Simptomi Quinckejevega edema pri otrocih in pravila prve pomoči

Oteklina grla in obraznih tkiv je nevaren simptom Quinckejevega edema

Kako prepoznati Quinckejev edem

Znaki Quinckejevega edema pri otrocih hitro naraščajo. Najpogosteje se oteklina pojavi na obrazu in vratu. Otrok razvije naslednje motnje:

• otekanje vek, ustnic, lic in vratu;
• težave pri požiranju;
• hripavost glasu;
• težave z dihanjem, težko dihanje;
• modre ustnice in nazolabialni trikotnik.

Tako se kaže Quinckejev edem, ko je prizadet grlo. Simptomi so akutni in brez pomoči lahko otrok umre.

Angionevrotski edem se pojavi ne samo na obrazu, lahko so prizadeti tudi drugi organi. Manifestacije patološkega procesa so odvisne od lokalizacije otekline:

1. Koža in sluznice. Mehka tkiva hitro nabreknejo. Na mestu lezije koža pridobi rdeče-cianotsko barvo, pojavi se srbenje. Pri pritisku na otekle predele bolečine ni. Lahko so izpuščaji (koprivnica).
2. Prebavni trakt. Z akutnim otekanjem sluznice prebavnega sistema se pojavijo simptomi črevesne motnje: driska, bruhanje, bolečine v trebuhu. V blatu so pogosto delci krvi.
3. Živčno tkivo. Z otekanjem možganske ovojnice ali možganov se pojavi glavobol, oslabljen vid in govor, otrdelost vratu, zmedenost. Lahko se pojavijo krči.
4. Kršitev uriniranja. Poškodbe ledvic ali drugih delov sečil spremlja zmanjšanje izločanja urina ali zadrževanje urina.
5. Spoji. Ko sklepni sklepi nabreknejo, se pojavi bolečina, ki se poveča s hojo, gibljivost sklepov je omejena. Redko se pojavi.

Znaki Quinckejevega edema so raznoliki in jih je mogoče zlahka zamenjati s simptomi drugih bolezni. Posebnost stanja, ki je nastalo: nenadno poslabšanje počutja in hitro povečanje resnosti simptomov, ki so se pojavili. Znaki patologije lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni.

Klinični znaki nastanka

Če vemo, kako se začne Quinckejev edem, lahko odrasla oseba opazi prve pojave nevarnega stanja in otroku pravočasno pomaga. Tipični znaki, kadar so lokalizirani na sluznicah in v podkožju, bodo:

1. Hitro povečanje edema. V nekaj minutah se otečeni del telesa poveča, koža postane bolj gladka, vzorec kože je skoraj neviden. Oteklina je pogosteje lokalizirana na čelu, vekah, licih, ustnicah, dimljah, rokah ali nogah.
2. Draženje oteklega območja. Otrok se lahko pritoži zaradi pritiska ali mravljinčenja, srbenje pa je redko.
3. Ko pritisnete, ni jam. S pritiskom na otekli del na koži ne ostane značilnih udrtin, ki jih pogosto najdemo pri drugih vrstah edema.
4. Brez bolečine. Palpacija otečenih predelov je neboleča in ne poveča nastalega nelagodja.

Otekanje ustne votline spremlja povečanje jezika in hude težave pri govorjenju in požiranju. Pri pregledu je vidna otekla sluznica neba, tonzil in uvule. Lahko pride do pikčastih krvavitev. Pri večkratnih krvavitvah se pojavi hemoptiza.

Ko je v proces vključen grkljan, pride do afonije (pomanjkanje govora), odpovedi dihanja, koža postane modra. Hitro povečanje te oblike napada vodi do zadušitve in lahko povzroči smrt otroka. Kombinirano otekanje grla, bronhijev in pljuč spominja na kliniko bronhialne astme - napad zadušitve se pojavi tudi zaradi zožitve dihalnih poti. Pojavi se huda kratka sapa, koža postane bleda, dobi modrikast odtenek na območju nazolabialnega trikotnika.

Druge oblike Quinckejevega edema je težje prepoznati. Paziti morate na stanje otroka. Nenadna prebavna motnja, nevrološka motnja ali zmanjšana količina urina pri alergičnem otroku lahko kaže na angioedem.

Pravila pomoči

Angionevrotični edem spremlja močno poslabšanje otrokovega počutja, zato je treba nujno poskrbeti pred prihodom zdravnika. Tako se bomo izognili negativnim posledicam. Zapomniti si je treba algoritem dejanj za Quinckejev edem:

1. Pokličite rešilca.
2. Odpravite delovanje alergena.
3. Umiri se in položi otroka. Starejši otroci so položeni na hrbet, na ravno površino, z majhnim valjčkom ali blazino pod glavo in rameni. Če je dihanje oslabljeno, je priporočljivo, da otroku postavite polovični sedeč položaj. Otroke je bolje držati v naročju - tako boste lahko nadzorovali splošno dobro počutje otroka in se pravočasno umirili, če se pojavi panika.
4. Zagotovite pretok zraka z odpiranjem okna ali vrat.
5. Na otekle predele telesa položite hladne obkladke.
6. Dajte alkalno pijačo. Primerna je mineralna voda brez plina ali kuhana z dodano sodo. Izboljšalo bo delovanje ledvic..
7. Sprejem sorbentov. Priporočljivo je dajati aktivno oglje v količini 1 tableta na 10 kg teže.
8. Uporaba antihistaminikov, vdihanih ali intramuskularno.

Če Quinckejev edem spremlja otekanje grla, morate v nujnih primerih odpreti tok vroče vode in otroka držati tako, da vdihne vlažno toplo paro. Olajšalo bo dihanje.

Nekateri viri priporočajo dajanje otrokom kortikosteroidnih hormonov, diuretikov, ki vsebujejo furosemid, v primeru pomanjkanja zraka pa inhalacijo z bronhodilatatorji. To je nezaželeno - nepravilno izbran odmerek zdravil bo poslabšal nastalo stanje..

Odprava akutnega napada z zdravili

Razvoj angioedema je indikacija za hospitalizacijo. V bolnišnici se izbira sredstev za zdravljenje izvaja ob upoštevanju kraja nastanka zabuhlosti in narave simptomov, ki so se pojavili. Standardni protokol za zdravniške sestanke, ob upoštevanju kršitev, ki so se zgodile:

1. Kortikosteroidi. Pomoč pri težavah z dihanjem in drugih simptomih, ki jih povzroča oteklina. Se izvaja intramuskularno ali v veno.
2. Antihistaminiki. Injicirano v veno, 0,1 ml za vsako leto življenja. Raztopina za injiciranje se razredči z 0,9% raztopino natrijevega klorida.
3. Diuretiki. Za odpravo zabuhlosti dobijo otroci zdravila s furosemidom, pri čemer se odmerek izračuna po starosti. Diuretiki se ne uporabljajo, če obstajajo patologije ledvic ali jeter.
4. Srčni glikozidi. Uporabljajo se pri srčnem popuščanju zaradi Quinckejevega edema. Količina zdravila se izračuna glede na starost, zdravilo se razredči v 10% raztopini z glukozo. Vbrizgano v veno.
5. Raztopine za infundiranje, ki nadomeščajo plazmo. Intravenske infuzije pomagajo očistiti kri iz alergijskih komponent in toksinov.
6. Vdihavanje kisika. Dovoli odpraviti hipoksijo tkiva.

V hujših primerih, ko edem grla po dajanju hormonov in antihistminov ne izgine, se opravi intubacija sapnika. Nameščena cev omogoča dovod kisika v pljuča.

Po odpravi akutnega napada se opravi pregled, da se ugotovi vzrok. Nadaljnja terapija je izbrana ob upoštevanju provokacijskega faktorja.

Pri Quinckejevem edemu pri otroku je treba uporabljati zdravila.

Dolgotrajno zdravljenje

Angioneurotični edem je akutna reakcija, ki jo povzroči sproščanje velike količine mediatorja histamina v krvni obtok. Za učinkovito zdravljenje je treba določiti vzročni dejavnik. Lahko so alergije na hrano, gospodinjske kemikalije, cvetoče rastline, živalsko dlako in perje ptic, bakterije in viruse, visoke in nizke temperature okolice, črvi.

Da bi preprečili Quinckejev edem zaradi alergij, otroku priporočamo hipoalergeno prehrano in poskuša preprečiti stik z alergeni. Če želite to narediti, izberite hipoalergensko kozmetiko za otroke, poskušajte preprečiti, da bi otrok prišel v stik z živalmi. Za sezonske alergije, ko se Quinckejev edem pri otrocih pojavi kot reakcija na cvetni prah, so indicirani profilaktični antihistaminiki.

Če napad povzročijo drugi razlogi, je potrebno zdravljenje kroničnih bolezni, krepitev imunosti, upoštevanje diete in tečaj razglistavanja.

Staršem otrok z alergijami zdravniki predpišejo zdravila za hitro olajšanje, da ustavijo napad. Alergologi dajejo klinična priporočila glede odmerjanja in pravil za jemanje zdravil.

Če je otrok nagnjen k alergijam, bi morali starši vedeti, kako izgleda angioedem. Če pravočasno opazimo prve klinične manifestacije napada in nudimo prvo pomoč, je skoraj vedno mogoče zmanjšati resnost nastalega stanja.

Simptomi in zdravljenje angioedema pri otrocih

Akutne alergijske reakcije pri otrocih zahtevajo takojšnje zdravljenje. Vsaka zamuda pri zagotavljanju pomoči lahko privede do življenjsko najbolj nevarnih posledic. Eden od teh pogojev je Quinckejev edem..

Kaj je?

Akutna alergijska reakcija, pri kateri se na obrazu in zgornjem delu telesa pojavijo močni edemi tkiva, se imenuje Quinckejev edem. Zdravniki lahko to patološko stanje imenujejo tudi angioedem. Ta patologija je povezana z nasilnim odzivom imunskega sistema na prodiranje tujega alergena v telo. Razvoj Quinckejevega edema se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki imajo preobčutljivost za nekatere alergene, ki povzročajo.

To patološko stanje se lahko razvije v kateri koli starosti: tako pri novorojenčkih kot pri odraslih. Obstajajo družinski primeri Quinckejevega edema.

Vzrok za to je prisotnost genetske napake v strukturi gena, ki kodira eno od komponent imunske obrambe - inhibitorja C1. Obstajajo lahko pridobljene oblike Quinckejevega edema. V tem primeru zdravniki že govorijo o prisotnosti psevdo-dednega angioedema.

Po statističnih podatkih je bolezen pri dojenčkih izjemno redka. Le v 2-5% primerov je to patološko stanje zabeleženo pri dojenčkih. Vendar je Quinckejev edem pri zelo majhnih otrocih običajno precej težaven. Strukturne značilnosti otrokovega telesa in nepopolno delovanje imunskega sistema vodijo do dejstva, da je imunski odziv lahko veliko svetlejši kot pri odraslih. To običajno prispeva k temu, da se otrokova alergijska reakcija po zaužitju alergena začne hitro in neželeni simptomi se pojavijo v nekaj minutah.

Vzroki

Različni vzročni dejavniki lahko privedejo do razvoja Quinckejevega edema. Skoraj nemogoče je napovedati, v katerem primeru in pri katerem otroku se bo razvilo to nevarno klinično stanje. Pomembno je omeniti, da so dojenčki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali imajo alergije, vedno izpostavljeni visokemu tveganju..

Naslednji razlogi lahko pri otroku razvijejo Quinckejev edem:

• Uživanje alergenih živil. Običajno se pri dojenčku ob uvedbi neznanih sestavin pojavi huda akutna alergijska reakcija. Razvoj angioedema olajšajo: slaščičarski izdelki, ki vsebujejo kakav v zrnu, tropsko sadje, agrumi, rdeče jagode (zlasti iz drugih držav), morski sadeži.

V nekaterih primerih lahko pojav neugodnih simptomov privede do uporabe znanih in znanih živilskih izdelkov, če ima otrok do njih individualno nestrpnost..

• Vdihavanje cvetnega prahu. V tem primeru se opazi sezonskost. Quinckejev edem se običajno pojavi pri dojenčkih, ki so nagnjeni k tej vrsti alergije pozno spomladi in zgodaj poleti. To je sezona leta, ko začnejo aktivno cveteti travniške in plevelne trave, ki postanejo pobudniki imunskega vnetja..
• Uporaba zdravil. Vsi zdravniki pri sprejemanju in pregledu dojenčkov obvezno vprašajo starše, ali je otrok alergičen na zdravila. Ta zgodovinska točka je zelo pomembna! Pomaga pri preprečevanju nevarnih primerov Quinckejevega edema pri predpisovanju zdravil. Najbolj nevarne so nekatere vrste antibiotikov, imunobiološka sredstva, antikonvulzivi, sulfonamidi.
• Kemični dodatki. Takšne snovi najdemo skoraj povsod v sodobnem življenju. Proizvajalci jih dodajajo različnim že pripravljenim živilskim izdelkom, gospodinjskim kemikalijam, kozmetiki in drugim izdelkom, ki se pogosto uporabljajo v vsakodnevni porabi. Zaužitje nekaterih kemičnih dodatkov v otrokovo telo lahko prispeva k razvoju Quinckejevega edema..

O primerih hudih alergijskih reakcij pri otrocih so poročali tudi po nanosu obraza.

• Ugrizi pikajočih žuželk. Med poškodbami kože pod kožo vržejo pravi koktajl biološko aktivnih snovi, kar pri otroku povzroči izrazit imunski odziv. Najnevarnejši v otroštvu so ugrizi čebel, sršenov, kač, pajkov in drugih žuželk.
• Stik z živalmi. Puh in volna sta najmočnejša alergena. Po statističnih podatkih je skoraj tretjina dojenčkov z alergijskimi boleznimi preobčutljiva na te alergene snovi. Za razvoj Quinckejevega edema pri dojenčku, nagnjenem k alergijam, zadostuje že zelo majhna količina alergenov. Vsak stik s hišnimi ljubljenčki je v tem primeru za dojenčke popolnoma izključen..
• Bolezni notranjih organov. V nekaterih primerih se lahko znaki angioedema pojavijo pri otroku ob prisotnosti hudih patologij ščitnice, bolezni krvi in ​​različnih novotvorb. Takšne situacije so v otroški praksi izjemno redke..

Simptomi

Klinične znake tega nevarnega stanja lahko opazimo takoj. Simptomi Quinckejevega edema hitro naraščajo. Dobro počutje dojenčka se poslabša pred našimi očmi. Nekaj ​​minut ali ur po vstopu alergena v otrokovo telo se razvijejo škodljivi simptomi. Quinckejev edem se lahko razvije kadar koli podnevi, pri nekaterih otrocih pa se pojavi le ponoči.

Izrazit imunski odziv telesa na vdor alergena vanj spremlja razvoj močnega edema. Ohlapnost podkožne maščobe pri otrocih in dobra oskrba s krvjo vodi do tega, da se simptomi hitro razvijejo. Otrok razvije močno otekanje grla, vratu.

Zaradi tega dojenček težko diha. Otrok veliko pogosteje diha, kar vodi v težko sapo.

Za določitev hitrosti dihanja morate prešteti število dihalnih gibov na minuto. To je povsem enostavno narediti doma. Starši lahko ta preprost test opravijo sami. Povečanje količine dihanja na minuto več kot 20 kaže na prisotnost kratke sape pri dojenčku. Ta simptom je izredno neugoden in kaže na to, da telo nima dovolj kisika, kmalu pa se lahko pojavi hipoksija (kisikovo stradanje tkiv).

Quinckejev edem se kaže v značilnih spremembah na obrazu. Postane zabuhlo, v hujših primerih pa popolnoma nabrekne. Očesne reže se zožijo, kar pri dojenčku pri pregledu tesno postavljenih zdravil povzroči okvaro vida in dvojni vid. Hudo otekanje obraznih tkiv gre v vrat. Ta simptom postane viden celo od zunaj.

V ustni votlini pride do izrazitih sprememb: jezik nabrekne in se poveča, nebne tonzile nabreknejo. Pomembno je omeniti, da ob Quinckejevem edemu v ustni votlini ni oblog. Odsotnost tega simptoma pomaga zdravnikom pri diferencialni diagnozi nevarnega alergijskega stanja s pogostimi otroškimi karantenskimi okužbami. Otrok postane zelo težko pogoltniti. Z izrazitim hudim potekom dojenček ne more niti pogoltniti vode.

Kljub alergični naravi tega patološkega stanja otrok ne srbi. V nekaterih primerih pride tudi do otekanja nog. Najdemo ga predvsem pri dojenčkih s krčnimi žilami spodnjih okončin ali boleznimi srca in ožilja. Izrazita kršitev dihalne funkcije pljuč lahko privede do razvoja asfiksije - zastoja dihanja.

Močan edem grla in spodnjih delov orofarinksa vodi do tega, da otrok začne piskati, ton glasu postane nizek in hripav. V nekaterih primerih otrok sploh ne more govoriti in celo kričati. Sprememba tona glasu med jokom je značilen simptom Quinckejevega edema pri novorojenčkih in dojenčkih..

Hud potek tega kliničnega stanja lahko privede do širjenja edema na možgansko področje. To prispeva k pojavu epileptičnih napadov pri dojenčku. Običajno so blagi, a strašijo starše..

To patološko stanje zahteva nujno hospitalizacijo otroka v bolnišnici. V takšnih razmerah je nesprejemljivo izvajati zdravljenje doma.!

Angionevrotski edem povzročajo tudi motnje v krvnem obtoku. To vodi do dejstva, da ima dojenček škodljive sistemske motnje. Hkrati nekateri otroci občutijo močno vrtoglavico, drugi pa lahko razvijejo splošno šibkost in glavobol. Otrok postane zelo apatičen, bolj laže. Hoja in aktivni ukrepi bistveno poslabšajo njegovo zdravje.

Učinki

Quinckejev edem je nujna klinična situacija, ki zahteva nujno zdravniško pomoč..

Pomembno je vedeti, da so kakršne koli zamude pri odhodu k zdravniku potencialno nevarne ne samo za otrokovo zdravje, temveč tudi za njegovo življenje.!

Širjenje edema v možgane je lahko celo usodno. Samo pravočasno zdravljenje lahko prepreči nevarne zaplete.

Kaj početi doma?

Najprej brez panike! Starši naj ostanejo mirni, tudi če njihov otrok zazna znake Quinckejevega edema. Prvi korak je poklic reševalne ekipe. To je treba storiti nujno, brez dodatnih premislekov o položaju. Včasih, da rešijo majhno življenje s hudim Quinckejevim edemom, zdravniki nimajo dovolj dobesedno nekaj minut!

Ko pokličete rešilca, poskusite umiriti otroka. Majhnega otroka lahko nežno poberemo. Poskrbite za svež zrak v sobi. To bo pomagalo zmanjšati hipoksijo. Pred prihodom rešilca ​​poskušajte ostati mirni in brez panike. Pravočasna zdravniška pomoč bo otroka rešila najneugodnejšega scenarija.

Zdravljenje

Nujna terapija za otroke se izvaja v bolnišnici. V hudih primerih bolezni je pogosto potreben premestitev otroka na oddelek za intenzivno nego. Dojenčkom z resničnim dednim angioedemom se vbrizga sveža zamrznjena plazma. Običajno je odmerek 200-250 ml. V nekaterih primerih plazmo nadomestimo z uporabo podobne količine aminokaprojske kisline.

Pri hudih obraznih edemih zdravniki uporabljajo kombinirano terapijo, pri kateri se poleg dajanja v plazmi dodajo injekcijske oblike diuretikov (lasix) in hormonska zdravila na osnovi prednizolona. Običajno se v pediatrični praksi uporablja 8-12 mg deksametazona. Če ima otrok izrazite znake edema grla, je premeščen na oddelek za otolaringologijo. Tam dojenčku vbrizgajo 5% raztopino efedrina, 0,1% raztopino adrenalina ali stimulatorje nadledvične žleze.

Zdravniki individualno izberejo režim zdravljenja Quinckejevega edema. V veliki meri je odvisno od resnosti simptomov, širjenja edema na obrazu in vratu, splošnega počutja otroka in njegove starosti. Zdravljenje se izvaja, dokler se vsi neugodni simptomi popolnoma ne odpravijo in se zdravstveno stanje ne normalizira.

Običajno se otrokovo splošno stanje po nekaj urah od začetka zdravljenja izboljša..

Preprečevanje

Ločiti je treba dedni ali resnični angioedem od psevdo-dednega. Z družinskim genetskim Quinckejevim edemom se danazol uporablja za preprečevanje. To zdravilo pomaga preprečevati neželene manifestacije bolezni. Običajno začetek profilaktičnega sprejema pade na prve dni remisije. Izbira odmerka zdravila opravi lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka.

Če otrok iz nekega razloga ne more jemati danazola, mu je predpisana druga droga - metiltestosteron. Nadzor rednega vnosa tega zdravila se izvaja z obveznim nadzorom testa strjevanja krvi. Vsi dojenčki z dednim resničnim angioedemom morajo biti registrirani pri pediatričnem alergologu. Dojenčki vsako leto opravijo splošne klinične teste, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje funkcionalnih motenj.

Za pseudoangioneurotični edem posebna profilaksa ni razvita.

Da bi preprečili to nevarno stanje pri dojenčkih, se moramo zavedati pomena upoštevanja hipoalergične prehrane in preprečevanja morebitnega stika z različnimi izzivalnimi alergeni v vsakdanjem življenju. Otroci z alergijskimi boleznimi in različnimi oblikami alergij se morajo vedno zavedati, da je tveganje za Quinckejev edem nekajkrat večje. Otroci z alergijami morajo vsaj enkrat letno obiskati otroškega alergologa..

Kako se kaže Quinckejev edem, si oglejte naslednji video.

Quinckejev edem pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih

• Simptomi bolezni
• Kako se začne Quinckejev edem pri otroku?
• Vzroki za pojav
• Prva pomoč
• Zdravljenje angioedema pri otrocih

Napadi se najpogosteje pojavijo pri otrocih z urtikarijo. Pediatri edem povezujejo s senenim nahodom, bronhialno astmo, atopijskim dermatitisom.

Pomembno! To je nevarno stanje, ki v četrtini primerov povzroči edem grla..

Quinckejev edem se pojavi pri novorojenčkih in starejših otrocih. Njegova narava je najpogosteje alergična, vendar je ta pojav lahko deden in tudi nima jasnega izvora. Vir:
I.I. Balabolkin.
Urtikarija in angioedem
otekanje pri otrocih
// Pediatrija, 2009, letnik 87, številka 2

Prognoza je običajno ugodna, slaba je s pogostimi recidivi in ​​povezanimi edemi notranjih organov in grla. Posledice so lahko anafilaktični šok, bronhospazem.

Za preprečevanje se v nekaterih primerih izvaja cepljenje. Njegova potreba se določi individualno. Klinične smernice za starše: otroku zagotovite nizko alergeno prehrano, jemljite antihistaminike s pogostostjo, ki jo priporoča zdravnik, minimalen ali nikakršen stik z alergenom.

Simptomi bolezni

Reakcija se hitro razvije, znaki angioedema pri otrocih so otekle ustnice, vrat, obraz. Pogosto so prizadeti zgornji del trupa, roke, stopala in genitalije. Quinckejev edem je viden v otrokovih očeh - veke nabreknejo na eni ali obeh straneh.

• S porazom tonzil je slika podobna angini.
• Edem grla kaže hripav glas, težko dihanje, hiter kašelj, modra obarvanost in nato postopno beljenje kože.
• Otekline, ki se kažejo na enem območju, se lahko pojavijo na drugem. To velja predvsem za obsežne otekline..
• Ko nabreknejo usta in jezik, postane govor otežen.
• Z lokalizacijo procesa v prebavilih se lahko otrok pritožuje nad mravljinčenjem jezika, po katerem so možni driska in bruhanje, ostre bolečine v črevesju..
• Redko se pojavi otekanje možganske ovojnice. Z njim otrok ne more popolnoma nagniti glave naprej, pritožuje se zaradi glavobola in se obnaša zavirano. Pojavijo se lahko krči, bruhanje.
• Če je prizadeta le koža, se lahko pojavijo bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, otrok lahko izgubi zavest.

Patološko stanje lahko traja od ene ure do nekaj dni.

Kako se začne angioedem pri otroku?

Takoj po stiku z alergenom se našteti simptomi močno povečajo. To se zgodi v nekaj minutah. Vir:
G. I. Smirnova. Urtikarija in Quinckejev edem
// Alergijske bolezni pri otrocih. Ed. M. Ya. Studenikina, I.I. Balabolkin. M.: Medicine, 1998: 279-287 Če pritisnete na edematozno območje, otrok ne bo občutil bolečine in čutil bo gosto oteklino, na kateri po pritisku ne bo značilne depresije.

Vzroki za pojav

Kompleks imunoloških reakcij najpogosteje povzročajo:

• Hrana;
• zdravila;
• hlapljivi alergeni (cvetni prah, kemikalije itd.);
• ugriz žuželke.

Bolezen je lahko nealergične narave. V tem primeru jo poleg alergenov povzročajo: stres, nalezljive bolezni, zunanji dejavniki (na primer hipotermija), zastrupitev telesa. Vir:
A. V. Lyapunov. Urtikarija in Quinckejev edem pri otrocih
// Otroška alergologija. Ed. A.A. Baranova, I.I. Balabolkin. M.: GeotarMedia, 2006; 486-497.

Tudi medicina pozna veliko primerov, ko vzrok takšne reakcije telesa ni bil ugotovljen..

Prva pomoč

Takoj morate poklicati rešilca. Zdravniki se lahko odločijo za nujno hospitalizacijo, če ima bolnik težave z dihanjem, je jezik otekel in obstajajo simptomi, ki kažejo na poškodbe črevesja.

Kaj storiti, preden pridejo zdravniki?

Prva pomoč, ki jo je treba zagotoviti ob prvih simptomih Quinckejevega edema pri otrocih, vključuje sprostitev dihalnih poti, preverjanje intenzivnosti dihanja, srčnega utripa, krvnega tlaka. Včasih je treba izvesti kardiopulmonalno oživljanje, zato po prvem primeru staršem svetujemo, da opravijo tečaje prve pomoči. V zadnji fazi je treba otroku dati zdravila.

Sredstva za prvo pomoč vključujejo:

• glukokortikosteroidi ("Prednizolon", "Deksametazon");
• antihistaminiki;
• adrenalin.

Zaporedje uporabe: adrenalin, nato glukokortikosteroid, nato antihistaminik. Če je reakcija zmerna, potem je adrenalin izključen.

Pomembno! Pri edemu grla se opravi nujna traheostomija.

Zdravljenje angioedema pri otrocih

• prenehanje stika z alergenom;
• odstranjevanje alergena iz telesa (sorbenti, pitje veliko tekočine);
• uporaba antihistaminikov, glukokortikosteroidov, diuretikov in drugih zdravil, odvisno od posameznih indikacij.

Načrt zdravljenja se lahko razlikuje in vključuje druge posege in zapleteno terapijo z zdravili. Odvisno od vrste bolezni, števila ponovitev bolezni in drugih dejavnikov. Poiskati morate nasvet strokovnjaka.

1. I.I. Balabolkin. Urtikarija in angioedem pri otrocih // Pediatrija, 2009, letnik 87, številka 2.
2. G. I. Smirnova. Urtikarija in Quinckejev edem // Alergijske bolezni pri otrocih. Ed. M. Ya. Studenikina, I.I. Balabolkin. M.: Medicina, 1998: 279-287.
3. A. V. Lyapunov. Urtikarija in Quinckejev edem pri otrocih // Pediatric Allergology. Ed. A.A. Baranova, I.I. Balabolkin. M.: GeotarMedia, 2006; 486-497.

Quinckejev edem pri otrocih: vzroki, znaki in zdravljenje

Akutna alergijska reakcija pri otrocih v redkih primerih povzroči resen zaplet - Quinckejev edem. Za patologijo so značilni edemi tkiv, dihalna odpoved in jo povzroča odziv imunskega sistema na alergen. To stanje je precej nevarno in zahteva nujno zdravniško pomoč. Kaj je Quinckejev edem pri otrocih in kako ustaviti napad?

Vzroki

Patološko stanje se pojavlja predvsem pri otrocih, nagnjenih k alergijam ali z dedno nagnjenostjo. V nevarnosti so dojenčki z bronhialno astmo, atopijskim dermatitisom, senenim nahodom.

Alergija na hrano je lahko vzrok za Quinckejev edem. Najpogostejša dražila so mleko, jajca, čokolada, ribe, agrumi, med, rdeče jagode. Reakcijo opazimo pri prvi uporabi alergena, vendar bo ob nadaljnjih stikih bolj akutna.

Quinckejev edem lahko izzovemo z vdihavanjem cvetnega prahu, ki ga opazimo spomladi in poleti, ko cvetijo zelišča in cvetovi.

Zdravila lahko povzročajo alergije. V primeru individualne nestrpnosti katere koli sestavine zdravila na to opozorite zdravnika in otroku ne dajte zdravila. Največjo nevarnost predstavljajo antikonvulzivi in ​​imunobiološka sredstva, antibiotiki, sulfonamidi.

Quinckejev edem se pojavi po stiku s kemikalijami: aditivi za živila, gospodinjske kemikalije, kozmetika in higienski izdelki. Bili so primeri, ko se je patologija razvila po nanosu poslikave obraza.

Alergija se pojavi kot odgovor na pik žuželke. Toksini in biološke snovi, ki jih vsebuje slina, delujejo kot alergen. Še posebej nevaren je pik čebele, sršena, gadfya.

Vzrok za angioedem je lahko stik z živalmi, oziroma z njihovo dlako in slino. Alergičnim otrokom svetujemo, naj se izogibajo hišnim ljubljenčkom.

Quinckejev edem je lahko nealergičen. V tem primeru so njen vzrok bolezni notranjih organov (ščitnica, jetra), patologije krvi, maligne tvorbe. Redko je edem posledica prehlada, hude zastrupitve, okužbe, stresa.

Simptomi

Znaki angioedema so takoj opazni. Klinična slika se pokaže takoj in naraste v nekaj urah po stiku z alergenom.

Značilen simptom patologije je močno otekanje, ki se hitro razvije. Razširi se na vrat, grlo, veke, ustnice, lica. Otrok težko diha, pojavi se težko dihanje. Starši lahko hitro dihanje določijo sami s štetjem vdihov na minuto. Kazalniki, ki presegajo 20, kažejo na pomanjkanje kisika.

Z angioedemom otrokov obraz močno nabrekne in postane otekel. Očesne reže so zožene, kar povzroči poslabšanje vida.

V ustni votlini pride do patoloških sprememb. Jezik in tonzile otečejo, kar oteži dihanje in preprečuje požiranje. V primeru akutne alergijske reakcije otrok ne more pogoltniti niti tekočine. Otekanje glasilk vodi do piskanja, spremembe glasnosti glasu, motnje govora.

Posebna nevarnost je otekanje grla, ki se hitro razvije in ogroža življenje. Otrok težko diha, postane nemiren in koža postane modrikasta. V težjih primerih opazimo hemoptizo in krvavitev v ustni votlini. Traheostomija, potrebna za reševanje življenj.

Pri nekaterih otrocih se oteklina razširi na okončine, genitalije. V nevarnosti - otroci s krčnimi žilami, bolezni srca in ožilja.

Manifestacija trebušnega sindroma je možna, kadar Quinckejev edem prizadene sluznico želodca ali požiralnika. Hkrati klasični simptomi patologije niso prisotni. Otroka skrbijo hude bolečine v trebuhu, driska, bruhanje. Opažene so sistemske motnje: dojenček postane letargičen, apatičen, noče jesti in igrati, pojavijo se glavobol, omotica, mišična oslabelost.

Nevarnost Quinckejevega edema je posledica velike nevarnosti zastoja dihanja, kar je usodno. V nekaterih primerih se oteklina lahko razširi na možgane in sproži epileptične napade..

Diagnostika

Za diagnozo bolezni potrebujete posvet z alergologom. Poleg tega boste morda potrebovali pomoč gastroenterologa, endokrinologa, nevrologa, revmatologa.

Za diagnozo zdravnik opravi pregled, zbere anamnezo, razjasni nagnjenost k alergijam in prisotnost kroničnih bolezni. Starši morajo biti anketirani o otrokovi prehrani, uporabi živil z visokim alergenim indeksom, prisotnosti stikov z dražilnimi snovmi.

Diagnostika vključuje krvni test za imunoglobulin E, analizo urina. Poleg tega se izvajajo laringoskopija in testi na alergije (namenjeni otrokom, starejšim od 3 let).

Prva pomoč

Z razvojem Quinckejevega edema pri otroku nujno pokličite rešilca ​​in omejite stik z alergenom. Med čakanjem na zdravnike bodite mirni in poskušajte umiriti otroka. Vzemite otroka v naročje, posedite poleg starejših otrok in jih ne puščajte pri miru.

Za lažje dihanje in preprečevanje hipoksije poskrbite za stalen dotok svežega zraka, odstranite tesna oblačila. Pred prihodom rešilca ​​otroku ne dajte zdravil, da ne bi poslabšali stanja.

Zdravljenje

Quinckejev edem se zdravi v bolnišnici. V resnem stanju je otrok nameščen na oddelku za intenzivno nego. Način zdravljenja določi zdravnik. Odvisno od starosti otroka, vzrokov in obsega lezije. Zdravljenje se nadaljuje, dokler simptomi ne prenehajo in se stanje stabilizira..

Otrokom z dednim edemom Quinckeja je prikazana uvedba krvne plazme v odmerku 200–250 ml ali aminokaprojske kisline. S hudim edemom se dajejo hormonska zdravila iz skupine prednizolona (deksametazon). Prikazana je uporaba diuretikov.

Za zdravljenje edema grla je otrok premeščen na oddelek za otolaringologijo. Dojenčku se predpišejo adrenalin, efedrin, adrenostimulansi, kisikova terapija, absorpcija hemo. Pri akutni dihalni odpovedi se uporabljata intubacija in mehansko prezračevanje.

Za lajšanje znakov alergije so predpisani antihistaminiki (Loratadin, Diazolin, Suprastin, Erius). Zdravilo izbere zdravnik, odvisno od starosti in resnosti bolezni.

Pri alergijah na hrano se izvaja izpiranje želodca, predpišejo se enterosorbenti - aktivno oglje, Sorbex, Enterosgel.

Preprečevanje

Za preprečevanje resničnega (dednega) Quinckejevega edema je predpisan Danazol. Odmerjanje določi zdravnik. Uporabi se lahko tudi metiltestosteron, vendar je v tem primeru potrebno redno spremljanje strjevanja krvi..

Da bi preprečili Quinckejev edem pri otrocih, sprejmite dodatne ukrepe:

• upoštevajte prehrano in sestavite hipoalergen meni za otroka;
• omejiti stik z alergeni;
• upoštevajte svojo osebno higieno, pogosteje hodite po svežem zraku;
• okrepiti imunski sistem;
• če ste nagnjeni k alergijam, obiščite alergologa večkrat na leto.

Quinckejev edem je nevarno patološko stanje, ki ogroža življenje in zdravje otrok. Če imate zaskrbljujoče simptome, pojdite v zdravstveno ustanovo ali pokličite rešilca. Ne samozdravite se, da ne bi povzročali zapletov.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Quinckejev edem pri simptomih dojenčkov

Akutne alergijske reakcije pri otrocih zahtevajo takojšnje zdravljenje. Vsaka zamuda pri zagotavljanju pomoči lahko privede do življenjsko najbolj nevarnih posledic. Eden od teh pogojev je Quinckejev edem..

Akutna alergijska reakcija, pri kateri se na obrazu in zgornjem delu telesa pojavijo močni edemi tkiva, se imenuje Quinckejev edem. Zdravniki lahko to patološko stanje imenujejo tudi angioedem. Ta patologija je povezana z nasilnim odzivom imunskega sistema na prodiranje tujega alergena v telo. Razvoj Quinckejevega edema se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki imajo preobčutljivost za nekatere alergene, ki povzročajo.

To patološko stanje se lahko razvije v kateri koli starosti: tako pri novorojenčkih kot pri odraslih. Obstajajo družinski primeri Quinckejevega edema.

Vzrok za to je prisotnost genetske napake v strukturi gena, ki kodira eno od komponent imunske obrambe - inhibitorja C1. Obstajajo lahko pridobljene oblike Quinckejevega edema. V tem primeru zdravniki že govorijo o prisotnosti psevdo-dednega angioedema.

Po statističnih podatkih je bolezen pri dojenčkih izjemno redka. Le v 2-5% primerov je to patološko stanje zabeleženo pri dojenčkih. Vendar je Quinckejev edem pri zelo majhnih otrocih običajno precej težaven. Strukturne značilnosti otrokovega telesa in nepopolno delovanje imunskega sistema vodijo do dejstva, da je imunski odziv lahko veliko svetlejši kot pri odraslih. To običajno prispeva k temu, da se otrokova alergijska reakcija po zaužitju alergena začne hitro in neželeni simptomi se pojavijo v nekaj minutah.

Različni vzročni dejavniki lahko privedejo do razvoja Quinckejevega edema. Skoraj nemogoče je napovedati, v katerem primeru in pri katerem otroku se bo razvilo to nevarno klinično stanje. Pomembno je omeniti, da so dojenčki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali imajo alergije, vedno izpostavljeni visokemu tveganju..

Naslednji razlogi lahko pri otroku razvijejo Quinckejev edem:

• Uživanje alergenih živil. Običajno se pri dojenčku ob uvedbi neznanih sestavin pojavi huda akutna alergijska reakcija. Razvoj angioedema olajšajo: slaščičarski izdelki, ki vsebujejo kakav v zrnu, tropsko sadje, agrumi, rdeče jagode (zlasti iz drugih držav), morski sadeži.

V nekaterih primerih lahko pojav neugodnih simptomov privede do uporabe znanih in znanih živilskih izdelkov, če ima otrok do njih individualno nestrpnost..

• Vdihavanje cvetnega prahu. V tem primeru se opazi sezonskost. Quinckejev edem se običajno pojavi pri dojenčkih, ki so nagnjeni k tej vrsti alergije pozno spomladi in zgodaj poleti. To je sezona leta, ko začnejo aktivno cveteti travniške in plevelne trave, ki postanejo pobudniki imunskega vnetja..
• Uporaba zdravil. Vsi zdravniki pri sprejemanju in pregledu dojenčkov obvezno vprašajo starše, ali je otrok alergičen na zdravila. Ta zgodovinska točka je zelo pomembna! Pomaga pri preprečevanju nevarnih primerov Quinckejevega edema pri predpisovanju zdravil. Najbolj nevarne so nekatere vrste antibiotikov, imunobiološka sredstva, antikonvulzivi, sulfonamidi.
• Kemični dodatki. Takšne snovi najdemo skoraj povsod v sodobnem življenju. Proizvajalci jih dodajajo različnim že pripravljenim živilskim izdelkom, gospodinjskim kemikalijam, kozmetiki in drugim izdelkom, ki se pogosto uporabljajo v vsakodnevni porabi. Zaužitje nekaterih kemičnih dodatkov v otrokovo telo lahko prispeva k razvoju Quinckejevega edema..

O primerih hudih alergijskih reakcij pri otrocih so poročali tudi po nanosu obraza.

• Ugrizi pikajočih žuželk. Med poškodbami kože pod kožo vržejo pravi koktajl biološko aktivnih snovi, kar pri otroku povzroči izrazit imunski odziv. Najnevarnejši v otroštvu so ugrizi čebel, sršenov, kač, pajkov in drugih žuželk.
• Stik z živalmi. Puh in volna sta najmočnejša alergena. Po statističnih podatkih je skoraj tretjina dojenčkov z alergijskimi boleznimi preobčutljiva na te alergene snovi. Za razvoj Quinckejevega edema pri dojenčku, nagnjenem k alergijam, zadostuje že zelo majhna količina alergenov. Vsak stik s hišnimi ljubljenčki je v tem primeru za dojenčke popolnoma izključen..
• Bolezni notranjih organov. V nekaterih primerih se lahko znaki angioedema pojavijo pri otroku ob prisotnosti hudih patologij ščitnice, bolezni krvi in ​​različnih novotvorb. Takšne situacije so v otroški praksi izjemno redke..

Klinične znake tega nevarnega stanja lahko opazimo takoj. Simptomi Quinckejevega edema hitro naraščajo. Dobro počutje dojenčka se poslabša pred našimi očmi. Nekaj ​​minut ali ur po vstopu alergena v otrokovo telo se razvijejo škodljivi simptomi. Quinckejev edem se lahko razvije kadar koli podnevi, pri nekaterih otrocih pa se pojavi le ponoči.

Izrazit imunski odziv telesa na vdor alergena vanj spremlja razvoj močnega edema. Ohlapnost podkožne maščobe pri otrocih in dobra oskrba s krvjo vodi do tega, da se simptomi hitro razvijejo. Otrok razvije močno otekanje grla, vratu.

Zaradi tega dojenček težko diha. Otrok veliko pogosteje diha, kar vodi v težko sapo.

Za določitev hitrosti dihanja morate prešteti število dihalnih gibov na minuto. To je povsem enostavno narediti doma. Starši lahko ta preprost test opravijo sami. Povečanje količine dihanja na minuto več kot 20 kaže na prisotnost kratke sape pri dojenčku. Ta simptom je izredno neugoden in kaže na to, da telo nima dovolj kisika, kmalu pa se lahko pojavi hipoksija (kisikovo stradanje tkiv).

Quinckejev edem se kaže v značilnih spremembah na obrazu. Postane zabuhlo, v hujših primerih pa popolnoma nabrekne. Očesne reže se zožijo, kar pri dojenčku pri pregledu tesno postavljenih zdravil povzroči okvaro vida in dvojni vid. Hudo otekanje obraznih tkiv gre v vrat. Ta simptom postane viden celo od zunaj.

V ustni votlini pride do izrazitih sprememb: jezik nabrekne in se poveča, nebne tonzile nabreknejo. Pomembno je omeniti, da ob Quinckejevem edemu v ustni votlini ni oblog. Odsotnost tega simptoma pomaga zdravnikom pri diferencialni diagnozi nevarnega alergijskega stanja s pogostimi otroškimi karantenskimi okužbami. Otrok postane zelo težko pogoltniti. Z izrazitim hudim potekom dojenček ne more niti pogoltniti vode.

Kljub alergični naravi tega patološkega stanja otrok ne srbi. V nekaterih primerih pride tudi do otekanja nog. Najdemo ga predvsem pri dojenčkih s krčnimi žilami spodnjih okončin ali boleznimi srca in ožilja. Izrazita kršitev dihalne funkcije pljuč lahko privede do razvoja asfiksije - zastoja dihanja.

Močan edem grla in spodnjih delov orofarinksa vodi do tega, da otrok začne piskati, ton glasu postane nizek in hripav. V nekaterih primerih otrok sploh ne more govoriti in celo kričati. Sprememba tona glasu med jokom je značilen simptom Quinckejevega edema pri novorojenčkih in dojenčkih..

Hud potek tega kliničnega stanja lahko privede do širjenja edema na možgansko področje. To prispeva k pojavu epileptičnih napadov pri dojenčku. Običajno so blagi, a strašijo starše..

To patološko stanje zahteva nujno hospitalizacijo otroka v bolnišnici. V takšnih razmerah je nesprejemljivo izvajati zdravljenje doma.!

Angionevrotski edem povzročajo tudi motnje v krvnem obtoku. To vodi do dejstva, da ima dojenček škodljive sistemske motnje. Hkrati nekateri otroci občutijo močno vrtoglavico, drugi pa lahko razvijejo splošno šibkost in glavobol. Otrok postane zelo apatičen, bolj laže. Hoja in aktivni ukrepi bistveno poslabšajo njegovo zdravje.

Quinckejev edem je nujna klinična situacija, ki zahteva nujno zdravniško pomoč..

Pomembno je vedeti, da so kakršne koli zamude pri odhodu k zdravniku potencialno nevarne ne samo za otrokovo zdravje, temveč tudi za njegovo življenje.!

Širjenje edema v možgane je lahko celo usodno. Samo pravočasno zdravljenje lahko prepreči nevarne zaplete.

Kaj početi doma?

Najprej brez panike! Starši naj ostanejo mirni, tudi če njihov otrok zazna znake Quinckejevega edema. Prvi korak je poklic reševalne ekipe. To je treba storiti nujno, brez dodatnih premislekov o položaju. Včasih, da rešijo majhno življenje s hudim Quinckejevim edemom, zdravniki nimajo dovolj dobesedno nekaj minut!

Ko pokličete rešilca, poskusite umiriti otroka. Majhnega otroka lahko nežno poberemo. Poskrbite za svež zrak v sobi. To bo pomagalo zmanjšati hipoksijo. Pred prihodom rešilca ​​poskušajte ostati mirni in brez panike. Pravočasna zdravniška pomoč bo otroka rešila najneugodnejšega scenarija.

Nujna terapija za otroke se izvaja v bolnišnici. V hudih primerih bolezni je pogosto potreben premestitev otroka na oddelek za intenzivno nego. Dojenčkom z resničnim dednim angioedemom se vbrizga sveža zamrznjena plazma. Običajno je odmerek 200-250 ml. V nekaterih primerih plazmo nadomestimo z uporabo podobne količine aminokaprojske kisline.

Pri hudih obraznih edemih zdravniki uporabljajo kombinirano terapijo, pri kateri se poleg dajanja v plazmi dodajo injekcijske oblike diuretikov (lasix) in hormonska zdravila na osnovi prednizolona. Običajno se v pediatrični praksi uporablja 8-12 mg deksametazona. Če ima otrok izrazite znake edema grla, je premeščen na oddelek za otolaringologijo. Tam dojenčku vbrizgajo 5% raztopino efedrina, 0,1% raztopino adrenalina ali stimulatorje nadledvične žleze.

Zdravniki individualno izberejo režim zdravljenja Quinckejevega edema. V veliki meri je odvisno od resnosti simptomov, širjenja edema na obrazu in vratu, splošnega počutja otroka in njegove starosti. Zdravljenje se izvaja, dokler se vsi neugodni simptomi popolnoma ne odpravijo in se zdravstveno stanje ne normalizira.

Običajno se otrokovo splošno stanje po nekaj urah od začetka zdravljenja izboljša..

Ločiti je treba dedni ali resnični angioedem od psevdo-dednega. Z družinskim genetskim Quinckejevim edemom se danazol uporablja za preprečevanje. To zdravilo pomaga preprečevati neželene manifestacije bolezni. Običajno začetek profilaktičnega sprejema pade na prve dni remisije. Izbira odmerka zdravila opravi lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka.

Če otrok iz nekega razloga ne more jemati danazola, mu je predpisana druga droga - metiltestosteron. Nadzor rednega vnosa tega zdravila se izvaja z obveznim nadzorom testa strjevanja krvi. Vsi dojenčki z dednim resničnim angioedemom morajo biti registrirani pri pediatričnem alergologu. Dojenčki vsako leto opravijo splošne klinične teste, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje funkcionalnih motenj.

Za pseudoangioneurotični edem posebna profilaksa ni razvita.

Da bi preprečili to nevarno stanje pri dojenčkih, se moramo zavedati pomena upoštevanja hipoalergične prehrane in preprečevanja morebitnega stika z različnimi izzivalnimi alergeni v vsakdanjem življenju. Otroci z alergijskimi boleznimi in različnimi oblikami alergij se morajo vedno zavedati, da je tveganje za Quinckejev edem nekajkrat večje. Otroci z alergijami morajo vsaj enkrat letno obiskati otroškega alergologa..

Kako se kaže Quinckejev edem, si oglejte naslednji video.

Oteklina sproži paniko in tesnobo.

Povzroča naslednje simptome:

• koža postane bleda. Vroče se razteza;
• oteklina je precej gosta, če se kože dotaknejo palice, na njej ne bo sledi;
• oči se zožijo, obraz pa ima napihnjeno obliko;

V redkih primerih ne nabrekne samo obraz, ampak tudi prsti. Na srečo zabuhlost ni vedno izrazita in mnogi sestopijo z rahlo vidnimi spremembami na obrazu..

Vsi ti znaki niso najbolj resni, še huje, če oteklino začutimo od znotraj:

• žgečkanje v grlu;
• težko je dihati;
• hripav kašelj;

Vse to kaže, da se je edem začel premikati v mehka tkiva..

Odrasli ne trpijo za boleznijo tako pogosto. Vpliva predvsem na otroke. Simptomi Quinckejevega edema pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih.

So nagnjeni k bolezni pogosteje zaradi številnih dejavnikov:

1. pogostost umetnega vnosa hrane;
2. jemanje zdravil;
3. alergija na gospodinjske predmete - šampon, prah;

Najslabši znak pri dojenčkih je edem grla. Če opazite njegovo manifestacijo, morate takoj poklicati rešilca. Najmanjša zamuda lahko povzroči smrt..

Foto: otekanje zgornje ustnice

Kaj je

Quinckejev edem je reakcija telesa, ki se kaže v obliki edema in velike urtikarije kot posledica zaužitja alergena.

Karkoli lahko povzroči to reakcijo. Običajna izpostavljenost soncu ali hrana. Vsaka takšna reakcija bo sprožila proizvodnjo histamina, ki bo nato povzročil otekanje..

Patogeneza

Quinckejev edem povzroči manifestacijo nove klinične faze - patofiziološke. Posledično pride do širjenja kapilar..

Močno srbenje z urtikarijo je posledica vpletenosti v patološki proces. Toda pri angioedemu se celoten proces lokalizacije odvija v podkožni plasti, zato se srbenje redko pojavi.

Mnogi pojav angioedema povezujejo s sproščanjem histamina pod vplivom nizke temperature na kožne celice.

Glavni simptomi Quinckejevega edema

Simptomi angioedema pri odraslih in otrocih se bistveno razlikujejo.

A vseeno obstajajo številni znaki, ki jih najdemo v obeh primerih:

• letargično stanje;
• slabost;
• vročina;
• konvulzije;

Ne zdijo se nujno. Nekomu uspe vse to zaobiti. Toda v akutnih primerih bolezni se tem simptomom žal ni mogoče izogniti.

Simptomi Quincy se pojavijo na predelih kože in sluznice. Veke in ustnice začnejo hitro otekati. V samo pol ure lahko prizadene večino kože, a oteklina je neboleča..

Prvi znaki so izraženi v pretoku pljuč, v povezavi s tem se pojavijo hude bolečine. Približno 25% jih ima vneto grlo, glas se umiri in dihanje postane težko.

Pogosto gre v mehur, zato bo tudi odhod na stranišče škodoval. Obsežni simptomi bodo povzročili bruhanje in slabost.

Posledice edema so nevarne. Hude oblike pogosto vodijo do dejstva, da je bolnik na intenzivni negi. A izgine tako hitro, kot se pojavi. Nevarno je, da je začasno in čez nekaj časa lahko pride do ponovitve bolezni..

Video: Metode zdravljenja

Načela zdravljenja

Obstaja več osnovnih zdravil za zdravljenje in preprečevanje tega stanja..

Lahko jih razdelimo v tri glavne skupine:

1. Fenistil, Diazolin, Suprastin. Njihovo delovanje se začne 15 minut po zaužitju. Učinkovito lajšajo edeme. Neželeni učinki pogosto povzročajo zaspanost. Zato voznikom ni priporočljivo, da jih vozijo..
2. Ketotifen. Spodbuja blokiranje histaminskih receptorjev. Oteklina iz dihal pod vplivom zdravil hitro popusti.
3. Citrin, astelong, teredin. Ne pritiskajte na centralni živčni sistem, dobro stabilizirajte steno mastocitov.

Ali obstajajo predhodne sestavine

Quincyjev edem se najpogosteje pojavi nenadoma, brez predhodnikov in simptomov.

V prvih nekaj minutah se na ustnicah pojavijo otekline.

Barva kože se ne bo spremenila, na mestu lezije lahko pride do rahlega pinkiranja.

Velikost otekline je pri vseh različna, od majhnega kovanca do velikosti dlani. Vsi njegovi simptomi se ne zadržujejo in po nekaj urah popolnoma izginejo..

Na koži ne bodo ostale sledi, barva bo takšna kot prej. Tisti, ki pacienta niso videli v tem stanju, ne bodo mogli sumiti, da je bil pred nekaj urami videti kot hruška.

Druge oblike bolezni

Bolezni ni vedno enostavno prepoznati.

Pogosto lahko njegovi simptomi bolnika vizualno opomnijo na popolnoma različne bolezni:

1. otekanje možganov. Simptomi Quinckeja z možganskim edemom bodo enaki kot pri meningitisu. Pogosti so vrtoglavice. Možen je pojav napadov, hude bolečine v glavi;
2. otekanje genitourinarnega sistema. Splošna klinična slika bo popolnoma enaka kot pri cistitisu. Ko greste na stranišče, boste občutili hude bolečine in krče;
3. sklepna oblika. Obstajajo otekline sklepov, vendar na srečo brez njihovega vnetja. Telo vas lahko zelo srbi;

Na srečo so vse te sorte kvinke redke. A ne glede na obliko bolezni predstavlja veliko nevarnost za življenje. Po prvih manifestacijah se je treba posvetovati z zdravnikom in jemati ustrezna zdravila..

Zapleti

Že zgoraj je bilo rečeno, da je zadušitev nevaren zaplet, ki prispeva k temu, da bolnik pade v komo. Najhuje pa je, da iz njega ni vedno mogoče priti in bolnik umre..

Pojav otekline v želodcu ogroža zaplet v obliki peritonitisa.

Toda otekanje obraza zdravnike zelo skrbi. Navsezadnje lahko zapleti gredo v možgane. Vsak simptom je po svoje nevaren, nekaj predstavlja manj nevarnosti, nekaj več. Toda z vsakim od njih se morate obrniti na strokovnjake.

Nevarnosti bolezni pri otrocih

Zabuhlost pri otrocih izgine precej hitro, v redkih primerih z zapleti, ki vključujejo ponavljajočo se urtikarijo.

Ona je tista, ki daje hude in nevarne posledice v obliki edema grla, anafilaktičnega šoka. Zato se ne morete samozdraviti.

Navsezadnje najstnik in še bolj dojenček ne more vedno opisati svojih pritožb. Samo strokovnjaki lahko opravijo pregled in zdravljenje.

Drugi zapleti vključujejo naslednje:

1. poškodba želodca, ki povzroča trebušno patologijo;
2. otekanje grla zelo ogroža življenje. Pojavi se zadušitev, kisik ne pride v možgane v potrebni količini;
3. anafilaktični šok. Telo se lahko takoj odzove na vnos alergena. Prej ko pride, težje bo za njegov potek. Da bi se izognili smrti ali komi, je treba takoj zagotoviti pomoč;

Diagnostične metode

Pacientu diagnosticirajo na podlagi kliničnih manifestacij bolezni.

Kot dodatne informacije se uporabljajo naslednja dejstva:

• ali obstajajo sorodniki, ki so nagnjeni k alergijam;
• odziv telesa na zdravila;
• prisotnost okužbe v telesu;

Diagnoza ni enaka za vsakega bolnika. Včasih ni nič od naštetega, a bolnik trpi zaradi Quinckejevega edema. Razloge za to lahko ugotovite po opravljenih testih in njihovih raziskavah.

Preprečevanje

Žal razvoja bolezni ni mogoče popolnoma preprečiti, vendar je mogoče sprejeti ukrepe za redke pojave.

1. Najbolj priljubljena metoda preprečevanja je testiranje na alergene. Podroben prepis takšne študije bo zdravnikom omogočil, da za vas razvijejo posebno prehrano. Dejansko celo izdelki lahko izzovejo pojav edema;
2. natančno preučite izdelke, ki jih kupujete. Njihova vsebnost ne sme vsebovati velike količine barvil. Lahko se spomnite preprostega pravila - daljši je rok uporabnosti izdelka, večja je vsebnost škodljivih komponent v njem;
3. ne jejte hrane, pridelane izven sezone. Za njihovo gojenje je dodanih veliko konzervansov, vse to zlahka izzove alergije.

Metode prve pomoči

Najprej je treba popolnoma ustaviti stik z alergenom. Na primer, če je čebela ugriznila, jo je treba izvleči.

Če je nastala zaradi vnosa katerega koli zdravila, se čim prej oddaljite od njega. Ali nadomestite z drugim, vendar le za tisto, kar je naročil zdravnik.

Drugi ukrep je poklic rešilca.

Pred njenim prihodom položite pacienta na nekaj mehkega. Okončine je treba dvigniti. Odpnite vsa zgornja oblačila, odprite okna za svež zrak.

Če je alergija nastala zaradi edema v okončini, je tik nad tem mestom priporočljiv žepek. Na prizadeto mesto se nanese tudi hladen obkladek. Tako boste lajšali nekaj oteklin in znatno zmanjšali srbenje..

Da odstranite alergen iz telesa, morate veliko in pogosto piti. Zdravniki v tem primeru priporočajo jemanje aktivnega oglja ali smekte..

Če vsi izvedeni ukrepi niso bili učinkoviti, boste morali počakati na zdravnika in mu pomagati. Pod kožo si bo vbrizgal adrenalin, dal pa bo tudi difenhidramin ali suprastin.

S hudo oteklino dihalnih poti je bolnik hospitaliziran na ORL oddelku.

Glavna stvar je pravočasno poklicati rešilca, saj tudi dejanja, ki jih izvedete pravočasno, nimajo vedno pričakovanega učinka. Samo izkušeni strokovnjak lahko ugotovi nastanek težave in predpiše pravilno diagnozo.

Quinckejev edem pri novorojenčku, katerega fotografija lahko podrobno pove o simptomih, je vrsta alergijske bolezni, ki jo spremljajo nevarni zapleti.

Vzroki za Quinckejev edem pri otrocih prvih dni življenja

Vsaka alergijska reakcija, vključno z Quinckejevim edemom pri novorojenčku, velja za nevaren pojav. Dojenčki ga zelo težko prenašajo, zato je pomembno ugotoviti vzrok alergije, da bo mogoče preprečiti razvoj zapletov in sprejeti terapevtske ukrepe. Quinckejev edem pri novorojenčku je lahko posledica naslednjih razlogov:

Quinckejev edem pri dojenčkih lahko preprečite brez uporabe naslednjih izdelkov

• alergije na hrano ali zdravila;
• dedne patološke reakcije;
• drugi alergeni (prah, volna, vonjave).

Ko eden od teh dražljajev vpliva na otrokovo telo, se histamin sprosti iz celic, zato se vsa tekočina kopiči pod kožo obraza, vratu, rok in nog..

Simptomi alergijske reakcije

Ta vrsta alergije se pojavi takoj, saj vsi simptomi napredujejo dovolj hitro. V pol ure se bo pri dojenčku začelo razvijati otekanje pod očmi, otekanje nosu, ustnic, okončin. Včasih lahko ta pojav spremlja izpuščaj in pordelost določenih predelov kože..

Quinckejev edem pri novorojenčku se lahko razvije na različnih delih telesa

Znaki reakcije so od nekaj ur do nekaj dni, odvisno od tega, kako hitro in kako pravilno je bilo zdravljenje opravljeno. Otrok ponavadi občuti mravljinčenje in pekoč občutek v ustih in žrelu, krvni tlak pa naraste. Pri palpaciji edema pri dojenčku ni bolečih občutkov.

- Mama, Vanya je tja odnesla lovko! - Kaj? - No, tista, ki te boli po glavi! Izkazalo se je, da je merilnik krvnega tlaka.

Edem pogosto nastane na sluznicah požiralnika in želodca, zaradi česar je zelo težko določiti alergijsko reakcijo. Podoben pojav se lahko spremeni v bolečine v trebuhu, zato otrok nenehno izpljune in noče dojiti.

Z akutno manifestacijo alergije se lahko skorje in možganske snovi poškodujejo. Tak razvoj bolezni spremljajo napadi epilepsije, okvara vida in sluha, trpi pa tudi otrokov živčni sistem..

Video podrobno opisuje, kako se Quinckejev edem razvije na novorojeni fotografiji, ki je navedena v članku.

Prva pomoč pri angioedemu pri dojenčkih

Dejstvo, da je Quinckejev edem pri novorojenčkih zelo nevaren, vsi vedo iz prve roke. Zato je treba ta alergijski napad takoj ustaviti, saj se pri otekanju grla pri dojenčkih pojavi asfiksija.

Za lajšanje otekanja Quinckejevega sindroma pri dojenčku je treba dati intravensko ali intramuskularno injekcijo hormona prednizolona v odmerku, ki je primeren za otroke, mlajše od enega leta. V kombinaciji s tem se adrenalin vbrizga v katero koli primerno mesto (upošteva se tudi ustrezen odmerek za dojenčke). Po prvi pomoči dojenčkom predpišejo antihistaminike. V obdobju novorojenčkov je dovoljeno jemati zdravilo Fenistil v kapljicah po 3 kapljice 2-krat na dan.

Prednizon - prva pomoč pri angioedemu pri novorojenčku

Quinckejevega edema pri novorojenčkih se doma ne zdravi z ljudskimi zdravili. Če imate simptome alergije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, medtem pa dojenčku zagotovite prvo pomoč..

Antihistaminiki so enako koristni pri angioedemu

- No, kmalu bom stara 33 let... Hči: - Ja, ampak imam že devet let.

Otrok je v takšni situaciji zelo prestrašen, zato ga je pomembno umiriti, saj čustveni šok poslabša simptome, dojenčku oteži dihanje in nastopijo napadi zadušitve. Pregledi staršev dokazujejo, da se s pravilnimi ukrepi zdravljenja potrdi ugoden izid po Quinckejevem edemu pri novorojenčkih.

Zdravila za otroke iz Quinckejevega edema

Takšen alergijski napad pri dojenčkih se dan ali dva zdravi s pomočjo hormonskih zdravil, antihistaminike pa je priporočljivo uporabljati še en teden.

Previdnostni ukrepi ali kako premagati Quinckejev edem pri novorojenčkih

Razvoj reakcije na alergen je mogoče preprečiti, če:

• v obdobju novorojenčka otroku ne dajajte sokov, prehrambenih izdelkov, ki so težki za otrokov želodec, pri dojenju pa se morate nekaj časa vzdržati uživanja citrusov, kravjega mleka in rdeče hrane;
• bodite previdni pri uporabi zdravil, dajte jih otroku izključno po predpisih pediatra;
• izključite gospodinjske dražilne snovi, ki so lahko alergeni (prah, dlaka hišnih ljubljenčkov, vonjave, cvetni prah).

Zapleti Quinckejevega edema pri novorojenčkih

Oteklina pri otroku se lahko kaže, tudi na organih genitourinarnega sistema. Brez zdravniške pomoči je težko diagnosticirati. Ta pojav velja za zapleteno obliko poteka bolezni, možno je otekanje sklepov..

Edem dihal pri otroku povzroča zadušitev, napredovanje alergij v prebavilih pa je polno peritonitisa.

Quinckejev edem pri novorojenčku je nevaren, kaj storiti v takih primerih, poglejte video.

Najmočnejša alergijska reakcija je Quinckejev edem pri otrocih. Zaradi njegove manifestacije sluznica in podkožja nabreknejo. Proces se izraža v obliki močnega otekanja organov vida, okusa, zgornjih in spodnjih okončin. Za najhujšo reakcijo se šteje angioedem grla, ki lahko povzroči zadušitev in smrt..

Vzroki za edeme

Quinckejev edem pri dojenčkih in starejših otrocih se lahko pojavi iz več razlogov. Dejavniki, ki vplivajo na pojav edema pri otroku, so lahko:

• jemanje zdravil;
• zgodnje uvajanje dopolnilne hrane pri dojenčkih;
• prisotnost živali in rastlin v okolju, ki lahko povzročijo alergije;
• okužba organizma.

V tem primeru se Quinckejev edem pri otrocih pojavi kot posledica alergijske reakcije telesa na dražilno snov, travmo, stres ali povečano anksioznost otroka. Na pojav angioedema vpliva tudi zmanjšanje imunskega sistema po vnetni bolezni. Otroci, ki jim grozi genetska nagnjenost, pogosto trpijo zaradi močne alergijske reakcije..

Quinckejev edem pri otroku

Sorte Quinckejevega edema

Quinckejev edem pri dojenčkih in drugih otrocih je lahko v alergični, nealergijski in ponavljajoči se obliki.

Alergijska oblika

Takojšnja reakcija na zaužitje alergena v telesu je alergijski Quinckejev edem. V svojem pojavu mastociti sproščajo biološko aktivno snov. Kapilare postanejo bolj prepustne, kar prispeva k nastanku edema mehkih tkiv.

Alergijski edem se lahko pojavi kot posledica uporabe alergenih živil, zdravil. Na njegovo pojavljanje vplivajo tudi hišni in ulični prah, rastline, piki žuželk..

Simptomi edema se pojavijo takoj po izpostavitvi dražilnemu učinku. Zato je treba nujno reagirati in izvesti zdravljenje, da se prepreči razvoj nevarnih posledic pri otroku..

Nealergijska oblika

Nealergijski edem je genetsko usmerjen. Otrok od staršev pridobi negativne spremembe glede na prevladujoči tip. V tem primeru se Quinckejev edem pri otroku lahko pojavi, ko je izpostavljen alergenom, po akutnih respiratornih virusnih okužbah, zastrupitvi telesa. Fizični dražljaji (svetloba, mraz), stresne situacije so negativni dejavnik pri pojavu angioedema..

Zdravljenje te oblike traja dlje in težje. Edem sam je veliko manj pogost..

Ponavljajoča se oblika

Če se Quinckejev edem pokaže večkrat, lahko govorimo o ponavljajoči se obliki edema pri otroku. Edemi se lahko pojavijo pri boleznih ščitnice, avtoimunskih in parazitskih boleznih, kroničnih žariščnih okužbah.

Simptomi reakcije pri otrocih

Odvisno od mesta poraza Quinckejevega edema pri dojenčkih in starejših otrocih so lahko simptomi njegove manifestacije različni.

1. Med poškodbami mest na sluznici in podkožju se pojavijo edemi na ustnicah, vekah, licih, mošnji, zgornjih in spodnjih okončinah. Od trenutka nastanka do najmočnejše manifestacije ne mine več kot pol ure. Če oteklina prizadene ustno votlino, potem otrok ne more govoriti ali pogoltniti. Na mestu lezije se čutijo mravljinčenje in napetost tkiva. Srbenja ne opazimo, pritiska na območje edema bolečine in nelagodja ne čutimo.
2. Kot posledica poškodbe grla se pojavi takojšnje otekanje, ki ga spremlja otrokovo dihanje, tesnoba, panika. Koža obraza dobi modrikast odtenek in oseba hkrati ne more reči ničesar. Pogost je tudi simptom kašljanja krvi. Mnogi zaradi podobnosti simptomov ne morejo razlikovati Quinckejevega edema od bronhialne astme. Če poleg grla nosna sluznica nabrekne, se pojavi rinitis. Quinckejev edem je lahko usoden.

1. Za trebušni sindrom je značilna poškodba sluznice požiralnika, črevesja, želodca. Včasih ni edema podkožja, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo. Glavni simptomi te vrste edema so ostri boleči občutki v trebuhu, ki jih spremlja dolgotrajno bruhanje ali driska s krvnimi nečistočami.
2. Quinckejev edem se lahko kaže v obliki nevroloških motenj. Možgani postanejo prizadeto območje. Otrok začne epileptične napade, saj se pri epilepsiji poslabšajo vid in govor, pojavi se omotica.
3. Če se pojavi huda alergijska reakcija, so to lahko prizadeti drugi telesni sistemi. Simptomi so izraženi v obliki nezmožnosti uriniranja (s poškodbami genitourinarnega sistema), paroksizmalne tahikardije (s srčnim edemom), hidrathroze, artralgije (z edemom sklepov).

Otroci so nagnjeni k pojavu edema obraza, rok, genitalij, stopal, sluznice ust, grla z alergijskim edemom. Če je diagnosticirana nealergijska oblika, sta prizadeta grlo in prebavni trakt.

Prva pomoč: pravila upodabljanja

Ko se pri otroku razvije Quinckejev edem, je pomembno zagotoviti prvo pomoč. Na tej točki morate takoj poklicati rešilca. Starši si morajo zapomniti osnovna pravila, ko se pojavi alergijska reakcija.

1. Izpostavljenost alergenom je treba popolnoma odpraviti.
2. Otroka je treba umiriti in položiti na posteljo z rahlo dvignjenimi nogami..
3. Priporočljivo je odpreti okno, da zagotovite svež zrak. Hkrati je treba nadzorovati porabo vode, da preprečimo dehidracijo. Otroku lahko namesto vode ponudite šibko raztopino sode..
4. Za čiščenje telesa mora otrok jemati sorbente - aktivno oglje ali Enterosgel.
5. Če zdravnik še ni na svojem mestu, lahko otrokovo stanje olajšate s pomočjo antihistaminikov (Fenistil, Suprastin).
6. Če otrok zboli, je modra koža in oslabi dihanje, lahko samostojno injicirate prednizolon intramuskularno.

Zdravila proti edemu

Medicinska terapija po angioedemu

Pri lajšanju simptomov močne reakcije je treba izbrati pravo zdravljenje. Tako se izognemo ponovitvi Quinckejevega edema pri otroku..

Če je edem posledica alergijskih razlogov, je zdravljenje sestavljeno iz jemanja antihistaminikov (Suprastin, Tavegil, Ketotifen, Claritin), kortikosteroidov (Prednizolon, hidrokortizon), sredstev za odstranjevanje tekočine iz telesa (Diacarb, Furosemid) in zdravil za zmanjšanje vazoprepustnosti (Ascorutin)..

Če se edem ponavlja, se žarišče kroničnega vnetja odpravi. V tem primeru je treba opraviti zdravljenje prebavnega trakta, žolčnika, jeter.

V primeru dedne manifestacije edema je priporočljiva uvedba sveže plazme.

Če je grlo prizadeto zaradi edema, je predpisana inhalacija s salbutamolom in kortikosteroidi. Zdravljenje vključuje tudi hemosorpcijo in terapijo s kisikom. Če je dihanje oteženo, se opravi intubacija ali traheostomija.

Quinckejev edem je zelo nevaren za otroke. Lahko povzroči zadušitev in smrt otroka. Zato je pomembno prepoznati prve simptome edema, ki se je začel, zagotoviti prvo pomoč in nato izbrati pravo zdravljenje..