Preprečevanje bronhialne astme

Bronhialna astma je patologija, pri kateri se v dihalnem sistemu razvije vnetni proces, pojavi se zabuhlost in sluz, zožijo se zgornja dihala, zaradi česar ima oseba težave z dihanjem.

Klinična slika astme pri bolnikih se lahko kaže na različne načine. Pogosto prvi znaki bolezni postanejo opazni že v zgodnjem otroštvu (do 11 let). To se zgodi pri polovici bolnikov, pri drugi tretjini se pojavijo pred 45. letom starosti. Vendar pa se lahko bronhialna astma pojavi pri ljudeh katere koli starosti, lahko je različne resnosti in števila poslabšanj. Najpogostejši simptomi so sopenje, zasoplost, kašelj, rahlo oteženo dihanje in občutek stiskanja v prsih. Najnevarnejša manifestacija bolezni se šteje za napad zadušitve.

Vsi vemo, da je bolje in lažje preprečiti razvoj patologije kot se spoprijeti z njenimi posledicami, zato je pravočasno preprečevanje bronhialne astme izjemno pomembno.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhialne astme

Bronhialna astma se pojavi zaradi preobčutljivosti telesa na dražilne snovi. V njihovi vlogi se lahko pojavijo tako zunanji kot notranji dejavniki. Eden od možnih notranjih razlogov je dedna nagnjenost, zato zdravniki priporočajo profilakso bronhialne astme.

Najpogostejši zunanji dejavniki so pogoste okužbe dihal in negativni učinki alergenov.

Pojav bronhialne astme lahko izzovejo:

• zdravila (predvsem nesteroidna protivnetna zdravila in acetilsalicilna kislina);
• pogoste stresne situacije;
• alergeni (hrana, glivične spore, živalska dlaka, pršice, prah, cvetni prah);
• dražilni okoljski dejavniki (cigaretni dim, izpušni plini, aroma parfuma, razpršila);
• prodiranje bakterij in virusov v telo (gripa, bronhitis, sinusitis, prehlad);
• nepravilna telesna aktivnost (še posebej slaba pri nizkih temperaturah).

Preprečevanje napadov bronhialne astme

Preprečevanje bronhialne astme je primarno in sekundarno.

Primarna preventiva bronhialne astme je namenjena preprečevanju nastanka bolezni. Sekundarna preventiva vključuje sklop ukrepov za lajšanje bolnikovega počutja, preprečevanje akutnih napadov zadušitve in pojav zapletov. Primarno preprečevanje bronhialne astme morajo izvajati ljudje, ki spadajo v kategorijo povečanega tveganja za zbolevanje (predvsem otroci).

V rizično skupino spadajo osebe z:

• genetska nagnjenost k alergijam;
• sekundarni videz krupa;
• pretekle alergije v zgodovini;
• simptomi atopijskega dermatitisa;
• delovni pogoji, ugodni za nastanek bolezni (delo v prašnih prostorih, s kemikalijami, vključno z gospodinjskimi kemikalijami, parfumi);
• bronho-obstruktivni sindrom, ki se kaže v akutnih respiratornih virusnih okužbah;
• slaba navada kajenja.

Primarna preventiva bronhialne astme vključuje naslednje ukrepe:

• utrjevanje in izvajanje sklopa vaj za fizično okrevanje in krepitev imunskega sistema;
• zmerna uporaba aerosolnih izdelkov doma;
• pravilno vedenje nosečnic za dobro zdravje nerojenega otroka:
• racionalna prehrana z minimalno uporabo izdelkov s histaminsko-libratorno in alergeno aktivnostjo, izključitev škodljivih poklicnih razmer, opustitev kajenja, preprečevanje ARVI in drugih bolezni, uporaba zdravil strogo, kot je predpisal lečeči zdravnik, in nato dojenje;
• opustitev aktivnega in pasivnega kajenja;
• pogoste sprehode po svežem zraku;
• bivanje na območju z ugodnimi ekološkimi razmerami;
• minimalni stik s kemikalijami v domu.

Sekundarno preprečevanje bronhialne astme

Sekundarno preprečevanje napadov bronhialne astme temelji na:

• odprava kroničnega sinusitisa, nalezljivih lezij dihal in drugih patologij;
• izključitev stika z alergeni;
• precej pogosto mokro čiščenje kraja bivanja;
• redno prezračevanje vseh prostorov in sušenje posteljnine, blazin in odej v zmrzali ali vročini na svežem zraku;
• izključitev predmetov, ki so nagnjeni k nabiranju prahu (preproge, staro pohištvo, preproge, mehke igrače);
• izključitev interakcije s hišnimi ali sobnimi rastlinami, če izzovejo napade astme;
• zavrnitev gojenja domačih rib, suha hrana za katere pogosto izzove alergijske reakcije;
• odpravljanje žarišč plesni doma, pa tudi prekomerne vlage;
• izbira blazin z umetnimi materiali za polnjenje;
• izključitev iz prehrane živil, ki so prepoznana kot alergeni;
• izvajanje sklopa ukrepov za preprečevanje prehladov in akutnih respiratornih virusnih okužb;
• skrbno upoštevanje osebne higiene;
• previdna uporaba zdravil;
• izvajanje vaj pri dihalnih vajah;
• dodatna krepitev imunske obrambe z masažo, akupunkturo;
• opustitev slabih navad.

Preprečevanje bronhialne astme vključuje tudi zdraviliški dopust, dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil, pravočasno diagnozo, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. V Turčiji imajo bolniki takojšen in natančen pregled za prepoznavanje alergenov.

Vse stopnje preprečevanja bronhialne astme

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihal, v kateri sodelujejo številni celični elementi. Bolezen se lahko razvije pri odraslih in otrocih. Napadi astme povzročajo nelagodje, vendar jih z izvajanjem niza ukrepov lahko omilimo ali preprečimo.Preprečevanje bronhialne astme - ukrepi, namenjeni preprečevanju nastanka patologije ali njenih simptomov, pa tudi napredovanju procesov v dihalnem traktu. V medicini obstajajo tri vrste preprečevanja: primarna, sekundarna in terciarna.

Primarna preventiva bronhialne astme

Ta vrsta preventivnih ukrepov je namenjena odpravi možnosti pojava bolezni in vključuje upoštevanje naslednjih ukrepov in pogojev:

1. Namestitev v ekološko čistem kraju. V ekološkem smislu so za najbolj uspešne regije za življenje območje blizu morja in gora.
2. Čisto notranje okolje: vsakodnevno mokro čiščenje, izključitev predmetov, na katerih se nabira prah (preproge, mehke igrače, knjige)
3. Posteljnino (blazine, odeje, vzmetnice) je treba izbrati iz hipoalergenih materialov; ne smejo biti perja, volne ali puha. Ovitki - odporni na prah
4. Skladnost z individualnimi higienskimi pravili
5. V prisotnosti hišnih ljubljenčkov: vzdrževanje higiene (česanje, kopanje), redno čiščenje prostora pred volno
6. Nealergijska čistila za gospodinjstvo, detergenti za pranje perila, ki vsebujejo rastlinske detergente in eko sestavine
7. Vodenje zdravega življenjskega sloga: opustitev slabih navad (kajenje, alkohol), uživanje zdrave hrane, telesna aktivnost, utrjevalni postopki, vsakodnevne dvourne sprehode po svežem zraku
8. Uporaba kakršnih koli zdravil je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom. S previdnostjo: prehranska dopolnila, zdravila s kemikalijami v sestavi
9. Pravočasno zdravljenje bolezni dihal
10. Periodična obdelava prostorov pred domačimi žuželkami (ščurki, hrošči, mravlje) in glodalci.

Nosečnice, da bi se izognile razvoju bronhialne astme pri nerojenem otroku, morajo kategorično opustiti kajenje, vklj. pasivno, pravočasno zdravite alergije in nalezljive bolezni ter upoštevajte priporočeno prehrano. Za novorojenčka je glavna vrsta preprečevanja dojenje..

Da bi zmanjšali verjetnost patologije pri otrocih in mladostnikih, bi jih morali starši že od malih nog navajati na čistočo (čiščenje prostora, vzdrževanje osebnih stvari in delovnega mesta, redno prezračevanje).

Osnovna načela primarnih ukrepov bi morala imeti vsaka oseba, ne glede na starost in spol, zlasti pa je treba upoštevati priporočila za ljudi z visokim tveganjem:

• Kadilci z dolgotrajno odvisnostjo od nikotina
• Osebe s povečano občutljivostjo telesa na alergene
• Posamezniki z genetsko nagnjenostjo k razvoju simptomov astme, vključno z otroki, katerih starši ali ožja družina trpijo zaradi bronhialne obstrukcije (sopenje, zasoplost, kašelj)
• Osebe, ki trpijo za kroničnim alergijskim dermatitisom v remisiji ali poslabšanju
• Osebe, zaposlene pri delu s škodljivimi delovnimi razmerami, ki prispevajo k nastanku bronhialne astme (prašnost zraka na območju proizvodnje, z različnimi strupenimi kemikalijami, vključno z parfumi, gospodinjskimi kemikalijami in drugimi)
• Osebe, ki imajo bronho-obstruktivni sindrom z različnimi boleznimi (pogosteje prehladi) dihal.

Sekundarno preprečevanje bronhialne astme

V medicinski praksi so zabeležene situacije, ko bolezni s primarnimi ukrepi ni bilo mogoče preprečiti in se pojavijo prvi znaki bronhialne obstrukcije. V tem primeru strokovnjaki svetujejo, da sprejmejo sekundarne preventivne ukrepe, katerih glavno načelo je pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje astme. Priporočila bodo pomagala preprečiti napredovanje bolezni, zmanjšati simptome (zadušitev, težko dihanje) in preprečiti razvoj zapletov.

Sekundarni preventivni ukrepi so tesno povezani s primarnimi ukrepi, vendar je treba na tej stopnji posebno pozornost nameniti poteku bolezni, zlasti spomladi in poleti (v obdobju cvetenja veliko tveganje za pike žuželk). Pacient naj iz prehrane izključi hrano, ki vsebuje različne aditive za živila, ki povzročajo alergijske reakcije.

Zdravniki kot sekundarne ukrepe priporočajo tudi:

• Seje terapevtske masaže, samo-masaža
• Dihalne vaje. Kompleksi vaj se uporabljajo po metodi Strelnikova ali Buteyko. Vdihavanje z nebulatorjem je učinkovito
• Akupunktura, zeliščna zdravila in haloterapija (bivanje v solni komori) pozitivno vplivajo na patologijo
• Pravočasno preprečevanje prehladov - jemanje vitaminov, utrjevanje
• Skupaj z upoštevanjem zdravniških receptov se za lajšanje simptomov in hitro okrevanje uporabljajo ljudske metode.
• Zdravljenje v zdraviliških razmerah (brez poslabšanja patologije)

Terciarno preprečevanje bronhialne astme

Razvoj zapletov astme lahko povzroči smrt bolnika. Terciarne ukrepe za preprečevanje smrti izvajajo zdravniki oživljanja. Naloga pacienta ni, da svojega stanja pripelje do kritične točke.

Da bi to naredili, se morajo vse osebe, ki trpijo zaradi bronhialne astme, zavedati, da je glavni način za lajšanje napadov in preprečevanje zapletov izključitev alergena, ker povzroči "blokado" bronhijev in posledično napad zadušitve. Če želite ugotoviti, katera snov povzroča napredovanje bolezni, je priporočljivo stopiti v stik z alergologom-imunologom, ki bo predpisal potreben pregled (krvni test, kožni testi in drugi testi).

Medicinski podatki kažejo, da okolje negativno vpliva na razširjenost bolezni, stopnja pojavnosti se povečuje in je dosegla 10% celotne populacije. Zato bi morale osebe, ki trpijo ali imajo nagnjenost k razvoju bronhialne astme, redno upoštevati preventivne ukrepe, obiskati pulmologa in po potrebi opraviti zdravljenje..

Preprečevanje bronhialne astme

Osnove patogeneze bronhialne astme so tesno povezane z genetskimi in alergenimi dejavniki tveganja. Poznavanje izvora in mehanizma nastanka bolezni, ki jo spremljajo poškodbe dihal, je znanstvenikom in zdravnikom omogočilo, da so ustvarili učinkovito shemo preventivnih ukrepov. Z vplivanjem na vzrok za razvoj je bolezen mogoče preprečiti in v zgodnji fazi ustaviti..

Preprečevanje astme je razdeljeno na tri stopnje, od katerih je vsaka sposobna preprečiti nastanek bolezni, upočasniti razvoj in zmanjšati pogostost napadov ter olajšati njihov potek z že oblikovano patologijo.

Primarna preventiva

Preprečevanje astme pri zdravih ljudeh je del primarnega preventivnega kompleksa. Strokovnjaki najpogosteje med vzroki za razvoj bolezni imenujejo patologije imunskega sistema. Nepravilno delovanje imunskega sistema povečuje dovzetnost telesa za škodljive zunanje vplive, vključno z okužbami, in je tudi eden od predpogojev za nastanek alergij. Primarna preventiva temelji na osnovnih načelih ohranjanja in krepitve zdravja, ki pomagajo preprečevati razvoj bronhialne astme pri odraslih in otroka ščitijo pred nevarno boleznijo..

Glavni cilj je zmanjšati verjetnost alergijskih reakcij in zaščititi dihalni sistem pred kroničnimi boleznimi.
Glavni profilaktični kompleks, namenjen zaščiti in preprečevanju pojavnosti astme, se razlikuje glede na starostno kategorijo osebe..

Primarna preventiva pri otrocih

Skrb za otrokovo zdravje je glavna naloga staršev. Priporočila zdravnikov glede primarne preventive astme pri otroku so namenjena zmanjšanju tveganja za razvoj alergij in vključujejo sklop zaščitnih ukrepov za povečanje imunske obrambe:

• Za starše je pomembno, da vnaprej poskrbijo za otrokovo zdravje, tudi v fazi brejosti ali priprave na nosečnost. Nosečnica se mora držati pravilne prehrane, razen vnosa hrane, ki velja za močne alergene.
• Po znanstvenih raziskavah naj bi otroci, ki so dojeni, manj verjetno imeli alergijske bolezni, hitreje rasli in imeli boljše fizično zdravje. Materino mleko spodbuja rast koristnih bakterij v črevesju in pomaga pri uspešnem upiranju negativnim zunanjim vplivom.
• Čas uvajanja dopolnilnih živil in kakovostna sestava prehrane sta zelo pomembna za oblikovanje otroka. Pomembno je dobro premisliti o prehrani otroka, mlajšega od 3 let, in ne vključevati živil, ki pogosto povzročajo alergije. Jajca, agrumi, ribe, čokolada lahko povzročijo nastanek bolezni.

Omejite stik s hišnimi ljubljenčki

Primarna preventiva pri odraslih

Če posvečate ustrezno pozornost preventivnim ukrepom v odrasli dobi, lahko zmanjšate verjetnost za razvoj bolezni pri ljudeh z genetsko ali poklicno nagnjenostjo, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni dihal. Preprečevanje alergijske in nealergijske astme pri odraslih se izvaja z uporabo dostopnih in preprostih metod, ki pomagajo vzdrževati optimalne življenjske pogoje:

• Opustitev slabih navad, zlasti odvisnosti od kajenja.
• Za čiščenje bronhijev je potrebno pogosto prezračevanje prostorov in redni sprehodi na svežem zraku..
• Zmanjšanje števila alergenov za hrano in gospodinjstvo. Skladnost s hipoalergensko prehrano in izogibanje močnim kemikalijam za čiščenje hiše bosta pomagala zmanjšati verjetnost razvoja preobčutljivosti..
• Za jemanje zdravil se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Številna zdravila za zdravljenje bolezni srca in nalezljivih bolezni lahko povzročijo alergije, zato se njihova uporaba izvaja pod zdravniškim nadzorom..
• Zdrav življenjski slog je najlažji način za vzdrževanje pravilnega delovanja imunskega sistema, pomaga se upreti bakterijskim in virusnim okužbam, zagotavlja ustrezen odziv telesa na zunanje dražljaje in zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni dihal.

Zdrav način življenja

Upoštevanje priporočil za preprečevanje astme ne zahteva pretiranega prizadevanja osebe in je ključ do odličnega zdravja..

Sekundarna preventiva

Ljudem z anamnezo vsaj ene epizode, povezane z napadom zadušitve, svetujemo, da opravijo celoten diagnostični tečaj in ugotovijo vzrok tega odstopanja. Kašelj pri astmi ima posebne značilnosti, hkrati pa pogosto posnema bolezni srca ali nalezljive in vnetne patologije. Prisotnost astmatikov med najbližjimi sorodniki je tudi razlog za večjo pozornost do lastnega zdravja..

Diagnosticirana bolezen zahteva kompetenten pristop, glavna naloga sekundarnega preprečevanja bronhialne astme pa je zmanjšati pogostnost in resnost napadov.

Astmatikom svetujemo, da obiskujejo zdravstvene šole, ki delujejo v zdravstvenih domovih in klinikah. V okviru usposabljanja zdravniki na kratko seznanijo paciente z razvojem in potekom bolezni ter jih naučijo tudi obvladovanja simptomov bolezni in normalnega življenja z manjšimi omejitvami.

Izvajanje pouka pomaga pridobiti psihološko samozavest in vzbudi tudi potrebne spretnosti za pomoč pri napadu.

Priporočila strokovnjakov za sekundarno preventivo vključujejo:

• obvezna opustitev slabih navad;
• jemanje priporočenih tablet;
• stalno nošenje nujnih zdravil;
• znižana raven gospodinjskih ali živilskih alergenov;
• vsakodnevno mokro čiščenje in redno prezračevanje prostora;
• vzdrževanje imunosti;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
• pravilno obogateno prehrano;
• aktiven življenjski slog s starostno primerno stopnjo telesne aktivnosti.

Dober učinek zagotavlja razvoj kompleksa dihalnih vaj. Preproste, a koristne dejavnosti so na voljo v kateri koli starosti in so morda edina smiselna vaja za starejše odrasle. Dihalna gimnastika ne samo poveča rezervno zmogljivost bronhopulmonalnega sistema, temveč služi tudi kot odlično orodje v boju proti stresu in psiho-čustvenemu stresu, ki pogosto povzroča napad. Nadzor dihal lahko zmanjša tesnobo in zmanjša potrebo po povečanju odmerka zdravila.

Terciarna preventiva

Astmatiki vedo, da je za bolezen značilen valovit potek, napade zadušljivega kašlja pa spremlja obdobje znanilcev. Simptome bližajočega se poslabšanja je treba poznati in pravočasno opaziti, da lahko vzamete čas, ki ga je predpisal zdravnik. Pojav zamašitve nosu, omotica, šibkost, težave z dihanjem, vneto grlo - ti znaki so mejniki. Terciarno preprečevanje bolezni je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja in boju proti možnim zapletom bolezni.

Glavna metoda preprečevanja napadov kašlja na tej stopnji je uporaba zdravil za peroralno uporabo in vdihavanje. Vrsto zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju narave bolezni, glavna naloga pacienta pa je, da se drži režima zdravljenja. Ljudska zdravila se redko uporabljajo, glavno področje njihove uporabe pa je krepitev imunskega sistema in čiščenje lumna bronhijev pred nakopičenimi izločki.

Če povzamemo kratek zaključek in povzamemo možne metode preprečevanja bronhialne astme, je treba posebno pozornost nameniti vlogi astmatika v procesu zdravljenja. Skladnost s priporočili vam omogoča, da vodite življenjski slog, ki se praktično ne razlikuje od običajne rutine zdrave osebe. Bronhialna astma zahteva pozornost, vendar je to precej dobro preučena bolezen, s katero lahko živite.

Primarna in sekundarna preventiva bronhialne astme

Vzroki in simptomi bronhialne astme

Astma se razvije zaradi škodljivih učinkov patoloških dejavnikov na celice dihalnega sistema. Kot rezultat, bronhiji začnejo proizvajati veliko količino izločka, bronhialni lumni pa se zožijo - skozi njih je nemogoče odstraniti sluz. Zrak ne more prosto prehajati skozi dihala, zaradi česar se začne kašljati, zadušiti, občutiti težo in zastoje v prsih. Napad lahko povzroči bolnikovo hitro smrt zaradi akutne možganske hipoksije ali možganske kapi. Zato je tako pomembno izvajati primarno in sekundarno preprečevanje bronhialne astme..

Vzrok bolezni se šteje za vpliv škodljivih dejavnikov na dihalni, osebni in endokrini sistem osebe. Dejavnike lahko približno razdelimo v 2 skupini - notranji in zunanji.

Notranja vključuje dedno nagnjenost k astmi. Zdravniki menijo, da je dednost vzrok bolezni v 35% primerov. Drugi dejavnik se šteje za okvare nekaterih telesnih sistemov - imunskega in endokrinega.

Zunanjih vzrokov, ki povzročajo bronhialno astmo, je veliko več. Tej vključujejo:

1. Poslabšanje ekoloških razmer.
2. Alergija na prah, cvetni prah, zdravila, gospodinjske kemikalije itd..
3. Strokovni dejavnik (če oseba dela v nevarni proizvodnji).
4. Hipovitaminoza.
5. Odvisnost od nezdrave hrane z veliko sladkorja, hitrih ogljikovih hidratov, barvil in konzervansov.
6. Kajenje.
7. Stresne situacije.
8. Kronične bolezni dihal, ki vodijo v bronhialno obstrukcijo.
9. Patogeni mikroorganizmi - virusi, bakterije in glive.

Pod vplivom vsaj enega od teh dejavnikov v človeškem telesu se začne proces blokade lumnov bronhijev, katerega rezultat je napad zadušitve.

Bolniki z bronhialno astmo opažajo značilne simptome te bolezni:

• sopenje;
• dispneja;
• močan kašelj ponoči;
• hitro in plitvo dihanje;
• bledica kože;
• tahikardija;
• omotica in glavobol.

Med napadom je pomembno, da bolniku pravočasno pomagate, sicer se lahko začne hitro poslabšanje stanja, kar lahko privede do smrti. Vendar je bolje pravočasno izvesti preventivne ukrepe, da se v prihodnosti ne bi soočili s to strašno boleznijo..

Primarna preventiva bronhialne astme

Preventivni ukrepi in zdravljenje bronhialne astme so namenjeni preprečevanju ali lajšanju napadov astme. V medicini obstajata dva izraza - "primarno" in "sekundarno preprečevanje bronhialne astme". Treba je ugotoviti, kakšne so razlike med njimi..

Primarna preventiva bronhialne astme vključuje ukrepe, povezane z odpravo vzrokov, ki lahko povzročijo bolezen. Skladnost s temi ukrepi je namenjena tudi preprečevanju razvoja bolezni. Upoštevati je treba ta navodila najprej za tiste bolnike, ki so v konstantni rizični skupini: ljudi z alergijskimi reakcijami, prebivalce mega mest zaradi neugodnih okoljskih razmer, kemične delavce, vključno s farmacevti, kadilci, otroke in tiste bolniki s težnjo k pogostim recidivom bronhitisa.

Vse te kategorije potencialnih astmatikov morajo upoštevati naslednja pravila:

1. Vsakodnevno izvajajte mokro čiščenje doma: obrišite omare, police, opremo, obvezno operite tla.
2. Ne postavljajte ničesar pod posteljo. to bo preprečilo dobro mokro čiščenje.
3. Zavrnite preproge, velike mehke igrače, odprte police s knjigami, umetno cvetje. Vsi ti predmeti lahko kopičijo prah - in to je eden najmočnejših alergenov..
4. Uporabljajte izključno hipoalergeno posteljnino in dodatke.
5. Posteljnino zamenjajte vsaj enkrat na 2 tedna. Prati ga je treba pri temperaturi vsaj 60 stopinj.
6. V vročem vremenu morate posteljnino vzeti za prezračevanje.
7. Število sobnih cvetov je treba zmanjšati na minimum.
8. Poskusite, da ne bi imeli hišnih ljubljenčkov. Njihova volna lahko povzroči alergije.
9. Opustitev kajenja, vključno s pasivnim kajenjem, in uživanje močnih alkoholnih pijač.
10. Izogibajte se močnim dišavnim gospodinjskim aerosolom. Ta zahteva velja tudi za parfumerijo..
11. Za vsakodnevno higieno je bolje uporabljati otroška mila in ne gele za prhanje in tekoča mila..
12. Strogo upoštevanje prehrane, ki izključuje alergene: oreščki, čokolada, hrana, ki vsebuje konzervanse in barvila itd..
13. Utrjevanje.
14. Redni sprehodi na prostem stran od cest in tovarn.
15. Če oseba, ki dela na nevarnih delovnih mestih, zboli, spremenite poklic.
16. Letne počitnice v sanatorijih ob morju in v gorah.
17. Pravočasno preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal.
18. Zavrnitev različnih prehranskih dopolnil.

Ločeno je treba govoriti o preprečevanju astme pri otrocih, ker ta skupina potencialnih bolnikov je zaradi nepopolnega imunskega sistema vedno ogrožena. To še posebej velja za dojenčke, katerih neposredni sorodniki so trpeli za to boleznijo ali so nagnjeni k alergijam..

Glavni preventivni ukrep pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je polno dojenje, ker materino mleko vsebuje vse, kar je potrebno za razvoj imunosti in razvoj normalne črevesne flore. Otroci, hranjeni po steklenički, pogosteje razvijejo alergije na hrano.

Prve dopolnilne hrane ni priporočljivo uvajati do 6 mesecev. Ne sme biti raznolika in vsebovati živila z visokim alergenim indeksom: agrumi, jagode, med, jajca, kakav. V času dopolnilnega hranjenja je bolje zavrniti kašice in sokove v pločevinkah, ker vsi vsebujejo konzervanse.

Če upoštevate ta preprosta načela primarnega preprečevanja bronhialne astme, lahko znatno zmanjšate tveganje za to nevarno bolezen pri odraslih in otrocih..

Sekundarno preprečevanje bronhialne astme

Če bolnik ni mogel preprečiti vseh negativnih dejavnikov in je razvil bolezen, je potrebna sekundarna preventiva bronhialne astme. Vključuje ukrepe za preprečevanje zapletov pri ljudeh z astmo. Da bi zmanjšali število napadov in njihovo intenzivnost, pulmologi priporočajo naslednja priporočila, ki dopolnjujejo ukrepe primarne preventive:

1. Poskusite biti manj na prostem spomladi, ko cveti veliko rastlin, katerih cvetni prah je močan alergen.
2. Pazite na pike žuželk.
3. Nanesite masažo in samo-masažo prsnega koša in hrbta.
4. Vedno imejte s seboj inhalator.
5. Po priporočilu zdravnika je mogoče uporabiti metode alternativne medicine - akupunkturo, refleksoterapijo.
6. Izvajanje dihalnih vaj.
7. Reden obisk solnih sob ali jam ima dober terapevtski učinek.
8. Spremljajte potek akutnih bolezni dihal in bronhitisa. Da bi jih preprečili, morate nenehno vlažiti zrak v sobi, spati z odprtimi zračniki, uporabljati vitaminske in mineralne komplekse.
9. V obdobju cvetenja rastlin, ki povzročajo alergije, je dobro, da se odpravite v drugo podnebno območje, boljše do morja. Takšna potovanja pa je mogoče opraviti šele po poslabšanju bolezni in ne v določenem obdobju. V nasprotnem primeru lahko takšna potovanja poslabšajo potek astme..
10. Ne uporabljajte oblačil iz krzna ali volne.
11. Večerjati je treba 2 uri pred spanjem, ker poln želodec lahko ponoči sproži napad astme.

Ob upoštevanju ukrepov sekundarnega preprečevanja bronhialne astme je mogoče doseči stabilno remisijo bolezni.

Preprečevanje bronhialne astme, ki je sestavljeno iz dveh stopenj, vam omogoča, da zmanjšate tveganje za bolezen pri ljudeh, ki so nagnjeni k njenemu pojavu, pa tudi olajšate življenje in potek bolezni pri tistih bolnikih, ki se soočajo s to boleznijo.

Preprečevanje bronhialne astme

Bronhialna astma je kronična patologija zgornjih dihalnih poti. Pacient se sooča z okvarjenim dihanjem in hudim kašljanjem. Ogroženi so ljudje, ki živijo na ekološko neugodnih območjih in v industrijskih mestih. Kako je preprečevanje astme in kaj je primarno in sekundarno preprečevanje - bomo preučili še naprej.

• 1 Vzroki za razvoj dejavnikov tveganja bolezni
  • 1.1 Okoljski dejavniki
  • 1.2 Vzroki astmatičnega sindroma
  • 1.3 Razvrstitev bolezni
  • 1.4 Pomen preprečevanja astme
• 2 Preventivni ukrepi za odrasle
  • 2.1 Primarno
  • 2.2 Sekundarni
  • 2.3 Terciarno
• 3 Otroška preventiva

Vzroki za razvoj dejavnikov tveganja bolezni

Če želite nadzorovati potek astme, morate razumeti, kaj jo je sprožilo. Dražilni dejavniki sprožijo povečano tvorbo izločkov iz bronhijev in zožijo lumen. Z zožitvijo lumna se zmanjša količina zraka, pojavi se kašelj, občutek zadušitve in teže v predelu prsnega koša. Stradanje kisika lahko povzroči hipoksijo in posledično smrt. Razvoj bronhialne astme temelji na dedni nagnjenosti. Drugi vzroki vključujejo motnje imunskega in endokrinega sistema..

Okoljski dejavniki

Med zunanjimi dejavniki pri razvoju bolezni:

Bronhialna astma: primarna in sekundarna preventiva

Bronhialna astma je bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev ob stiku z nekaterimi dražilnimi sredstvi. Ker gre za kronično alergijsko težavo, jo lahko spremljajo akutni napadi. Pogosto bolezen opazimo pri ljudeh, starejših od 18 let, vendar je na splošno pogostejša pri otrocih (med odraščanjem bolezen pogosto izgine sama od sebe).

Preden upoštevamo priporočila za preprečevanje bronhialne astme, je vredno razumeti, kateri dejavniki sprožijo napade. Skupno obstaja 5 razlogov, ki povzročajo krče mišic pljuč in alveolov:

• Kemično dražilne snovi, ki delujejo na receptorje;
• Nihanja tlaka in druge atmosferske spremembe;
• Ne-mikrobni alergeni (prah, zdravila);
• Psihosomatski pojavi;
• Nalezljivi povzročitelji (virusi, bakterije, glive, helminti itd.).

Dovzetnost otrok za bronhialno astmo je razložena z dejstvom, da so dojenčki po naravi bolj čustveno nestabilni, zato v trenutkih, ko se odrasel človek zbere in umiri, začne otrok še bolj paničariti, kar poslabša položaj.

Metode za preprečevanje bronhialne astme

Da bi poudarili posebne načine za boj proti bolezni, je priporočljivo, da se na začetku seznanite z njenimi vrstami in ugotovite, katere pritožbe spremljajo. Bronhialna astma je neločljivo povezana z rednimi napadi zadušitve. Poleg zgoraj omenjenih zunanjih dejavnikov razvoj bolezni povzročajo tudi nekatere notranje patologije:

• Nizka odpornost na bolezni (oslabljena imunost);
• Motnje v endokrinem sistemu;
• Težave z dihanjem.

Na stopnjo razvoja bronhialne astme vplivajo tudi stalni stres, slaba ekologija in nikotin.

Med simptomi bolezni so:

• Kašelj;
• Nerazumna kratka sapa;
• Piskanje;
• Nesposobnost globokega vdiha.

Sem spada tudi drža, ki jo ljudje, ki trpijo za to boleznijo, nezavedno zavzamejo: sedeč položaj s trdnim oprijemom na stolu, stolu ali katerem drugem bližnjem predmetu. Glavobol, šibkost, bledica / cianoza povrhnjice, utrujenost in tahikardija so stranski označevalci bolezni.

Preventivni ukrepi za bronhialno astmo se nekoliko razlikujejo glede na njeno vrsto: alergični (volna, hrana itd.), Nealergični (notranji vzroki, vključno s hormonskim neravnovesjem) in mešani (napad lahko povzročijo kateri koli dejavniki iz prejšnjih dveh skupin).

Bolezen pri vsakem bolniku poteka drugače, vendar je mogoče prepoznati 4 glavne oblike:

• Svetloba (napadi se pojavijo največ enkrat na teden podnevi in ​​največ dvakrat na mesec ponoči);
• Srednje (napadi se ne pojavljajo vsak dan, ampak pogosteje enkrat na teden);
• Zmerno hudi (dnevni napadi, tudi ponoči);
• Hudo (več napadov čez dan, vključno z nočnimi vnetji).

Medicinskemu olajšanju zadušitve je treba nameniti nič manj pozornosti kot celovitemu preprečevanju bronhialne astme. V nujnih primerih se uporabljajo simptomatska zdravila, ki hitro lajšajo krč in omogočajo osebi, da se sprosti. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, bi morali redno piti zdravila, namenjena odpravljanju vnetja v bronhih. Vidni učinek uporabe osnovnih zdravil se pojavi po približno 15-20 dneh jemanja.

Preprečevanje poslabšanja bronhialne astme

Obstaja več naravnih načinov, ki ne povzročajo zdravil, za preprečevanje napadov. Začeti bi morali s telesno aktivnostjo, natančneje z aerobiko in dolgimi sprehodi na svežem zraku, pa tudi s fizioterapevtskimi vajami. Morda se zdi, da vadba škodi le astmatikom, vendar to ni tako, kajti močnejše kot so mišice, človek lažje globoko vdihne. In mišično okostje se krepi ravno z rednimi različnimi treningi..

Hkrati je treba razumeti, da sta zmerna telesna aktivnost in profesionalni šport dve popolnoma različni stvari. Zdravniki bolnikom z bronhialno astmo priporočajo, naj bodo pozorni na vodne športe (plavanje, vodna aerobika), kolesarjenje in gimnastiko. Dobro si je rezervirati čas za tek..

Z aktivnejšim treningom (nogomet, tenis, košarka), da preprečite napade bronhialne astme, morate skrbno spremljati svoje stanje in vedno imeti zraven inhalator, prav tako pa se na začetku posvetovati s svojim zdravnikom in trenerja opozoriti na prisotnost bolezni. Drugi nasvet je, da se ne ukvarjate s športom v zaprtih, zadušnih ali prašnih prostorih..

Učinkovito preprečevanje bronhialne astme pri odraslih je nemogoče brez vzpostavljenega režima spanja. Spati je treba v dobro prezračevanem prostoru, po možnosti vlažilcu. Ne bo odveč nakup posebnih antialergijskih prevlek. Seveda v spalnici osebe, ki trpi zaradi krčev, ni prostora za hišnega ljubljenčka..

Če povzamemo, fizična aktivnost mora biti prisotna v življenju astmatikov, vendar je treba k treningu pristopiti zavestno in vedno imeti pri roki zdravila, ki lajšajo vnetja in lajšajo napade..

Preprečevanje zadušitve pri bronhialni astmi

Naslednji način za preprečevanje poslabšanja bolezni brez zdravil je brezhibno upoštevanje higienskih standardov. To vključuje:

• Vlažno čiščenje vseh prostorov stanovanja vsaj dvakrat na teden (po možnosti pogosteje);
• Izogibanje oblazinjenemu pohištvu, puhastim preprogam in drugim stvarem, ki nabirajo prah;
• Izključitev stika s hišnimi ljubljenčki, rastlinami in drugimi dražljaji, ki povzročajo krče;
• Tedensko pranje rjuh, prevlek za prevleke in prevlek za odeje pri najvišji možni temperaturi;
• Nakup posteljnine (blazine, odeje) iz hipoalergenih materialov.

Če na kratko govorimo o preprečevanju bronhialne astme, je pomembno, da ne pozabimo na sprehode na prostem, higieno postelje, hipoalergensko kozmetiko in gospodinjske kemikalije ter opustitev kajenja. Dejstvo je, da tako aktivno kot pasivno kajenje pomeni težji potek bolezni in negativen odziv telesa na zdravila. Zato se je odvisnosti nujno treba znebiti..

Ne pozabite na spa terapijo, saj sproščeno vzdušje, dolgo bivanje v naravi in ​​medicinski postopki, kot nič drugega, pomagajo, da bolezen pripelje do stabilne remisije.

Primarna preventiva bronhialne astme

Primarna preventiva vključuje ukrepe, namenjene preprečevanju razvoja bolezni pri ljudeh z nagnjenostjo. Razlikujejo se naslednji primarni ukrepi:

• Utrjevanje za krepitev imunskega sistema;
• Pravilen življenjski slog (zavračanje škodljivih delovnih pogojev, zdrava prehrana, uporaba kakršnih koli zdravil, strogo po predpisih zdravnika);
• Izbor blagih detergentov;
• Zmerna uporaba aerosolov, zlasti kemičnih aerosolov;
• Telesna aktivnost na prostem;
• Življenje na ekološko varnih območjih;
• Opustitev vseh vrst kajenja.

Tem priporočilom bi morali slediti ljudje, ki so v preteklosti že imeli alergije, atopijski dermatitis ali bronho-obstruktivni sindrom. Večjo pozornost je treba nameniti otrokom, ki se nagibajo k enemu od zgoraj naštetih bolezni..

Sekundarno preprečevanje bronhialne astme

Za preprečevanje napadov že začele kronične oblike bronhialne astme se uporabljajo metode, delno opisane v prejšnjih oddelkih. Glavno priporočilo je odstranjevanje alergenov iz bivalnega prostora in popolna izključitev stika z njimi.

Večina nasvetov za preprečevanje nastanka krčev ponavlja dejavnosti, naštete v poglavju o primarni preventivi: aktivnost na prostem, redno prezračevanje prostora, mokro čiščenje, uporaba zdravil izključno po navodilih zdravnika in opustitev slabih navad.

Poleg tega je treba povedati še o:

• Znebiti se odvečne vlage in plesni;
• Vaje za dihalno gimnastiko;
• Odprava kroničnih okužb dihal;
• Izključitev posteljnine iz naravnih materialov;
• Krepitev imunosti z osteopatijo, orientalskimi praksami itd..

Tudi zapisnik o preprečevanju bronhialne astme vsebuje postavko o doslednem spoštovanju priporočil lečečega zdravnika, saj ima le on pravico predpisati, odpovedati ali spremeniti odmerek zdravil. Bolezen poslabša prisotnost sezonskih prehladov, ki povečajo vnetje in povečajo napade. Da se to ne bi zgodilo, je treba posebno pozornost nameniti dejavnostim, namenjenim splošnemu izboljšanju zdravja (na primer letno cepljenje proti gripi in SARS).

Terciarno preprečevanje bronhialne astme ponuja nasvete za preprečevanje povečanja števila napadov. Vključuje vsa zgoraj opisana priporočila ter redne obiske zdravnika (tudi če je bolezen v remisiji), bivanje v dobro prezračevanih prostorih in izvajanje ukrepov za boj proti ščurkom in drugim žuželkam.

Vendar je preprečevanje razvoja bolezni odvisno predvsem od pristojne diagnoze alergenov: prah, dlaka hišnih ljubljenčkov, gospodinjske kemikalije, mikro pršice, hrana. Samo določitev vseh alergenov vam omogoča, da se znebite dejavnikov tveganja in učinkovito preprečite bronhialno astmo.

Kljub temu, da bolezni ni mogoče pozdraviti, dosledno upoštevanje nasvetov o primarni, sekundarni in terciarni preventivi bronhialne astme daje ljudem, ki so nagnjeni k bolezni in trpijo za njo, možnost polnega življenja in odkrito interakcijo s svetom okoli njih. Zahvaljujoč sodobni medicini se astmatiki danes aktivno ukvarjajo s športom in se udeležujejo družabnih dogodkov..

Preprečevanje bronhialne astme in glavne metode zdravljenja

Bronhialna astma - metode preprečevanja in zdravljenja.

Bronhialna astma še vedno ni ozdravljiva, vendar jo je v večini primerov mogoče prilagoditi s pomočjo terapije z zdravili. Namen zdravil je zagotoviti človekovi sposobnosti za normalno, izpolnjeno življenje..

Razumeti je treba, da je zdravljenje bronhialne astme postopek po korakih s stalnimi prilagoditvami uporabljenih metod zdravljenja. Samo pravilna kombinacija izbranih zdravil za zdravljenje bronhialne astme vam bo omogočila pozitiven rezultat z najmanj neželenimi učinki.

Preprečevanje bronhialne astme.

Preventivni ukrepi za bronhialno astmo imajo zelo pomembno vlogo, saj lahko pomagajo zmanjšati število napadov, dosežejo dolgoročno remisijo bolezni in izboljšajo kakovost življenja.

V medicini ločijo primarno, sekundarno in terciarno preprečevanje bronhialne astme.

Primarna preventiva bronhialne astme.

Gre za sklop ukrepov, katerih namen je preprečiti razvoj bolezni. Ti dogodki zadevajo popolnoma vsakega človeka, ne glede na spol ali starost..

Najprej se nanašajo na:

- majhni otroci in odrasli, nagnjeni k alergijskim boleznim (atopijski dermatitis, urtikarija itd.),

- ljudje s kroničnimi vnetnimi boleznimi dihal,

-ljudje z dedno nagnjenostjo k bronhialni astmi,

-ljudi, ki delajo v škodljivih razmerah,

-če obstaja bronhialna obstrukcija v primeru prehladov.

Za to opravljene dejavnosti:

-Odstranite potencialne vire prahu doma v obliki preprog, mehkih igrač in veliko majhnih okraskov,

-organizirajte si pravilno prehrano, v dnevni prehrani odpravite potencialne alergene,

-upoštevajte vse potrebne higienske ukrepe,

-poskusite izključiti stik s hišnimi ljubljenčki in če obstajajo, skrbno spremljajte njihovo higieno,

-nehaj kaditi,

-ne uporabljajte dezodorantov, parfumov, kolonjskih vod in drugih parfumov,

-se pravočasno posvetujte z zdravnikom, ne samozdravite niti preprostega ARVI,

-odpravljanje poklicnih nevarnosti, zlasti med nosečnostjo,

-dojenega otroka,

-telesna aktivnost utrjuje naše telo!

Sekundarno preprečevanje bronhialne astme.

Namenjen ljudem z alergijskimi boleznimi ali že imajo pred astmo in družinskim članom z astmo.

Cilj sekundarnega preprečevanja bronhialne astme je zmanjšati verjetnost razvoja simptomov bolezni..

Ukrepi za preprečevanje razvoja bronhialne astme:

-preprečevanje in pravočasno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni dihal,

-terapevtski fizični trening, utrjevanje, dihalne vaje,

-jemanje protialergijskih zdravil, če je potrebno.

Terciarno preprečevanje bronhialne astme.

Namenjen je ljudem, ki že trpijo za bronhialno astmo, njegov namen pa je zmanjšati resnost in število napadov astme in simptomov bolezni. Sprejeto za ta dogodek:

-izvajanje mokrega čiščenja v stanovanjskih prostorih vsaj 2-krat na teden,

-izogibanje stikom s hišnimi ljubljenčki,

-pranje posteljnine vsaj 1-krat na teden pri temperaturi 60C,

-blazine in odeje je najbolje narediti iz sintetičnih materialov in ne iz puha, volne ali perja,

-uporaba posebnih protiprašnih prevlek za pohištvo,

-iz prostorov je priporočljivo odstraniti preproge, odeje, mehke igrače in sobne rastline,

-redno čistite oblazinjeno pohištvo.

Načeloma lahko ločimo 4 komponente, ki bodo pripomogle k dolgoročni remisiji bolezni:

-zdravila za zdravljenje bronhialne astme. Nujno za ustavitev napadov in lajšanje pritožb, pacient pa mora jasno vedeti, kako zdravilo pravilno uporabljati, da deluje v celoti.

-izogibajte se stiku z morebitnimi alergeni, ki sprožijo napad bronhialne astme,

-zdravega načina življenja, pri čemer bolnika naučimo pravilnega vedenja med napadom bronhialne astme,

-stalni zdravniški nadzor, odvisno od resnosti bolezni.

Pristopi k zdravljenju bronhialne astme.

Pri zdravljenju bolezni si moramo prizadevati za čim bolj stabilno remisijo bolezni in preprečevanje vnetnih procesov v dihalnih poteh ter imeti naslednje cilje:

-zmanjšati število napadov bronhialne astme,

-normalen nočni spanec (brez napadov kašlja in napadov kratkega dihanja),

-če je mogoče, najmanjši vnos zdravil (najprej nobenih dodatnih zdravil, razen hitro učinkovitih simpatomimetikov beta-2),

-normalizacijo pljučne funkcije in najboljše parametre Peak Flow,

-ohranjanje uspešnosti na isti ravni in normalizacija vsakdanjega življenja,

-možnost udeležbe v športnih aktivnostih ali drugih telesnih dejavnostih,

-normalen telesni, duševni in duševni razvoj pri otrocih.

Zdravila za zdravljenje bronhialne astme.

Zavzemajo glavno mesto pri učinkovitem lajšanju napadov in simptomov bolezni.

Vsa zdravila so razdeljena v 2 veliki skupini - osnovno (s katero bolniki nadzorujejo bronhialno astmo) in simptomatsko (namenjeno zaustavitvi napadov bronhialne astme).

Če ne jemljete osnovne terapije, se bo postopoma povečala potreba po zdravilih za zaustavitev napadov bronhialne astme. Vsi se lahko uporabljajo v obliki inhalacij, tablet in intravenskih injekcij..

Priprave za osnovno terapijo pri zdravljenju bronhialne astme:

1. Kromoni se uporabljajo samo v primeru blage bronhialne astme in niso učinkoviti pri lajšanju napada bronhialne astme, glavna učinkovina je kromoglicinska kislina. Sem spadata natrij nedokromil (Tayled) in natrijev kromoglikat (Intal). Učinkovite so proti posrednim dražljajem, ki stisnejo bronhije, kot so dim, gibanje ali alergen. Kromoni so zdravila s kratkim delovanjem in nimajo takojšnjega učinka, ampak le 2 tedna po začetku zdravljenja. Menijo, da stabilizirajo mastocite, ki igrajo ključno vlogo pri alergijskih reakcijah.

Zdravilo Intal je predpisano za odrasle in otroke pri prvih 2 inhalacijah 4-krat na dan s postopnim prehodom na vzdrževalni odmerek 1 inhalacija 4-krat na dan. V hujših primerih lahko odmerek povečamo za 2 vdiha 6-8 krat na dan. Zdravilo Intal je na voljo v obliki praška za inhaliranje ali raztopine za inhaliranje, za katero obstajajo posebni inhalatorji. Prašek za inhaliranje je predpisan po 1 kapsuli 4-krat na dan: 1 kapsula ponoči, 1 zjutraj in 2 v presledku s presledkom 3-6 ur. Raztopina za inhaliranje je predpisana po 1 ampuli 4-krat na dan.

Ploščice se nanesejo na 2 vdihi 2-4 krat na dan in po doseganju pozitivnega rezultata se odmerek zmanjša na 2 vdihavanju 2-krat na dan. Če pozitivnega učinka ni mogoče doseči, se odmerek poveča na 2 vdihavanja 4-krat na dan. Največji vnos zdravila je do 8-krat na dan. Zdravilo lahko uporabite tudi pred fizičnim naporom, stikom z alergenom itd. Kot profilakso za napad bronhialne astme.

Če bolnik uporablja dodatna zdravila, ki širijo bronhije, jih je treba vzeti pred vdihavanjem kromonov.

2. Inhalacijski glukokortikosteroidi so glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje kakršne koli resnosti bronhialne astme. Delujejo protivnetno in zavirajo povečan odziv bronhijev na dražilni dejavnik, delujejo antialergijsko in zmanjšujejo nastajanje sluzi. Za razliko od kromonov ne delujejo takoj, njihov učinek se razvije precej dolgo in traja en dan. Na primer, pri jemanju tablet se pozitiven učinek razvije v približno 90 minutah, pri intravenskem dajanju po 30 minutah in postopnem povečanju v 6-12 urah se celoten učinek pokaže ob rednem jemanju več dni ali tednov. Zato so del osnovne terapije, saj je njihov cilj preprečiti vnetni proces v bronhijih kot odzivni dejavnik in ne ustaviti akutnega napada bronhialne astme. Vendar pa je z razvojem statusa asthmaticus njihov vnos potreben čim prej, po možnosti v obliki injekcij ali tablet, saj imajo v kombinaciji z drugimi zdravili pozitiven učinek. Danes so to najboljša zdravila, ki pomagajo obvladovati bolezen in zmanjšati pogostost napadov bronhialne astme..

Uporabljeni inhalacijski glukokortikosteroidi:

-budezonid (Benacort, Pulmicort): predpisana za odrasle od začetka 400-1600 mcg / dan v 2-4 odmerkih, nato 200-400 mcg 2-krat na dan, v obdobju poslabšanj se odmerek poveča na 1600 mcg / dan. Otrokom se predpiše 50-200 mcg / dan v 2 odmerkih, največji odmerek je 400 mcg / dan.

-beklametazon dipropionat (Bekotide, Beklodzhet): pri uporabi zdravila, ki vsebuje 50 ali 100 mcg snovi v enem odmerku, so odrasli predpisani v odmerku 100 mcg 3-4 krat na dan ali 200 mcg 2 krat na dan, v hujših primerih je lahko dnevni odmerek povečal na 600-800 mcg. Otroci so predpisani v odmerku 50-100 mcg 2-krat na dan. Pri uporabi dozirne oblike z vsebnostjo snovi 250 mcg v enem odmerku so odrasli predpisani 500 mcg 2-krat na dan ali 250 mcg 4-krat na dan. V hudih primerih lahko odmerek povečamo na 1500-2000 mcg na dan.

-flutikazonpropionat (Flixotide): odraslim, odvisno od resnosti bolezni, se predpiše 100-1000 mcg 2-krat na dan, začenši z minimalnim odmerkom in ga po potrebi postopoma povečevati. Otrokom, starejšim od 4 let, se predpiše 50-100 mcg zdravila 2-krat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča na 200 mcg. Največji dnevni odmerek za odrasle je 2000 mcg, za otroke, starejše od 4 let, pa 400 mcg.

-flunisolid (Ingacort): odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, se predpiše 1 mg / dan (2 vdiha) v 2 odmerkih, največji dnevni odmerek je 2 mg-4 inhalacije v 2 odmerkih.

-triamcinolon acetonid: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 200 mcg 2-4 krat na dan s postopnim zmanjševanjem odmerka na najmanjši možni učinek. V hujših primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 1600 mcg. Otroci, stari 6-12 let, so predpisani v odmerku 100 mcg 2-4 krat na dan, največ 1200 mcg / dan.

Trenutno obstajajo in se pogosto uporabljajo kombinacije inhalacijskih glukokortikosteroidov z zdravili, ki širijo bronhije (beta-2-adrenomimetiki). Omogočajo vam ustavitev napada bronhialne astme, hkrati pa zagotavljajo protivnetni učinek. Glavni dve obliki kombinacije zdravil:

1. salmoterol / flutikazon (Seretide 25/50, 25/125, 25/250, Seretide Multidisk 50/100, 50/250, 50/500 in Tevacomb 25/50, 25/125, 25/250):

-odmerek zdravila Seretide predpiše zdravnik, odvisno od resnosti. Vedeti morate, da najmanjši odmerek 25/50 ni primeren za zdravljenje hude bronhialne astme. Glede na resnost bolezni je odmerek, ki ga priporoča zdravnik, predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 2 odmerka 2-krat na dan. Otrokom, starejšim od 4 let, se predpiše 1 odmerek zdravila 2-krat na dan v kombinaciji 25/50. Če se ne ugotovi učinkovit odmerek inhalacijskih glukokortikosteroidov v monoterapiji, ni priporočljivo jemati zdravila Seretide za zdravljenje blagih oblik bronhialne astme in hudih oblik..

-Seretide Multidisk se uporablja v priporočenem odmerku pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta, 1 vdih 2-krat na dan, pri otrocih, starejših od 4 let, 1 vdih 2-krat na dan v kombinaciji 50/100.

-Tevacomb za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je predpisan 2 vdihi 2-krat na dan v priporočenem odmerku. Otrokom, starim od 4 do 12 let, se predpiše 2 vdiha 2-krat na dan v kombinaciji 25/50.

2. formoterol / budezonid (Symbicort Turbuhaler 4,5 / 80 in 4,5 / 160, Foradil Combi 12/200 in 12/400):

-Symbicort Turbuhaler se ne uporablja na začetku zdravljenja bronhialne astme. Odmerek zdravila je izbran individualno, postopoma se zmanjšuje na najmanjšo možno učinkovitost, pri kateri simptomi bronhialne astme izginejo. Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, predpišemo 1-2 vdihavanja 2-krat na dan v priporočenem odmerku, otrokom, mlajšim od 6 let, predpišemo 1-2 vdihavanja na dan v odmerku 4,5 / 80. Po potrebi lahko pogostnost vdihavanja povečamo do 8-krat na dan.

-Foradil Combi: redni vzdrževalni odmerek formoterola za odrasle in otroke, starejše od 6 let, je 12-24 mcg 2-krat na dan (1-2 kapsuli zdravila), največji priporočeni dnevni odmerek pa je 48 mcg. Če je potrebno, lahko dodatno uporabite 12-24 μg zdravila za lajšanje simptomov bronhialne astme. Kapsule budezonid so predpisane za odrasle bolnike in otroke, starejše od 6 let, v vzdrževalnem odmerku 400-800 mcg v dveh razdeljenih odmerkih; v blagih primerih se zdravljenje začne z najmanjšim odmerkom 200 mcg na dan. Če je potreben odmerek manj kot 200 mcg budezonida, potem zdravilo ni predpisano, saj 1 kapsula zdravila vsebuje 200 mcg budezonida. Za otroke, mlajše od 6 let, je odmerek formoterola za redno vzdrževalno zdravljenje 12 mcg 2-krat na dan, največji dnevni odmerek pa je 24 mcg. Budezonid se od začetka predpisuje v odmerku 200 mcg 2-krat na dan s postopnim zmanjševanjem na vzdrževalni odmerek 100-200 mcg 2-krat na dan. Po potrebi lahko odmerek povečamo na največ 800 mcg na dan. Zdravilo Foradil Kombi se uporablja z vdihavanjem samo s pomočjo posebne naprave-aerolizatorja.

3. Sistemski glukokortikosteroidi se uporabljajo intravensko ali v obliki tablet v majhnih odmerkih v kratkih ali dolgih ciklih z neučinkovitostjo inhalacijskih glukokortikosteroidov, v hudih primerih se injicirajo veliki odmerki (pulzna terapija). V takih primerih se bronhialna astma oceni kot huda in se imenuje steroidno odvisna. Sistemske steroide predpisujejo v velikih odmerkih s postopnim zmanjševanjem vsake 3-4 tedne, medtem ko jemljejo največje odmerke inhalacijskih glukokortikoidov, da bi se izognili zapletom z njihovo nadaljnjo odpovedjo. Zapleti, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajni uporabi sistemskih glukokortikosteroidov:

-mišična oslabelost, mišična distrofija,

-redčenje in raztezanje kože z nastankom strij (tako imenovanih strij), plešavost,

-povečano tveganje za trombotične zaplete,

-peptični čir in 12 na dvanajstniku,

-kršitev menstrualnega cikla pri ženskah in zmanjšan libido pri moških, povečana rast las pri ženskah,

-povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema, nespečnost, evforija, depresija, psihoza,

-disfunkcija hipotalamusa, hipofize in nadledvične žleze.

Uporabljeni sistemski glukokortikosteroidi:

-prednizolon: 20–30 mg na dan (4–6 tablet) se uporablja kot uvodni odmerek s postopnim zmanjševanjem na vzdrževalni odmerek 5–10 mg na dan (1–2 tableti). Odmerek za otroke je 1-2 mg na kg telesne mase na dan za 4-6 odmerkov. Pri intravenskem dajanju se odmerek 30-45 mg počasi uporablja v curku ali kapljanju, potem ko se akutno stanje umiri, preidejo na jemanje tablet v obliki prednizolona.

-metilprednizolon: začnite z odmerkom 12-40 mg na dan s postopnim prehodom na vzdrževalni odmerek 4-12 mg na dan.

-hidrokortizon: daje se intravensko s curkom ali kapljično, odvisno od resnosti stanja, zdravljenje se začne z odmerkom 100-500 mg, odmerek se ponavlja vsake 2-4-6 ur, dokler se stanje ne stabilizira, nato pa preidejo na obliko tablet z vzdrževalnim odmerkom 25 mg. Pri jemanju tablet je začetni odmerek zdravila 20-240 mg na dan, odvisno od resnosti, po doseganju učinka preidejo na najmanjši učinkoviti vzdrževalni odmerek..

Zgoraj navedena zdravila imajo manj neželenih učinkov kot drugi kortikosteroidi (na primer deksametazon ali triamcinolon).

4. Antagonisti levkotrienskih receptorjev - hitro in učinkovito sprostijo bronhije ter zmanjšajo njihov bazalni ton, ki ga povzročajo cistenilni levkotrieni. Med opravljeno raziskavo se je izkazalo, da so cistenil levkotrieni sposobni povzročiti bronhospazem 10 tisočkrat močnejši od histamina. Zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju aspirinske bronhialne astme, katere razvojni mehanizem temelji na levkotrienih. Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje otrok z blago do zmerno bronhialno astmo. Študije so tudi pokazale, da so antilevkotrienska zdravila enako učinkovita kot inhalacijski glukokortikosteroidi in se lahko uporabljajo, če slednjih ni mogoče zdraviti ali bolnik noče. Uporabljena zdravila vključujejo:

-montelukast (singular): za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je odmerek 10 mg na dan (1 tableta 10 mg). Nanesite zvečer po obroku z malo vode. Otroci od 2 do 5 let 1 tableta Singular 4 mg na dan, otroci od 6 do 14 let - 1 tableta Singular 5 mg na dan.

-zafirlukast (Akolat): odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 20 mg 2-krat na dan, največji dnevni odmerek je 80 mg v 2 razdeljenih odmerkih.

Kljub znanstvenim dokazom zdravila proti levkotrienu še vedno niso popolnoma razumljena in so zato slabša od glukokortikosteroidnih zdravil.

5. Monoklonska protitelesa danes aktivno raziskujejo. Zavirajo delovanje vnetnih mediatorjev in s tem zagotavljajo protivnetne in antialergijske učinke. Uporablja se za močno alergeno komponento bronhialne astme. Trenutno je predstavnik te skupine zdravil Omalizumab (Xolar), ki vpliva na IgE, preprečuje sproščanje snovi, ki sprožijo alergijsko reakcijo. Zdravilo se injicira le subkutano po 150-375 mg na 2-4 tedne v deltoidno mišico rame ali zunanjo površino stegna..

Priprave za lajšanje napadov bronhialne astme:

1. adrenergični agonisti beta-2 s kratkim delovanjem - hitro in učinkovito lajšajo bronhospazem v nekaj sekundah in minutah. Uporabljajo se predvsem z vdihavanjem, saj je prav ta metoda bolj učinkovita in ima najmanj neželenih učinkov. Delovati začnejo skoraj takoj, učinek pa ohranijo od 30 minut do nekaj ur. Najbolj znana zdravila vključujejo:

-salbutamol (Salamol Steri-Neb, Ventolin): z vdihavanjem za lajšanje napada bronhialne astme odrasli dobijo 0,1-0,2 mg (1-2 vdiha) enkrat, otroci 0,1 mg (1 vdih) enkrat. Za preprečevanje napadov bronhialne astme so odrasli predpisani po 0,2 mg 3-4 krat na dan, otroci po 0,1 mg 3-4 krat na dan, salbutamol se uporablja v enakih odmerkih pred fizičnimi vajami..

-fenoterol (Berotek): za lajšanje napada bronhialne astme se odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, predpiše 0,2 mg enkrat (1 vdih v odmerku 0,2 mg v 1 odmerku ali 2 vdiha v odmerku 0,1 mg v 1 odmerku). Če je neučinkovit, lahko vdih znova ponovite po 5 minutah. Ponovni sprejem je priporočljiv po 6 urah. Za profilaktične namene se predpiše 0,2 mg (1 vdih) za odrasle 3-krat na dan, za otroke, starejše od 6 let, 2-krat na dan. Pri koncentraciji zdravila 0,1 mg v enem odmerku se predpiše 1-2 vdiha 3-4 krat na dan..

-terbutalin (bricanil): z vdihavanjem določite 0,25-0,5 mg (1-2 vdiha), interval med vdihi je 3 minute. Največkrat lahko zaužijete 0,75 mg, največji dnevni odmerek pa 3 mg. Uporablja se lahko tudi v tabletah: za preprečevanje bronhospazma je predpisan 2,5-5 mg 3-krat na dan. Možno subkutano dajanje za lajšanje napada bronhialne astme v odmerku 0,25 mg do 3-krat na dan.

2. Adrenomimetiki z dolgotrajnim delovanjem beta-2 - tako kot skupina s kratkim delovanjem lahko hitro in učinkovito odstranijo bronhospazem in ustavijo napad bronhialne astme, vendar njihov učinek traja veliko dlje, približno 12 ur. Najbolj znani predstavniki te skupine zdravil:

-salmeterol (Serevent): odraslim bolnikom se predpiše 2 vdiha 2-krat na dan, v hujših primerih se lahko poveča na 4 vdihavanja 2-krat na dan. Otrokom, mlajšim od 4 let, zdravilo ni predpisano zaradi nezadostnega znanja pri tej skupini bolnikov; otrokom, starejšim od 4 let, se predpiše 2 vdiha 2-krat na dan. Ne morete sami spremeniti odmerka ali odpovedati zdravila..

-formoterol (Foradil, Oxis): za lajšanje napada bronhialne astme je priporočljivo enkrat vdihniti (12 μg), po potrebi po minuti vdihniti. Na dan lahko vzamete največ 8 vdihov (96 μg). Za preprečevanje napadov bronhialne astme določite 12 μg (1 vdih) 2-krat na dan, v hudih primerih 24 μg (2 vdiha) 2-krat na dan.

-indakaterola (Onbrez breezhailer): priporočeni odmerek je 150 mcg enkrat na dan, v hujših primerih je predpisana 300 mcg enkrat na dan, največji dnevni odmerek je 300 mcg.

Prejšnje študije so pokazale majhen, a pomemben porast umrljivosti zaradi pljučnih zapletov v skupini s salmeterolom, medtem ko takšnih pojavov niso opazili v skupini s formoterolom..

3. Metilksantini so bili uporabljeni še pred pojavom beta-2-adrenergičnih agonistov. Trenutno se uporabljajo poleg inhalacijskih ali sistemskih glukokortikosteroidov z razvojem statusa asthmaticus, manj pogosto kot različica monoterapije. Učinkovito lahko razširijo bronhije, ožilje in s tem povečajo dotok krvi v organe in tkiva, povečajo ledvični pretok krvi, povečajo količino urina (diuretični učinek). Metilksantini vključujejo aminofilin, ki se uporablja za hitro lajšanje napada bronhialne astme, in teofilin, ki ima dolgoročen učinek:

-eufilin: za lajšanje napada bronhialne astme se injicira počasi intravensko v 6-10 minutah v razredčitvi 10-20 ml 0,9% NaCl za odrasle 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% raztopine) ali intravensko kapljično v 100-200 ml 0,9% NaCl. Ta metoda se uporablja do 3-krat na dan največ 14 dni. Za profilakso se tablete aminofilina uporabljajo po 0,15 g 3-krat na dan po obroku. Otrokom se predpiše 7-10 mg / kg na dan za 4 odmerke.

-teofilin (Teopek, Teotard): ima dolgoročen učinek, uporablja se v obliki tablet po 0,1-0,2 g 2-4 krat na dan za odrasle. Otroci, stari 2-4 leta, so predpisani 0,01-0,04 g na sestanek, 5-6 let-0,04-0,06g, 7-9 let-0,05-0,075g, 10-14 let-0,05 -0,1 g. Vzamete lahko 0,4 g naenkrat, 1,2 g na dan. Za otroke, mlajše od 2 let, zdravilo ni predpisano.

Druga zdravila za zdravljenje bronhialne astme.

Poleg tega je priporočljivo jemati zdravila za izkašljevanje (ACC, ambroksol itd.), Ki sputum redčijo in prispevajo k njegovemu boljšemu odvajanju. Če je potrebno, se v primeru poslabšanja bronhitisa ali razvoja pljučnice predpišejo antibiotiki, pred tem pa je priporočljivo opraviti kulturo izpljunka za mikrofloro..

Evropski zdravniki priporočajo postopno shemo za zdravljenje bronhialne astme, ki glede na resnost bolezni predvideva različna zdravila kot različico monoterapije ali njihovo kombinacijo.

Tu je režim zdravljenja:

1. stopnja (občasna, občasna bronhialna astma): Dolgotrajno zdravljenje ni potrebno. Toda ne smemo pozabiti, da je tudi pri tem poteku bolezni možno močno poslabšanje..

2. stopnja (obstojna, obstojna blaga bronhialna astma): Priporočljivi so majhni odmerki glukokortikosteroidov za inhaliranje (budezonid, beklametazon, flutikazon, mometazon, ciklezonid), priporočljivi so antagonisti levkotrienskih receptorjev (Montelukast). Kromone je treba upoštevati le v posebnih primerih zdravljenja otrok in mladostnikov.

3. stopnja (obstojna, obstojna bronhialna astma zmerne resnosti): bodisi inhalacijski glukokortikosteroidi v srednjem odmerku se uporabljajo kot monoterapija bodisi inhalacijski glukokortikosteroidi v majhnih odmerkih v kombinaciji z dolgo delujočimi beta-2-adrenergičnimi agonisti (Salmeterol ali Formoterol). Druga možnost je, da se glukokortikosteroidi za inhaliranje z majhnimi odmerki dobijo Montelukast ali Teofilin.

4. stopnja (obstojna, obstojna bronhialna astma hude stopnje): inhalacijski glukokortikosteroidi se uporabljajo v velikih odmerkih v kombinaciji z dolgo delujočimi beta-2-adrenergičnimi agonisti. V upravičenih primerih lahko slednje nadomestimo z Montelukastom in / ali Teofilinom.

5. stopnja (obstojna, obstojna bronhialna astma zelo hude stopnje): poleg 4. stopnje so predpisani sistemski glukokortikosteroidi (prednizolon) ali, v primeru alergijske bronhialne astme, Omalizumab (Xolar).

Za vse resnosti se lahko na zahtevo vdihnejo kratko delujoči beta-2-agonisti. Resnost bolezni se poveča, če:

-kljub tekočemu zdravljenju pritožbe še vedno obstajajo,

-zahteva jemanje zdravil pogosteje 3-4 krat na dan,

-pljučna funkcija je kljub zdravljenju omejena.

Postopno zmanjšuje se vnos zdravil, če je bilo mogoče v treh mesecih zdravljenja doseči optimalen nadzor nad astmo in ga vzdrževati na ustrezni ravni..

Obstajajo tudi metode brez zdravil za zdravljenje bronhialne astme, ki so precej pomožne narave:

-terapevtska športna vzgoja, terapevtska masaža, ki spodbujata sprostitev bronhijev in izboljšata odtok sluzi, zmanjšata otekanje sluznice. Vse aktivnosti se izvajajo zunaj akutnega napada in ko vnetni proces popusti.

-posebne dihalne vaje (metoda Buteyko ali Papworth), ki izključujejo povečano ali zmanjšano prezračevanje pljuč, kar preprečuje negativni učinek povečanega ali zmanjšanega CO2 na človeško telo.

-speleoterapija in haloterapija - temelji na pacientovem bivanju v posebni mikroklimi z visoko vsebnostjo soli, na primer naravne kraške jame, rudniki soli, jame, umetno ustvarjene rudnike soli. Povečana koncentracija soli v vdihanem zraku zmanjša otekanje bronhialne sluznice, kar spodbuja boljše odvajanje sluzi. Uporablja se zunaj faze poslabšanja in za zdravljenje blage do zmerne bronhialne astme.