na dan.

Intal je kontraindiciran za uporabo v primerih Ambroxola in Bromhexinoma, medtem ko Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati zdravila Tiled..

Hormonska sredstva

Kortikosteroidi - široka skupina zdravil s protivnetnimi lastnostmi.

Po mehanizmu delovanja lahko ločimo dve podskupini zdravil:

1. Prvič: kategorija zdravil, ki sodelujejo pri uravnavanju procesov beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter nukleinskih kislin. Aktivni snovi v tej podskupini se štejeta za kortizol in kortikosteron..
2. Drugič: kategorija z mineralno sestavo, ki poveča učinkovitost vpliva na procese ravnovesja vode in soli. Aktivna snov podskupine se šteje za aldosteron.

Aktivne snovi kortikosteroidnih zdravil prodrejo skozi membranski aparat, nato pa vplivajo na jedrske strukture celic. Ena najpomembnejših funkcij te serije zdravil je protivnetno delovanje, ki vodi do sprostitve gladkih mišic. S sodelovanjem pri tvorbi površinsko aktivnih snovi (strukturnih komponent površine alveolov) kortikosteroidna zdravila preprečujejo razvoj atelektaze in kolaps.

Najdemo naslednje oblike zdravil:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: velika oblika zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom, kar vodi do zmanjšanja pogostnosti napadov astme; imajo pri uporabi manj stranskih učinkov kot analogi v tabletah;
• glukokortikosteroidni hormoni v tabletah: predpisani, kadar je oblika vdihavanja zdravil neučinkovita.

Pripravki v tabletah se jemljejo le v primeru resnega stanja bolnika.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina, ki se uporablja med bronhialno astmo, med osnovnimi inhalacijskimi glukokortikosteroidnimi zdravili vključuje:

• Budezonid;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• Javor;
• Nasobek;
• Becklojet;
• Aldecin;
• Bekotide;
• Beklazon Eco;
• Beklazon Eco Light Breath;
• Flutikazonpropionat;
• Flixotide;
• Flunizolid;
• Ingacort.

Vsako zdravilo ima individualni način uporabe in odmerek, ki ga predpiše lečeči zdravnik, ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Glukokortikosteroidni hormoni v tabletah

Glukokortikosteroidna zdravila, ki se uporabljajo v obliki tablet, vključujejo:

• Prednizolon;
• Metilprednizolon;
• Metipred.

Uporaba zdravil v obliki tablet ne izključuje nadaljevanja zdravljenja s prejšnjimi osnovnimi zdravili v velikih odmerkih.

Pred imenovanjem močnih glukokortikosteroidov se opravi pregled, da se ugotovi vzrok neučinkovitosti prejšnjega zdravljenja z inhalacijskimi oblikami zdravil. Če je razlog za nizko učinkovitost neupoštevanje zdravnikovih priporočil in navodil za uporabo inhalacij, je primarna naloga odpraviti kršitve inhalacijske terapije..

Za razliko od drugih zdravil se hormoni v obliki tablet uporabljajo za kratkoročne tečaje med poslabšanji, da bi se izognili razvoju hudih neželenih učinkov.

Poleg tablet za sistemsko zdravljenje je tudi imenovanje suspenzij in injekcij (hidrokortizon).

Antileukotrienska zdravila

Pri dolgotrajni izpostavljenosti aspirinu in nehormonskim protivnetnim zdravilom (NSAID) lahko pride do okvare sinteze arahidonske kisline. Patologija je lahko pridobljena ali dedna, vendar v obeh primerih lahko povzroči izrazit bronhospazem in aspirinsko obliko bronhialne astme.

Vsako zdravilo ima številne posamezne lastnosti, odvisno od sestave zdravila, mehanizma delovanja in zaviranih beljakovin.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• Zileuton - zavira sintezo oksigenaz in sulfidnih peptidov, preprečuje krčevite napade pri uživanju zdravil, ki vsebujejo aspirin, ali vdihavanju hladnega zraka, odpravlja težko dihanje, kašelj, znake sopenja in bolečine v prsih;
• Akolat - ima izrazit anti-edemski učinek, zmanjšuje tveganje za zožitev lumnov v bronhih;
• Monteculast je selektivni zaviralec receptorjev, katerega glavna naloga je ustaviti krče v bronhih in je zelo učinkovit v kombinaciji z glukokortikosteroidi in dilatatorji;
• Akolat - zdravilo v tabletah, katerega zdravilna učinkovina je zafirlukast, izboljšuje funkcije zunanjega dihanja in splošno stanje bolnika;
• Singular je zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino montelukast, ki zagotavlja antilekotriensko delovanje in zmanjšuje pogostnost napadov.

V večini primerov sodobnega zdravljenja se antagonisti levkotriena uporabljajo za izboljšanje stanja aspirinske bronhialne astme..

Simptomatsko zdravljenje

Poleg osnovnih ukrepov zdravljenja je treba v primeru poslabšanja jemati zdravila za odpravo spremljajočih simptomov patologije - bronhodilatatorje. Bronhodilatatorji - zdravila, ki povečajo lumen bronhijev in olajšajo stanje med napadi.

Dolgodelujoči bronhodilatatorji ali β-adrenergični agonisti

Zdravila, ki imajo sposobnost dolgotrajnega delovanja pri širjenju lumna v bronhijih, imenujemo β-adrenomimetiki.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• ki vsebuje zdravilno učinkovino formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
• ki vsebuje zdravilno učinkovino salmeterol: Serevent, Salmeter.

Zdravila se uporabljajo strogo v skladu z navodili..

Kratko delujoči bronhodilatatorji skupine β2-adrenergičnih agonistov

Beta-2-adrenergični agonisti so aerosolni pripravki, ki začnejo delovati proti znakom zadušitve 5 minut po nanosu. Zdravila se proizvajajo v obliki aerosolov, vendar za učinkovitejše zdravljenje strokovnjaki priporočajo uporabo inhalacijskega aparata - razpršilca ​​za odpravo pomanjkljivosti glavne tehnike, povezane z usedanjem do 40% zdravila v nosni votlini.

Za bronhialno astmo se uporabljajo zdravila:

• ki vsebuje zdravilno učinkovino fenoterol: Berotek, Berotek N;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• ki vsebuje zdravilno učinkovino terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Skupina zdravil se uporablja v primeru nezadostnega delovanja osnovne terapije za hitro odpravo napadov.

V primeru intolerance za beta-2-agoniste je mogoče uporabiti antiholinergike, katerih primer je Atrovent. Zdravilo Atrovent se uporablja tudi v kombinaciji z beta2-adrenomimetikom Berotek.

Bronhodilatatorji skupine Xanthine

Skupina ksantinov je zdravilo proti astmi, ki se pogosto uporablja od začetka 20. stoletja..

Za zdravljenje hudih napadov astme, kadar so osnovna sredstva neučinkovita, se uporabljajo:

• Teofilin (Teopek, Theotard, Ventax);
• Evfilin;
• Teofilin in etilendiamin (aminofilin);
• Bamyphyllin in Elixofellin.

Zdravila, ki vsebujejo ksantine, delujejo na mišice, ki obdajajo dihalne poti, da se sprostijo in ustavijo napad.

Antiholinergiki

Antiholinergiki so skupina zdravil, ki pomagajo sprostiti strukture gladkih mišičnih tkiv med napadi kašlja. Tudi zdravila sproščajo mišice črevesja in drugih organskih sistemov, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju številnih resnih bolezni..

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:

• Atropin sulfat;
• Amonijev kvaternar (neabsorbiran).

Zdravila imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, zaradi česar njihovo imenovanje določi le lečeči zdravnik.

Antibiotiki in mukolitiki

Za odpravo stagnacije izpljunkov, obnovitev dihanja in zmanjšanje resnosti zasoplosti se uporabljajo mukolitična sredstva:

• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ambroksol;
• Mukolvan.

Sredstva so na voljo v različnih oblikah, tudi za injekcije.

V primeru poslabšanja bronhialne astme v ozadju razvoja virusne ali bakterijske okužbe je treba uporabiti tudi protivirusna, antibakterijska in antipiretična sredstva, vendar je uporaba penicilinov ali sulfonamidov za astmatike prepovedana..

Za boj proti okužbam morajo bolniki z bronhialno astmo uporabljati antibiotike naslednje serije:

• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni.

O morebitnih dodatnih zdravilih se je treba pravočasno pogovoriti z lečečim zdravnikom..

Kombiniranje več izdelkov

Pravilna kombinacija zdravil med zdravljenjem bronhialne astme je eden najpomembnejših korakov na poti k izboljšanju stanja. Zdravila vplivajo na zapletene biokemijske procese v telesu, zato je treba kombinacijo zdravil obravnavati zelo previdno..

Terapevtske sheme za postopno izboljšanje splošnega stanja:

1. Prva stopnja: stopnja, na kateri opazimo blage, nepravilne napade. Na tej stopnji se sistemsko zdravljenje ne uporablja, temveč se uporabljajo zdravila osnovnega kompleksa iz skupine nehormonskih aerosolov.
2. Druga stopnja: število napadov do več mesecev, blag potek bolezni. Zdravnik praviloma predpiše uporabo številnih kromonov in kratko delujočih adrenergičnih agonistov..
3. Tretja stopnja: potek bolezni je označen kot zmeren. Kompleksno in preventivno zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil in dilatatorjev s podaljšanimi lastnostmi.
4. Četrti korak: zaradi hudih manifestacij bolezni je treba uporabiti kombinacijo več skupin zdravil. Zdravila, režim in odmerjanje predpiše lečeči zdravnik.

Bronhialna astma lahko spremeni svoj potek, zato je treba med obdobjem zdravljenja redno pregledovati strokovnjaka, da se ugotovi učinkovitost uporabljenih zdravil in spremembe stanja. Če upoštevate zdravnikova priporočila in navodila za jemanje zdravil, je napoved zdravljenja najpogosteje ugodna..

Ocena učinkovitosti uporabe zdravil

Pomembno je vedeti, da uporaba osnovnih zdravil ne vodi do popolnega zdravljenja bolezni. Cilji glavnega tečaja zdravil vključujejo:

• diagnoza preprečevanja pogostih napadov;
• izboljšanje zunanjega dihanja;
• zmanjšanje potrebe po uporabi situacijske skupine kratkotrajnih zdravil.

Odmerjanje in seznam potrebnih zdravil se lahko v življenju posameznika spreminjata glede na splošno stanje bolnika in priporočila lečečega zdravnika..

Med oceno učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja vsake 3 mesece, se odkrijejo spremembe:

• pritožbe pacientov;
• pogostost obiskov zdravnika;
• pogostost klicev v reševalno vozilo;
• vsakodnevna aktivnost;
• pogostost uporabe simptomatskih zdravil;
• pogoji zunanjega dihanja;
• resnost neželenih učinkov po uporabi zdravil.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil ali hudih neželenih učinkov lahko zdravnik predpiše druga zdravila osnovnega tečaja ali spremeni odmerek. Tudi strokovnjak ugotovi skladnost z režimom zdravljenja, saj je lahko kršenje priporočil neučinkovito.

Zaključek

V sodobni medicini se za osnovno in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme uporablja veliko različnih zdravil..

Potrebna zdravila, njihov odmerek in način uporabe določi lečeči zdravnik. Izbira zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stadij bolezni, pogostost napadov, predhodno uporabljena zdravila in splošno stanje bolnika. Pravilno predpisovanje zdravil lahko človeku reši življenje med hudimi napadi in podaljša mirno življenje, ob upoštevanju navodil in priporočil.

Zdravila za astmo: katera zdravila uporabljati?

Zdaj je bronhialna astma precej pogosta. Z boleznijo bolnikova kakovost življenja trpi. Nevarnost take bolezni je tudi v tem, da lahko pomanjkanje ustrezne terapije pri otrocih in odraslih povzroči smrt..

S sedanjo stopnjo razvoja medicine ta bolezen ni popolnoma ozdravljiva, vendar je možno upočasniti in ustaviti bolezen z izbiro visoko učinkovitega zdravljenja.

Katera zdravila je treba uporabiti v vsakem primeru, je odvisno od številnih dejavnikov, vendar obstajajo določena pravila. Terapija bronhialne astme mora biti:

• Integriran,
• Pravočasno,
• Združite vse obstoječe načine za boj proti bolezni.

• Predpisovanje zdravil
• Osnovna zdravila za osnovno terapijo
• Ocena učinkovitosti terapije

Zdravljenje brez zdravil vključuje naslednji obseg ukrepov:

• ohranjanje zdravega načina življenja: opustitev kajenja, izguba teže,
• odprava zunanjih dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje bolezni - sprememba kraja dela, podnebnega pasu, vlaženje zraka v spalnici, odprava alergenov,
• usposabljanje bolnikov v posebnih šolah, kjer jim razložijo, kako pravilno uporabljati inhalatorje, oceniti njihovo stanje, ustaviti blag napad,
• stalno spremljanje vašega počutja v dinamiki,
• Vadbena terapija in dihalne vaje.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno:

• zmanjšanje števila poslabšanj bolezni,
• ovira za razvoj zapletov (status asthmaticus),
• izboljšanje kazalnikov funkcije zunanjega dihanja,
• doseganje trajne remisije.

Zdravljenje bronhialne astme poteka z uporabo dveh skupin zdravil:

1. Osnovno - glavna zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju vnetja v bronhih in razširitvi njihovega lumena.
2. Nujni pripomočki za lajšanje stanja med napadom.

Osnovna terapija

Zdravilo za bronhialno astmo lahko predpišete v obliki inhalacije, tablete ali injekcije. Jemati jih je treba vsak dan, ne glede na bolnikovo počutje. Kombinacije zdravil so v vsakem posameznem primeru različne in so predpisane ob upoštevanju resnosti osnovne bolezni..

Predpisovanje zdravil

Zdravila za bronhialno astmo so predpisana v skladu s sodobno klasifikacijo.

Delitev v skladu z nacionalnimi kliničnimi smernicami temelji na pogostosti dnevnih in nočnih simptomov med tednom in podnevi, pogostosti uporabe kratkotrajnih bronhodilatatorjev.

Na podlagi povzetka teh podatkov ločimo 4 stopnje resnosti astme:

1. Faza I je najlažja. Ne zahteva imenovanja osnovne terapije. Zdravila s kratkim delovanjem se uporabljajo za lajšanje napadov, ki se redko pojavijo.
2. V II. Stopnji se kot glavna terapija uporabljajo hormoni za vdihavanje. Če so neučinkoviti, so indicirani kromoni ali teofilini..
3. Ko je diagnosticirana stopnja III, se uporabljajo kombinacije hormonov in dolgotrajno delujočih bronhodilatatorjev.
4. IV - najtežja oblika bronhialne astme. Zahteva imenovanje hormonskih oblik za inhaliranje in tablete. Najpogosteje se kombinirajo naslednje skupine zdravil: glukokortikosteroidi + dolgotrajni bronhodilatatorji + teofilin.

Osnovna zdravila za osnovno terapijo

Seznam glavnih skupin zdravil za osnovno terapijo bronhialne astme:

1. Hormoni (glukokortikosteroidi).
2. Kromoni.
3. dolgo delujoči β2-adrenergični agonisti.
4. Teofilin,
5. Antileukotrieni.
6. Kombinirana zdravila.

Glukokortikosteroidi (GCS) so hormonska zdravila za zdravljenje bronhialne astme. To je "zlati standard" za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, začenši od II. Stopnje. Mehanizem njihovega delovanja je namenjen zaustavitvi glavnega procesa vnetja v bronhijih, kar vodi do razvoja te bolezni..

Zaradi vdihavanja z uporabo hormonskih zdravil se tveganje za neželene učinke in zaplete pri dolgotrajni uporabi znatno zmanjša kot v primeru jemanja tablet. To je posledica lokalnega načina dajanja. Glavna prednost inhalacijskih glukokortikosteroidov je, da se kopičijo v dihalnih poteh, zaradi česar imajo trajni učinek. Med neželenimi učinki - kandidiaza votline se najpogosteje razvije kot posledica njihove dolgotrajne uporabe..

Najpogosteje dodeljeni so:

• Pulmicort (po možnosti od 6. meseca starosti),
• Beklazon ECO,
• Flixotide (indicirano za otroke od 1. leta starosti),
• Budezonid.

Nova zdravila te vrste - Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort je na voljo v obliki suspenzije za inhaliranje. Za njegovo uporabo morate imeti posebno napravo - razpršilec, ki zdravilo razcepi in razprši. Pacient vdihne hlape z aktivnim zdravilom skozi posebno masko.

Beklazon ECO je pripravljen inhalator. Dovoljeno za uporabo od 4. leta starosti. Pri uporabi zdravila Flixotide se uporablja distančnik - vmesna komora med pločevinko in luknjo, skozi katero aerosol vstopi v usta in nato v bronhije..

Budezonid je na voljo v obliki praška za inhaliranje. Vdihava se s pomočjo posebnega inhalatorja - isichalerja. Velik plus je enostavnost uporabe. Pacient preprosto vdihne in snov se dostavi v dihala..

Od tabletiranih oblik glukokortikosteroidov so predpisani:

• Prednizon,
• Metipred,
• Polkortolon.

Odmerjanje in potek dajanja izbere zdravnik, čemur sledi postopni odvzem zdravila. Predpisani so za hudo bronhialno astmo kot dodatek inhalacijskim glukokortikosteroidom.

Pripravki iz skupine cramons so predpisani v primeru odkrivanja posamezne nestrpnosti do hormonov. Njihov protivnetni učinek je veliko manjši, zato se uporabljajo kot zdravila druge vrste. Sem spadajo Intal, Tayled Mint. Na voljo v obliki pripravljenih inhalatorjev. Krovana kovnica je dovoljena za sestanek od 2 let.

Β2 - dolgodelujoči adrenomimetiki imajo bronhodilatacijski učinek in izboljšajo dihanje bolnikov. Tej vključujejo:

• Serevent,
• Foradil,
• Oxis Turbuhaler.

Prvi dve zdravili sta na voljo v obliki pripravljenih odmerjenih aerosolov. Oxis Turbuhaler je inhalator v prahu. Zdravilna učinkovina se vdihava s pomočjo posebne naprave - turbuhalerja. Njegova prednost je v tem, da odpravlja napake pri uporabi. Pacient preprosto vdihne zrak s praškom.

Dolgo delujoči teofilini imajo bronhodilatacijski učinek z zmanjšanjem bronhospazma in izboljšanjem oskrbe pljuč s kisikom. Na voljo v obliki tablet. Najpogosteje se uporabljajo Teopek, Theotard. Delajo 12 ur in dobro preprečujejo nočne in zgodnje jutranje napade.

Antileukotrienske snovi se uporabljajo pri alergijski bronhialni astmi. Zagotavljajo protivnetne učinke.

Predpisani so tudi za aspirinsko astmo, pojav napadov s fizičnim naporom pri otrocih. Na voljo v obliki tablet. Ta skupina zdravil vključuje Akolat.

V zadnjih letih se pogosto uporabljajo pripravki, ki vsebujejo več učinkovin. Pri zdravljenju bronhialne astme so taka zdravila pogosto predpisana. Hkrati ima eno zdravilo bronhodilatatorne in protivnetne učinke, kar je pomemben plus.

Najpogosteje kombinirani hormoni in β2-adrenergični agonisti. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• Seretid multidisk,
• Symbicort Turbuhaler,

So inhalatorji za prah. Njihova razlika je v drugačni kombinaciji zdravilnih učinkovin in indikacij za uporabo. Zdravilo Symbicort Turbuhaler se lahko uporablja tudi kot prva pomoč za razvoj napada.

Ocena učinkovitosti terapije

Osnovna terapija bronhialne astme ne vodi do popolnega zdravljenja.

Njegove naloge so:

• preprečevanje pogostih napadov,
• izboljšanje kazalnikov pri ocenjevanju funkcije zunanjega dihanja,
• zmanjšanje pogostosti uporabe kratkoročno delujočih zdravil.

Osnovni tečaj se občasno izvaja skozi vse življenje s prilagajanjem zdravil in njihovih odmerkov pod strogim nadzorom zdravnika. V tem primeru se zdravila praviloma ne uporabljajo za lajšanje napadov astme pri bronhialni astmi..

Dinamično opazovanje bolnika se izvaja vsake 3 mesece. Hkrati ocenjujejo:

• klinična slika (pritožbe),
• število zahtev,
• pogostost iskanja nujne medicinske pomoči,
• vsakodnevna aktivnost,
• potreba po uporabi kratkotrajnih zdravil,
• izboljšanje kazalnikov funkcije zunanjega dihanja,
• neželeni učinki z zdravili za astmo.

Če je zdravljenje neučinkovito, prilagodite odmerke, okrepite predpisano terapijo.

Vendar mora zdravnik poskrbeti, da bolnik upošteva vsa navodila in pravilno uporabo zdravil. Za slabim odzivom na ustrezno terapijo se pogosto skriva pacientova nevednost, kako izvajati inhalacijo z aerosoli..

Nujna zdravila za napad

Katera zdravila jemati za zdravljenje astme v nujnih primerih, bi morali vedeti tako bolniki kot njihovi najbližji, da bi med napadom čim hitreje pomagali. Za lajšanje tega stanja so predpisana zdravila s kratkim delovanjem. Njihov učinek se pojavi takoj po vdihavanju. Hkrati imajo izrazit bronhodilatacijski učinek, zaradi česar se bolnik počuti bolje..

Seznam nujnih zdravil za nujno zdravljenje:

• Salbutamol,
• Berotek,
• Atrovent,
• Berodual.

Bronhodilatacijska zdravila proti astmi se uporabljajo tako kot prva pomoč kot del osnovne terapije.

Salbutamol je na voljo samo v obliki pripravljenega aerosolnega inhalatorja. To zdravilo lahko jemljete večkrat zaporedoma z razmikom 10-15 minut z nepopolnim lajšanjem napada.

Berotek, Atrovent, Berodual so lahko v obliki raztopine za inhaliranje. V tem primeru se uporabljajo razpršilci. Prednost te metode zdravljenja je trajanje vdihavanja. Traja 15-20 minut, medtem ko bolnik sedi in diha skozi masko, učinkovine pa najučinkoviteje izvajajo svoj terapevtski učinek. Berodual je kombinirano zdravilo, kar poveča pogostnost njegove uporabe..

Inhalatorji suhega prahu z dolgotrajnim delovanjem se lahko uporabljajo tudi za lajšanje napada astme:

• Oxis Turbuhaler,
• Symbicort Turbuhaler.

Uporaba nekaterih zdravil za lajšanje napada bronhialne astme ne sme biti naključna, odločitev o njihovi učinkovitosti in varnosti lahko sprejme le lečeči zdravnik.

Pri zmernem in hudem napadu astme je treba čim prej poklicati rešilca, kajti če so inhalacije neučinkovite, se lahko razvije astmatični status, življenjsko nevarno stanje.

Odmerjanje, pogostost dajanja, posebnosti uporabe tega ali onega zdravila za astmo se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom! Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči žalostne posledice. Bronhialne astme ni mogoče pozdraviti, vendar je prednost sodobne medicine imenovanje ustrezne osnovne terapije za nadzor bolezni. Hkrati se bolnikovo stanje ne poslabša in ohrani njegova kakovost življenja..

Zdravila za zdravljenje bronhialne astme

Uporaba zdravil za bronhialno astmo bo pomagala ustaviti pojav težkega dihanja, zasoplosti in zmanjšala tveganje za zaplete. Način zdravljenja je neposredno odvisen od resnosti bolezni in starosti bolnika..

Pri bronhialni astmi se uporabljajo predvsem inhalatorji

1. Skupine zdravil za bronhialno astmo
2. Vdihavanje
3. Antihistaminiki
4. Antileukotrien
5. Hormonske tablete kortikosteroidov
6. Adrenomimetiki Beta 2
7. Ekspektoransi
8. Zaviralci M-holinergičnih receptorjev
9. Katera zdravila so kontraindicirana za astmatike

Skupine zdravil za bronhialno astmo

Zdravila proti astmi so glede na terapevtski učinek razdeljena v več glavnih skupin..

Vdihavanje

Eden najboljših načinov za odpravo astmatičnih napadov je uporaba inhalacij - spodbujajo hiter prodor zdravilnih učinkovin v dihalni sistem, odpravljajo vnetje bronhijev in učinkovito lajšajo zabuhlost.

Zdravilo Clenil za inhaliranje se uporablja za otroke in odrasle v različnih odmerkih

Seznam inhalacijskih hormonskih glukokortikosteroidov (ICS):

Pomembno! Uporabite inhalacijo za preprečevanje in lajšanje napadov bronhospazma, pa tudi pri dolgotrajni terapiji, katere cilj je doseči največjo remisijo bolezni.

Antihistaminiki

Za ta zdravila so značilni antihistaminiki in protivnetni učinki, učinkovito zmanjšujejo premer bronhijev..

Ugoden antihistaminik

Seznam nehormonskih zdravil z antialergijskim učinkom:

Zdravljenje z zdravili iz te skupine ni tako učinkovito kot hormonska zdravila, vendar pa opisana zdravila manj škodijo telesnemu delu. Priporočljivo za uporabo pri lažji bronhialni astmi.

Antileukotrien

Ta skupina novih zdravil odpravlja bronhospazem med vnetnimi procesi.

Cenovno močno zdravilo za astmatike

Seznam učinkovitih zdravil proti levkotrienu:

Zgornja sredstva so dovoljena za zdravljenje otrok in se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju bronhialne astme in za lajšanje vnetja dihal..

Hormonske tablete kortikosteroidov

Hormonski kortikosteroid se uporablja le na priporočilo zdravnika

Uporabljajo se pri zdravljenju zmerne in hude astme na priporočilo zdravnika:

Pomembno! Dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine lahko privede do diabetesa, hipertenzije ali sive mrene. Predpisano, če je aerosolna terapija neučinkovita.

Adrenomimetiki Beta 2

Kombinirani bronhodilatatorji za odpravo napadov astme med poslabšanjem astme učinkovito lajšajo vnetne procese.

Ventolin je cenovno dostopno zdravilo za odpravo zadušitve

Tej vključujejo:

Ta zdravila sprostijo mišične bronhialne mišice in s tem izboljšajo njihovo prehodnost..

Ekspektoransi

Učinkovito in cenovno ugodno izkašljevanje za sproščanje sluzi

Učinkovita sredstva za pospeševanje izločanja izpljunka, ki se uporabljajo pri poslabšanju bolezni:

Zgornja sredstva se uporabljajo med poslabšanjem bolezni za hitro čiščenje dihalnih poti.

Zaviralci M-holinergičnih receptorjev

Zdravilo za zmanjšanje mišičnega tonusa

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje napada astme, delujejo antispazmodično in znižujejo tonus mišic bronhijev:

Uporabljajo se zgornja zdravila:

• v glavnem zdravljenju - za odpravo hudih napadov astme;
• za preventivne namene - z bronho-pljučno insuficienco;
• z intoleranco za adrenergične agoniste beta 2.

Zvišajo srčni utrip in ne vplivajo negativno na delovanje živčnega sistema..

Katera zdravila so kontraindicirana za astmatike

Farmakoterapija za bronhialno astmo vključuje številna zdravila, ki so kontraindicirana za zdravljenje.

Prepovedano zdravilo za astmatike

Tej vključujejo:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen.
2. Zaviralci angiotenzinske konvertaze: lizinopril, kaptopril, enalapril.
3. Zaviralci beta: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Zgornja zdravila so relativno kontraindicirana - v nekaterih primerih jih lahko za zdravljenje predpiše zdravnik, vendar se jim izogibajte brez resne potrebe, da se izognete napadom astme, hudi zasoplosti in anafilaktičnemu šoku.

Preventivni ukrepi bodo v kombinaciji z osnovno terapijo pomagali odpraviti negativne simptome pri bronhialni astmi, se izognili zapletom in akutnim napadom. Da bi dosegli najboljši rezultat, se o izbiri zdravila, optimalnem odmerjanju in trajanju uporabe posvetujte s svojim zdravnikom..

Zdravila za astmo: seznam zdravil naslednje generacije

Zdravila za zdravljenje bronhialne astme so razdeljena v dve kategoriji. Zdravilo za astmo prve vrste - nanaša se na osnovno terapijo in se uporablja dlje časa. Za lajšanje napada so potrebna zdravila za astmo tipa 2. Hitro zmanjšajo simptome in so potrebni, da si lahko pacient hitro pomaga doma, medtem ko čaka na prihod zdravnikov.

Astmatiki morajo vedeti, katera zdravila učinkovito pomagajo med poslabšanjem bronhialne astme, ime in načelo delovanja vsakega. Katera zdravila za astmo so najučinkovitejša, kako poteka zdravljenje - bomo preučili še naprej.

• 1 Opredelitev bolezni
• 2 Pristopi k zdravljenju
• 3 Oblike zdravil za zdravljenje bolezni
• 4 Osnovna terapija
  • 4.1 Uporaba hormonskih sredstev
  • 4.2 Nehormonska zdravila
  • 4.3 Kromoni
  • 4.4 Antileukotrienska zdravila
  • 4.5 Uporaba sistemskih glukokortikoidov
  • 4.6 Uporaba agonistov beta-dveh adrenergičnih receptorjev
• 5 Zdravila za zaustavitev astmatičnega napada
  • 5.1 Simpatomimetika
  • 5.2 Blokatorji M-holinergičnih receptorjev
• 6 Uporaba antihistaminikov
• 7 Biološka zdravila
• 8 Razvoj ruske medicine
• 9 Vrednotenje terapije
• 10 priporočil

Opredelitev bolezni

Preden se pogovorite o tem, kako zdraviti bronhialno astmo, morate razumeti, za kaj gre. Bronhialna astma je neinfekcijska vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilno zožitev lumna bronhijev. Sluz se obilno izloča, kar ovira prezračevanje. Zunanje dražilno sredstvo postane provokator napada: cvetni prah, prah, cigaretni dim in drugi. Astmatiki nosijo sprej za dušenje, ko napadajo.

Pristopi zdravljenja

Zdravljenje bronhialne astme poteka celovito, pri čemer bolnik upošteva protialergijski režim, zdravljenje z zdravili in zdravljenje brez zdravil. Zdravnik mora bolnika z astmo obvestiti o tem, kako bo potekalo zdravljenje, katera zdravila uporabljati, kako izračunati odmerek in uporabiti inhalator.

Zdravila za astmo vključujejo osnovno terapijo in izbiro zdravil za hitro lajšanje napadov. Pri izbiri zdravil za astmo zdravnik izbere postopni pristop - vsako od zdravil je predpisano na določeni stopnji patologije in hudih simptomov. Ko se bolnikovo stanje poslabša, se predpiše močnejše zdravilo. To vam omogoča, da jemljete bronhialno astmo pod nadzorom, kar preprečuje prehod v naslednjo stopnjo, ne da bi se na telesu pacienta pojavila velika količina zdravil.

Osnovna terapija je namenjena podaljšanju remisije z minimalnimi zdravili. Režim zdravljenja in seznam zdravil se prilagodita vsake tri mesece.

Med uporabljenimi metodami zdravljenja brez zdravil:

• Sporočilo
• Zdravljenje v sanatorijih ali letoviščih
• Uporaba medicinske in dihalne gimnastike
• Speleoterapija
• Fizioterapija

Oblike zdravil za zdravljenje bolezni

Zdravila proti astmi so v naslednjih oblikah:

• Aerosoli
• Tablete
• Kapsula
• Suspenzije
• Sirupi
• Injekcije

Med najboljšimi zdravili zdravniki ločijo aerosole, ki vstopijo v telo z inhalatorjem. Spray za astmo lahko pomaga pri dostavi zdravila neposredno na mesto bolezni. Zdravilna učinkovina v nekaj sekundah vstopi v sapnik in bronhije z minimalnimi stranskimi učinki pri delu prebavil.

Vdihavanje pomaga, kadar ima bolnik hud astmatični napad ali je bolezen prerasla v poslabšanje. Obnovijo prezračevanje v pljučih, razširijo bronhije. Sodobna zdravila za inhaliranje so na voljo v priročni embalaži, zaradi česar jih je enostavno prenašati.

Med napadom se uporabljajo injekcije za bronhialno astmo. Injekcije daje medicinsko osebje - upoštevati je treba odmerek. Povečanje odmerka lahko povzroči tahikardijo in srčni napad. Injekcije se ne uporabljajo za srčno popuščanje in sum na srčni napad.

Tablete in kapsule se uporabljajo v osnovni terapiji za dolgoročno podporo bolniku z zdravili. Sirupi in suspenzije se uporabljajo za zdravljenje bolezni pri otrocih.

Osnovna terapija

Osnovna terapija je namenjena zagotavljanju nadzora nad potekom patologije. Nadzor zagotavlja izbor učinkovitih zdravil, ki upoštevajo posamezne značilnosti bolnika. Zdravljenje se izvaja z uporabo:

• Hormonska zdravila
• Nehormonska zdravila
• Kromonov
• Inhalacijski glukokortikosteroid (ICS)
• Beta-2-adrenergični agonisti
• Antileukotrienska zdravila

Pravilna osnovna terapija nadzoruje bolezen, preprečuje ponovitve bolezni, podaljšuje remisijo in izboljšuje kakovost življenja astmatikov. Podrobneje razmislite o zdravilih za astmo.

Uporaba hormonskih sredstev

Hormone za astmo, tako kot druga zdravila, predpisuje zdravnik po lastni presoji. Odloči se, ali jih bo v osnovni terapiji uporabljal samo, ali jih ne bo. Uporaba hormonskih zdravil povzroča negativne reakcije. Nova zdravila so na voljo v obliki aerosola, da se prepreči povečanje telesne mase, krhkost žil in krčenje. Seznam najboljših vključuje:

• Salbutamol
• Budezonid
• Beklometazon
• Sintaris

Nehormonska zdravila

Nehormonska zdravila so dodatek k osnovni terapiji. To so kombinirana zdravila, ki širijo bronhije. Praktično nimajo negativnega vpliva na bolnikovo telo. Poudarimo imena:

• Foradil
• Serevent
• Salmecort
• Symbicort

Kromoni

Kromoni so protivnetna zdravila na osnovi kromoglicične kisline. Nimajo simptomatskega učinka, uporabljajo se za dolgotrajno zdravljenje kot element osnovne terapije. Kromoni imajo kumulativni učinek:

• Stabilizacija membran mastocitov - udeležencev v vnetnem procesu
• Z blokiranjem vnetnih mediatorjev, ki vključujejo levkotriene, prostaglandin, bradikinin, histamin
• Preprečevanje bronhialnega krča, alergijskih in vnetnih reakcij telesa

Imajo minimalne neželene učinke in so sprejemljivi pri zdravljenju otrok. Zdravljenje se izvaja z uporabo:

• Intala
• Ketoprofen
• Ketotifen
• Kromolina
• Tayleda

Antileukotrienska zdravila

Antileukotrienska zdravila se uporabljajo za boj proti vnetnim mediatorjem. Leiotrieni - ime določenih bioaktivnih snovi:

• Privede do krča gladkih mišic
• Povečanje izločanja sluznice
• Oblikovanje edema

Zdravila proti iukotrienu zdravijo simptome tako, da odpravijo zgodnje ali pozne dražilne alergije. Dodelitev zdravil:

• Zileuton
• Pranlukast
• Montelukast

Ta zdravila so namenjena dolgotrajni uporabi..

Sistemska uporaba glukokortikoidov

Inhalirani glukokortikosteroidi in glukokortikosteroidi (GCS) imajo močan protivnetni učinek, vendar ne širijo bronhijev. Predpisani so za zaustavitev napadov, če jih ni bilo mogoče odpraviti z bronhodilatatorji. GCS so učinkoviti pri majhnih odmerkih in niso nujna pomoč - učinek se pojavi po 6 urah. Glukokortikoidi pri bronhialni astmi niso primerni za dolgotrajno uporabo, nenaden umik povzroči nov napad. GCS vključujejo:

• Deksametazon
• Prednizon
• Metilprednizolon

Uporaba beta-dvoadrenergičnih agonistov

Beta-2-adrenomimetiki so glavno sredstvo osnovne terapije, ki pomagajo ustaviti astmatične napade. Imajo kratek in dolgotrajen učinek. Na voljo v aerosolni obliki. Predpisani so previdno zaradi prisotnosti neželenih učinkov, vključno z:

• Bolezni srca in ožilja
• Povečajte tesnobo

Zdravila v tej skupini:

• Salamol Eco
• Berotek
• Osi

Zdravila za zaustavitev astmatičnega napada

Zdravila proti astmi ne ozdravijo patologije, pomagajo pa pri poslabšanjih. Naraščajoči astmatični napad povzroča zadušitev in je s smrtnim izidom nevaren.

Simpatomimetika

Simpatomimetiki so zdravila, ki delujejo na adrenergične receptorje in imajo terapevtski učinek. Uporabljajo se za lajšanje napada z edemi sluznice in bronhialno obstrukcijo. Univerzalni simpatikomimetiki vplivajo na adrenergične receptorje alfa in beta (adrenalin)

Selektivni tip vpliva na beta-adrenergične receptorje in povzroča manj neželenih učinkov (Terbatulin, Formoterol)

Zaviralci M-holinergičnih receptorjev

M-holinergični receptorji pomagajo povečati tonus bronhialnih mišic in povečajo odziv bronhijev na zunanje dražljaje. S pomočjo m-antiholinergikov se njihov učinek zavira in olajša bronhialni krč. Indikacije za sestanek:

• Neučinkovitost adrenostimulantov ali pacientova nestrpnost
• Povečano izločanje sluzi v bronhih
• Psihogeni bronhospazem

Delovanje antiholinergikov se začne v 10 minutah in traja do 6 ur. Neželeni učinki vključujejo:

• Tahikardija
• Suha usta
• Težave z vidom

Zdravila vključujejo:

• Atrovent
• Itrop
• Combivent

Uporaba antihistaminikov

Bronhialni krč sprošča velike količine histamina v telo. Antihistaminiki za bronhialno astmo vežejo sproščeni histamin v bronhialnih mišicah gladkih mišic, preprečujejo krče in lajšajo vnetja:

• Tinset
• Diprazin
• Tamagon

Biološka zdravila

Biološka zdravila so najnovejša zdravila za zdravljenje bronhialne astme. Inhalirani glukokortikosteroidi nimajo vedno želenega učinka (če je faza bolezni huda). Astma se pojavlja iz različnih razlogov in ima različne oblike. Za nekatere so pomembni interlevini - tako imenovane informacijske molekule, ki jih izločajo celice imunskega sistema. IL-5 pomaga pri spodbujanju zorenja eozinofilov in dostave v kostni mozeg. Eozinofili se upirajo okužbam, tako da povzročajo vnetja v pljučih kot odziv na dražilne snovi.

Interlevkin (IL-13) vpliva na epitelijske celice v pljučih, zaradi česar proizvajajo odvečno sluz in povečujejo togost dihalnih poti. Pljuča proizvajajo tudi periostin, beljakovino, ki sodeluje pri kroničnem vnetju. Če bolezni ni mogoče nadzorovati, se raven zviša.

Ciljna terapija z namenom blokiranja interlevkinov. Serija novih zdravil na osnovi monoklonskih protiteles, ki jih celice imunskega sistema proizvajajo iz enega celičnega klona.

Zdravilo Mepolizumab je bilo razvito v poznih 90-ih in preskusi so bili neuspešni. Leta 2012 je bil na evropskem ozemlju odobren za zdravljenje astmatičnih otrok, starejših od 12 let. Klinična preskušanja zdravila leta 2014 v Izraelu so pokazala, da mesečni potek injekcij zdravila Mepolizumab epileptične napade prepolovi. Poskusi leta 2016 so pokazali, da se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje odraslih bolnikov z astmo.

Britansko zdravilo Benralizumab blokira receptor za interlevkin-5 (L-5) in pomaga zmanjšati raven eozinofilov v izpljunku in krvi. Preskusi, končani leta 2017, so pokazali, da je benralizumab zmanjšal uporabo glukokortikosteroidov za 70% in zmanjšal pogostnost napadov za 50-70%. Izdelek se injicira pod kožo enkrat na mesec ali dva.

Razvoj ruske medicine

Najnovejše zdravilo predstavljajo ruski znanstveniki. Patentirana molekula aktivne snovi, ki temelji na interferenčnem mehanizmu RNA. Snov na molekularni ravni zavira sintezo beljakovin, ki povzročajo vnetje interlevkina-4, dokler ni popolnoma blokiran in proizveden. Razvijalci pojasnjujejo, da sestava vsebuje dve komponenti:

• Molekula miRNA (majhne nekodirajoče molekule RNA), ki ustavi tvorbo IL-4;
• Ciljni kationski peptid

Točkovni prevoz bo zdravilno snov dostavil na območja, kjer se lastnosti realizirajo.

Vrednotenje terapije

Bolniki z bronhialno astmo so registrirani za opazovanje in zdravniški nadzor. Terapija je pravilno izbrana, kadar:

• Zmanjšala pogostnost poslabšanj
• Zagotovljena je dolgoročna remisija
• Zmanjšana potreba po kratkotrajnih zdravilih
• Izboljšano prezračevanje pljuč

Priporočila

Astmatiki jemljejo zdravila za življenje. Odmerjanje zdravil se razlikuje glede na dinamiko razvoja bronhialne astme. Pri predpisovanju zdravil se upošteva medsebojni odnos. Pozornost namenjamo dihalnim vajam, sprehodom na svežem zraku, pravilni prehrani in hipoalergenemu življenju.

Zdravila za bronhialno astmo se ne uporabljajo za zdravljenje bolezni, temveč za zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Zdravljenje bronhialne astme pri odraslih in otrocih poteka pod nadzorom lečečega zdravnika. Odloča se, kako zdraviti bolezen, samo-dajanje zdravil je nesprejemljivo.