Prednizon za otroka Bolni

Prednizolon je hormonsko zdravilo, ki se pogosto uporablja pri akutnih boleznih in življenjsko nevarnih stanjih. Kdaj je predpisan otrokom in v kakšni obliki se uporablja? Kako takšno zdravilo deluje na otrokovo telo in kakšne stranske reakcije ima lahko otrok med zdravljenjem s prednizolonom?

Obrazec za sprostitev

Prednizolon proizvaja več podjetij, poleg imena zdravila pa je včasih tudi beseda, ki označuje proizvajalca (na primer Prednizolon Nycomed). Zdravilo predstavljajo naslednje vrste.

• Tablete. Običajno so ravno valjaste in bele barve, eno pakiranje vsebuje od 10 do 120 tablet (najpogosteje se proizvajajo polimerne steklenice po 100 kosov).
• Mazilo za zunanje zdravljenje. Je gosta bela masa, nameščena v aluminijaste cevi v količini 10 g ali 15 g.
• Ampule, ki vsebujejo raztopino, ki jo lahko injiciramo v mišico ali vbrizgamo v veno. Te ampule vsebujejo 1 ali 2 ml bistre raztopine. Tekočina je brezbarvna, rumenkasta ali rumeno-zelenkasta. En paket vsebuje 3, 5 ali več ampul.

Prednizolon se v svečkah, kapljicah, kapsulah, sirupu ali drugih oblikah ne sprošča.

Sestava

Vse dozirne oblike zdravila vsebujejo prednizolon kot glavno sestavino. Predstavljen je v naslednjih odmerkih:

• 1 tableta - 1 mg ali 5 mg;
• v 1 ml raztopine za injiciranje - 15 mg ali 30 mg v obliki natrijevega fosfata;
• v 1 gramu mazila - 5 mg.

Pomožne snovi v različnih oblikah in zdravila različnih proizvajalcev se razlikujejo, zato je treba natančno sestavo najti v navodilih ali na embalaži določenega zdravila..

Načelo delovanja

Prednizolon je sintetični hormon iz skupine glukokortikosteroidov in deluje podobno kot hormonske spojine, ki nastajajo v nadledvičnih žlezah.

Takšna snov:

• lajša šok in preprečuje smrt v šoku;
• hitro in učinkovito odpravi vnetni proces, ne glede na njegovo resnost in lokalizacijo;
• zavira izločanje - aktivno sproščanje tekočine iz vnetih tkiv;
• ustavi razvoj alergijske reakcije in odpravi simptome alergije, kot so izpuščaj, oteklina, srbenje in drugi;
• ustavi aktivno razmnoževanje celic na mestu poškodbe, kar preprečuje pojav brazgotin;
• zavira imunski sistem.

Vsi ti učinki prednizolona se razvijejo zelo hitro in učinek samega zdravila je zelo močan, zato se uporablja, kadar je življenje ogroženo ali v primerih, ko druga zdravila niso bila učinkovita. Če obstaja možnost zamenjave takega zdravila z drugimi zdravili, ga je treba uporabiti.

Prednizolon ima naslednje lastnosti:

• stimulacija razgradnje beljakovin v tkivih in krvnem obtoku ter sinteza beljakovinskih molekul v jetrnih celicah;
• povečana raven glukoze v krvi;
• zadrževanje Na + in vode, kar povzroča otekanje;
• povečana razdražljivost živčnih celic v možganih;
• zmanjšanje absorpcije kalija v prebavilih in spodbujanje njegovega izločanja iz telesa;
• prerazporeditev maščobnih zalog s povečanjem njihove količine v zgornjem delu telesa;
• znižanje praga konvulzivne pripravljenosti;
• zaviranje proizvodnje glukokortikoidov, pa tudi FSH in TSH.

Takšni učinki zdravila niso zdravilni, vendar jih je treba upoštevati, saj ti povzročajo neželene učinke..

Indikacije

Razlog za predpisovanje prednizolona v tabletah in injekcijah je:

• strupen, travmatičen, opeklin ali drug šok;
• hude akutne alergijske reakcije (zdravila so predpisana za Quinckejev edem, urtikarijo in anafilaktični šok);
• otekanje možganov, ki ga povzročajo različni razlogi;
• huda bronhialna astma in statusna astma;
• revmatoidni artritis, skleroderma in druge sistemske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo;
• vnetje sklepov drugačne narave (zdravilo se injicira v sklep ali daje v tabletah);

• akutna disfunkcija nadledvičnih žlez;
• alergijski konjunktivitis;
• uveitis in druge vnetne očesne bolezni;
• agranulocitoza, akutna levkemija, trombocitopenična purpura, hemolitična anemija in druge patologije hematopoetskega sistema;
• presaditev organov;
• akutni hepatitis ali jetrna koma;
• tirotoksična kriza ali tiroiditis;
• multipli mielom;
• sarkoidoza, tuberkuloza, aspiracijska pljučnica in druge hude pljučne bolezni;
• zastrupitve z alkalijami in drugimi kauterinirajočimi tekočinami.

Prednizolonsko mazilo je predpisano za ekceme, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, toksidermijo, luskavico in druge kožne bolezni. Poleg tega je ta oblika predpisana za tendovaginitis, burzitis in keloidne brazgotine..

Pri kateri starosti je predpisan?

Za zdravljenje otrok s prednizolonom ni starostnih omejitev, a ker lahko takšno zdravilo negativno vpliva na rastne procese v otroštvu, je ta hormon predpisan le, če obstajajo resne indikacije in le pod zdravniškim nadzorom..

Poleg tega je pomembno, da ne pozabite, da se takšno zdravilo uporablja le v akutnih stanjih in ga vedno poskušajo predpisati v najmanjšem odmerku in v najkrajšem možnem obdobju..

Kontraindikacije

Če je prednizolon otroku predpisan iz zdravstvenih razlogov, obstaja samo ena kontraindikacija za njegovo uporabo - nestrpnost do takega zdravila. Kljub temu številne bolezni zahtevajo večjo pozornost zdravnika pri predpisovanju prednizolona. Takšne bolezni vključujejo različne patologije prebavil, okužbe (norice, ošpice, herpes, tuberkuloza itd.), Endokrine bolezni, hude jetrne patologije, glavkom itd..

Če ima otrok resno bolezen, se o uporabi prednizolona odloči individualno.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z injekcijami ali tabletami prednizolona lahko opazimo različne negativne učinke, na primer:

• bruhanje ali slabost;
• zmanjšana aktivnost nadledvičnih žlez;
• zmanjšana toleranca za glukozo;
• razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma;
• sprememba apetita;
• razvoj diabetesa mellitusa (imenuje se steroid);
• pojav erozivnega ezofagitisa, krvavitve iz stene želodca ali črevesja, pa tudi steroidne razjede prebavil;
• upočasnitev rasti;
• zapozneli spolni razvoj;
• kršitev ritma srčnega utripa, zvišan krvni tlak, bradikardija;
• napenjanje;
• težave z duševnim zdravjem, kot sta depresija ali paranoja
• dvig intrakranialnega ali očesnega tlaka;
• glavoboli ali nespečnost;
• povečano potenje;

Stranski učinki

• povečanje telesne mase;
• okužba oči (sekundarna);
• pojav perifernega edema;
• šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah in drugi simptomi hipokalemije;
• videz strij ali aken;
• alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje ali drugi simptomi;
• poslabšanje nalezljivih bolezni;
• odtegnitveni sindrom.

Uporaba mazila lahko povzroči pojav "zvezd", srbenje kože, prekomerno suhost, akne, pekoč občutek in druge kožne težave.

Če s tako prednizolonom obdelamo veliko površino kože, bodo učinki zdravljenja podobni stranskim učinkom injekcij ali jemanja tablet..

Navodila za uporabo

Obliko zdravila, potreben odmerek in trajanje uporabe prednizolona določi zdravnik, pri čemer upošteva številne dejavnike, vključno z diagnozo, pacientovim stanjem, otrokovo starostjo in njegovo težo v kilogramih. Prednizolon za injiciranje se lahko daje intravensko v obliki curka ali skozi kapalko (zdravilo je treba razredčiti s fiziološko raztopino). Intravenske injekcije se uporabljajo v akutnih stanjih, kadar je potrebna takojšnja pomoč..

Če injekcije v veno niso možne, se zdravilo injicira intramuskularno, in ko se stanje izboljša, se injekcije nadomestijo s tabletami. Če je zdravilo predpisano za daljše obdobje, ga je treba postopoma odpovedati in zmanjšati dnevni odmerek. Dlje kot se izvaja zdravljenje, počasneje se zdravilo umakne.

Prednizolonske tablete se najpogosteje dajejo enkrat ob 6. do 8. uri zjutraj, saj se v tem času glukokortikoidi sproščajo v človeškem telesu. Če je odmerek zelo velik, ga lahko razdelimo na več odmerkov. V tem primeru se zjutraj zdravilo daje v večjem odmerku, preostalo količino pa ob 12. uri. Jemanje tablet Prednizolon je priporočljivo med obroki ali takoj po obroku. Zdravilo se jemlje z majhno količino tekočine.

Prednizolonsko mazilo se nanese na prizadeta območja 1-3 krat na dan.

Zdravila ne smete prekriti s tesnim povojem in ga uporabljati več kot 14 dni..

Prednizolon za vdihavanje

Tako kot druga hormonska sredstva (hidrokortizon, deksametazon) lahko tudi prednizolon otrokom dajemo z vdihavanjem. Takšni postopki lajšajo zabuhlost, odpravljajo krče in kašelj, zato jih potrebujejo za stenozo grla, laringitis ali obstruktivni bronhitis. Za manipulacije se uporablja tekoči prednizolon v ampulah in inhalator.

Zdravnik mora izračunati odmerek zdravila, določiti pogostost inhalacij, potrebnih za določenega otroka, in trajanje zdravljenja..

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek previsok, se krvni tlak zviša, pojavijo se edemi in drugi neželeni učinki. V takšnih razmerah je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč..

Interakcija z drugimi zdravili

Pri zdravljenju s prednizolonom je pomembno razmisliti o jemanju drugih zdravil, saj takšnega hormona ne priporočamo v kombinaciji s številnimi drugimi zdravili, da ne bi povzročil neželenih učinkov ali jih okrepil. Med zdravili, ki se jih ne sme uporabljati s prednizolonom, so opaženi diuteriki, srčni glikozidi, fenobarbital, paracetamol, antikoagulanti, izoniazid, vitamin D, antacidi in druga zdravila..

Poleg tega je prednizolon nezdružljiv s protivirusnimi cepivi, zato mora med cepljenjem in uporabo glukokortikoida preteči določeno obdobje..

Pogoji prodaje in skladiščenja

Vse dozirne oblike prednizolona so zdravila na recept. Cena 100 tablet 5 mg, odvisno od proizvajalca, se giblje med 50 in 115 rubljev. Ena cev mazila, ki vsebuje 15 g zdravila, stane v povprečju 25-30 rubljev.

Tablete prednizolona shranjujte pri sobni temperaturi, ampule in mazila pa na hladnem. Rok uporabnosti, odvisno od oblike, je lahko 2 leti, 3 leta ali 5 let.

Na embalaži izbranega zdravila mora biti navedeno in zdravila ne uporabljajte, če je datum potekel.

Ocene

Najdete različne preglede o uporabi prednizolona pri otrocih. Pozitivno je, da starši takšno zdravilo imenujejo učinkovito in ugotavljajo dober učinek v primeru alergij ali vnetij. V negativnih ocenah se matere običajno pritožujejo nad pogostim pojavljanjem neželenih učinkov..

Analogi

Če morate nadomestiti prednizolon, uporabite drugo zdravilo z isto zdravilno učinkovino (Medopred, Prednisol) ali kakšen drug glukokortikoid, na primer zdravilo na osnovi deksametazona ali budezonida. Vendar je takšna zamenjava dovoljena le po navodilih zdravnika in pod nadzorom pediatra. Uporaba katerega koli analoga namesto prednizolona pri zdravljenju otrok brez zdravniškega recepta predstavlja nevarnost za zdravje dojenčkov..

Oglejte si zdravnikove komentarje o zdravilu Prednizolon v naslednjem videu.

Prednizolon pri temperaturi za otroke

Prednizolon spada v skupino sintetičnih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za odpravo vnetja. Farmakološko zdravilo hitro zmanjša resnost simptomov in znatno pospeši okrevanje bolnikov. Toda pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov glukokortikosteroida se pojavijo neželeni učinki prednizolona - zvišanje krvnega tlaka, uničenje kostnega tkiva in povečanje telesne teže. Da bi se izognili razvoju takšnih negativnih posledic, je treba upoštevati vsa medicinska priporočila, ki vključujejo pravilno prehrano med jemanjem in odvzemom zdravila..

Skladnost z zdravniškimi priporočili bo pomagala preprečiti neželene učinke prednizolona

Značilnosti zdravila

Nadledvična skorja proizvaja hormon hidrokortizon, ki uravnava delovanje številnih človekovih vitalnih sistemov. Prednizolon je umetni analog tega glukokortikosteroida, ki ga po moči večkrat preseže. Tako visoka terapevtska učinkovitost ima tudi negativno plat, ki se izraža v pojavu resnih posledic za bolnikovo telo..

Proizvajalci sproščajo zdravilo v različnih dozirnih oblikah, od katerih je vsaka zasnovana za zdravljenje določene bolezni. Na policah lekarn je prednizolon predstavljen v obliki:

• kapljice za oko 0,5%;
• raztopine za 30 mg / ml in 15 mg / ml za intravensko, intramuskularno in intraartikularno uporabo;
• tablete, ki vsebujejo 1 in 5 mg učinkovine;
• 0,5% mazilo za zunanjo uporabo.

Opozorilo: Pomanjkanje zdravniškega nadzora med jemanjem prednizolona bo povzročilo razvoj pomanjkanja beljakovin v sistemskem obtoku. To bo privedlo do proizvodnje odvečne količine progesterona in do izražanja njegovih toksičnih lastnosti..

Endokrinologi, oftalmologi, alergologi in nevropatologi glukokortikosteroid predpišejo le, če uporaba drugih zdravil ni prinesla želenih rezultatov. Med zdravljenjem bolniki redno dajejo biološke vzorce za laboratorijske preiskave. Če je uporaba prednizolona povzročila negativne spremembe v delovanju kardiovaskularnega ali endokrinega sistema, se zdravilo ustavi ali lečeči zdravnik prilagodi dnevne in enkratne odmerke.

Farmakološko delovanje zdravila

Ne glede na način uporabe prednizolona se močan protivnetni učinek pokaže takoj po prodiranju zdravilne učinkovine v človeško telo. Pri njegovem razvoju sodeluje več biokemičnih mehanizmov:

• Zdravilo zavira delovanje encima, ki deluje kot katalizator za posebne kemične reakcije. Njihovi končni proizvodi so prostaglandini, sintetizirani iz arahidonske kisline in povezani z vnetnimi mediatorji. Prednizolon, ki blokira fosfolipazo A2, se kaže v lajšanju bolečine, otekline in hiperemije;
• Po vstopu tuje beljakovine v človeško telo se imunski sistem aktivira. Da bi odpravili alergijsko sredstvo, se proizvajajo posebne bele krvne celice in makrofagi. Toda pri bolnikih s sistemskimi boleznimi imunski sistem daje popačen odziv in negativno reagira na lastne beljakovine v telesu. Delovanje Prednizolona je zatiranje kopičenja celičnih struktur, ki zagotavljajo pojav vnetnega procesa v tkivih;
• Odziv imunskega sistema na uvedbo sredstva za alergijsko reakcijo je proizvodnja imunoglobulinov v limfocitih in plazemskih celicah. Specifični receptorji vežejo protitelesa, kar vodi do razvoja vnetja za odstranjevanje tujih beljakovin iz telesa. Uporaba prednizolona preprečuje razvoj dogodkov v tako negativnem scenariju za bolnike s sistemskimi patologijami;
• Terapevtske lastnosti glukokortikosteroida vključujejo imunosupresijo ali zmanjšanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema. Tako umetno stanje, ki ga izzove prednizolon, je potrebno za uspešno zdravljenje bolnikov s sistemskimi boleznimi - revmatoidnim artritisom, hudimi oblikami ekcema in luskavico.

Pri dolgotrajni uporabi katere koli dozirne oblike zdravila se voda in natrijevi ioni začnejo intenzivno absorbirati v ledvičnih tubulih. Katabolizem beljakovin se postopoma povečuje, v kostnem tkivu se pojavijo destruktivne in degenerativne spremembe. Negativne posledice zdravljenja s prednizolonom vključujejo povečanje ravni glukoze v krvnem obtoku, kar je tesno povezano s prerazporeditvijo maščobe v podkožju. Vse to povzroči zmanjšanje proizvodnje adrenokortikotropnega hormona v hipofizi in posledično zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvične žleze..

Opozorilo: Za popolno okrevanje bolnikovega telesa po uporabi prednizolona pogosto traja več mesecev, v katerih zdravniki predpišejo dodatna zdravila in spoštovanje varčne prehrane.

Med sprejemanjem in odvzemom prednizolona se stalno spremlja laboratorijsko spremljanje sprememb v sestavi krvi

Kdaj morate vzeti glukokortikosteroid

Kljub številnim stranskim učinkom prednizolona je za večino bolnikov s sistemskimi boleznimi prva izbira. Negativna posledica jemanja je zatiranje aktivnosti imunskega sistema, v tem primeru vodi do dolgotrajne remisije patologije. Prednizolon ima visoko terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• anafilaktični šok, angioedem Quincke, serumska bolezen;
• revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis;
• akutni protinski artritis, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis, mezoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemfigus, mikotične kožne lezije, seboroični in eksfoliativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis;
• hemoliza, idiopatska trombocitopenična purpura, prirojena aplastična anemija.

Prednizolon zdravniki vključujejo v terapevtske režime za maligne novotvorbe, kronični hepatitis različnih etiologij, levkemijo in tuberkulozni meningitis. Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje imunskega sistema, da zavrne presadke.

Ker je hormonsko sredstvo predpisano samo za zdravljenje resnih patologij, ki jih je težko zdraviti z drugimi zdravili, je malo kontraindikacij za njegovo jemanje:

• individualna občutljivost na glavno snov in pomožne sestavine;
• okužbe, ki jih povzročajo patogene glive.

Prednizolon je predpisan samo za življenjsko nevarna stanja pri bolnikih z ulceroznimi lezijami prebavil, nekaterimi endokrinimi patologijami, pa tudi za nosečnice in ženske, ki dojijo.

Neželeni učinki zdravila

Med raziskavami je bilo ugotovljeno razmerje med jemanjem določenih odmerkov prednizolona in številom neželenih učinkov, ki se pojavijo. Zdravilo, ki se je dolgo jemalo v majhnih odmerkih, je povzročilo manj negativnih učinkov v primerjavi z uporabo velikih odmerkov za kratek čas. Bolnikom so diagnosticirali naslednje neželene učinke prednizolona:

• hirzutizem;
• hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija;
• impotenca;
• depresija, zmedenost;
• delirij, halucinacije;
• čustvena nestabilnost.

Jemanje zdravila pogosto povzroči povečano utrujenost, šibkost, zaspanost ali nespečnost. Zmanjšanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema vodi do pogostih ponovitev kroničnih patologij, virusnih in bakterijskih nalezljivih bolezni.

Priporočilo: Neželeni učinki prednizolona se lahko pojavijo naenkrat, vendar se pogosteje pojavijo postopoma. O tem morate takoj obvestiti svojega zdravnika. Resnost neželenih učinkov bo primerjal s potrebo po jemanju glukokortikosteroida, prekinitvi zdravljenja ali priporočilu nadaljevanja zdravljenja..

Kardiovaskularni sistem

Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov prednizolona povzroči kopičenje tekočine v tkivih. To stanje povzroči zožitev premera krvnih žil in zvišanje krvnega tlaka. Postopoma se razvije hipertenzija, običajno sistolična, ki jo pogosto spremlja trajno srčno popuščanje. Te patologije kardiovaskularnega sistema so diagnosticirali pri več kot 10% bolnikov, ki so jemali glukokortikosteroidna zdravila.

Endokrini sistem

Uporaba prednizolona pogosto povzroči zasvojenost z glukozo in povečanje njene vsebnosti v serumu. Ljudje, ki so genetsko nagnjeni ali nagnjeni k razvoju diabetesa mellitusa, so ogroženi. Zato se ta endokrina patologija nanaša na kontraindikacije za jemanje glukokortikosteroida. Takšnim bolnikom se lahko dodeli le za vitalne znake. Zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez je mogoče preprečiti s postopnim zmanjševanjem odmerka prednizolona in zmanjšanjem pogostnosti njegove uporabe.

Prebavila

Uporaba glukokortikosteroida pri zdravljenju različnih patologij je kontraindicirana pri bolnikih z ulceroznimi lezijami želodca in (ali) dvanajstnika. Dolgotrajna uporaba prednizolona lahko povzroči destruktivne in degenerativne spremembe v sluznicah in globljih plasteh prebavil. Tudi raztopine za parenteralno uporabo in tablete povzročajo dispeptične motnje - slabost, napade bruhanja, prekomerno nastajanje plinov. Bili so primeri pankreatitisa, perforacije čir in črevesne krvavitve..

Lokomotorni aparat

Pri bolnikih, ki so prednizolon jemali dlje časa, so bile posledice izražene v obliki pojava miopatije. Je kronična, progresivna živčno-mišična bolezen, za katero so značilne primarne poškodbe mišic. Pri ljudeh pride do oslabelosti in izčrpanosti proksimalnih mišic zaradi motene absorpcije kalcija v črevesju, elementa v sledovih, ki je potreben za optimalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Ta postopek je reverzibilen - resnost simptomov miopatije se po koncu jemanja prednizolona zmanjša.

Odtegnitveni sindrom

Nenaden umik prednizolona lahko povzroči resne posledice do razvoja kolapsa in celo kome. Zato zdravniki paciente vedno obvestijo o nedopustnosti preskakovanja glukokortikosteroida ali nepooblaščeni prekinitvi zdravljenja. Imenovanje visokih dnevnih odmerkov pogosto vodi v nepravilno delovanje nadledvične skorje. Pri odpovedi zdravila zdravnik priporoča, da bolnik jemlje vitamina C in E, da spodbudi delo teh seznanjenih organov endokrinega sistema.

Nevarne posledice, ki se pojavijo po prenehanju zdravljenja s prednizolonom, vključujejo tudi:

• vrnitev simptomov patologije, vključno s sindromom bolečine;
• glavoboli;
• močna nihanja telesne teže;
• poslabšanje razpoloženja;
• dispeptične motnje.

V tem primeru mora bolnik nadaljevati z jemanjem zdravila za več tednov, nato pa pod nadzorom zdravnika postopoma zmanjševati enkratni in dnevni odmerek. Med umikom prednizolona zdravnik spremlja glavne kazalnike: telesno temperaturo, krvni tlak. Najbolj informativni testi vključujejo laboratorijske preiskave krvi in ​​urina..

Pravilna prehrana vam omogoča, da se izognete negativnim posledicam jemanja prednizolona

Dieta pri zdravljenju glukokortikosteroida

Zdravniki kategorično prepovedujejo jemanje prednizolona na tešče. Če oseba nima priložnosti za prigrizek in je treba tableto nujno vzeti, potem lahko popijete kozarec mleka ali sadnega soka. Dieta za zdravljenje prednizolona je potrebna, da se zmanjšajo posledice jemanja glukokortikosteroidov in zmanjša resnost njihovih simptomov. Med zdravljenjem morajo bolniki v svojo prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo kalija. Tej vključujejo:

• suho sadje - rozine, suhe marelice;
• krompir, pečen s kožico;
• fermentirani mlečni izdelki - skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefir, fermentirano pečeno mleko, varenets.

Ker jemanje prednizolona povzroča povečan katabolizem beljakovin, mora bolnikov dnevni meni vsebovati beljakovinske izdelke: meso, rečne in morske ribe, morske sadeže. Vredno je dati dušeno zelenjavo, sveže sadje, oreščke. Manj maščob se uporablja pri kuhanju, varnejša bo uporaba prednizolona..

Avtor članka: Sheveleva Lyudmila Gennadievna

Če želite deliti s prijatelji:

Predstavljeni so vsi materiali na spletni strani ozhivote.ru
v vednost so možne kontraindikacije, OBVEZEN je posvet z zdravnikom! Ne postavljajte si diagnoze in samozdravljenja!

Lytic Blend: Zmanjšanje toplote v sili Lytic Blend za otroke

Dekleta, ker smo zelo bolni in za nas je vprašanje zniževanja visoke temperature zelo pomembno, morda bo ta prispevek nekomu koristen... hvala enemu otroku, ki je predlagal litično mešanico! to sem našel na internetu

Litična mešanica se pogosto uporablja za zniževanje temperature. Vendar mnogi starši ne vedo, za kaj gre in kakšna je prednost mešanice pred običajnimi antipiretičnimi zdravili..

Litična formula za otroke

Že dolgo je znano, da je analgin odlično antipiretično zdravilo, vendar le v kombinaciji s papaverinom in difenhidraminom. V tem primeru je bolje, da zdravilo injiciramo intramuskularno, da povečamo učinkovitost. Najpogostejša sestava mešanice vključuje 50% analgina, 1% difenhidramina in 0,1% papaverina. Odmerjanje litične formule za otroke je v celoti odvisno od starosti. Eno leto otrokovega življenja vzemite 0,1 ml mešanice. Upoštevajte, da litične mešanice ni priporočljivo uporabljati več kot enkrat na šest ur..

Sestava litične formule za otroke vam omogoča zelo hitro znižanje temperature. Pozitiven učinek se pojavi dobesedno petnajst minut po injiciranju. Pred uporabo zdravila obvezno preverite, ali ima otrok alergijsko reakcijo na eno od komponent. Če želite to narediti, dajte izdelek pod spodnjo veko bolnega otroka. Če opazimo pordelost in zbadanje, je uporaba litične mešanice nesprejemljiva..

Za zdravila iz tablet v tabletah lahko pripravite litično formulo za otroke. Za to tablete zdrobimo v prah in zmešamo v navedenem razmerju. Mešanica, ki jo jemljemo peroralno, pa nima tako izrazitega pozitivnega učinka. Sestava litične formule za dojenčke se lahko razlikuje. Zdravilo iz enake količine analgina in difenhidramina popolnoma zniža temperaturo.

Da se v ekstremnih razmerah ne boste zmedli, morate nenehno hraniti več ampule analgina, papaverinijevega klorida in difenhidramina. Najbolj primerno je mešanico injicirati s 5 ml brizgo za enkratno uporabo, ki ne zahteva dodatne sanacije. Otrok dobi injekcijo v gluteusno mišico. Ne smemo pozabiti, da je litična zmes zelo močno zdravilo, zato se je treba o njeni uporabi dogovoriti s pediatrom.

Kdaj je indicirana litična mešanica??

Včasih zaradi visoke temperature pri otroku starši postanejo panični. Razumejo katero koli zdravilo, ki je na voljo, da zmanjšajo vročino. Hkrati, ne da bi upoštevali morebitne kontraindikacije. V takih primerih je namenjena litična mešanica. Litična injekcija je najpogosteje priporočljiva, kadar je majhna oseba bolna z gripo.

Povišanje celotne telesne temperature je znak za boj telesa z vneseno okužbo. Če se pri najmanjšem dvigu temperature, kašljanju in kihanju mešanica uporablja nekontrolirano, lahko oslabi imuniteto in s tem povzroči pogoste prehlade.

Tudi kadar litična mešanica resnično potrebuje, ne bo imela učinka, kakršnega pričakujejo starši. To je zdravilo za nujne primere, namenjeno takojšnjemu olajšanju in ne redni uporabi..

Kadar obstajajo indikacije za injiciranje litične mešanice, ne smemo poskušati znižati temperature na normalno. Veliko bolje je, da se ustavite pri 37,5 - 38 stopinjah. V tem primeru telo mobilizira zaščitne lastnosti za boj in bolezen bo prešla veliko hitreje..

Litično injekcijo je treba izvajati z obveznim upoštevanjem antiseptičnih pravil. Slabo izvedena injekcija s kršitvijo sanitarnih pogojev lahko privede do razvoja abscesa in supputacije podkožne mišične plasti.

Posledice rentgenskih žarkov prednizolona iz litične mešanice na otroka - Pediatrija

Urtikarija, prednizon za otroke

ČASOPIS izpuščaj pri otrocih..

Opredelitev pojma Z medicinskega vidika je izpuščaj opredeljen kot vrsta kožnih sprememb, ki se pojavijo pri številnih kožnih boleznih, boleznih notranjih organov, nalezljivih in alergijskih procesih. Pravzaprav lahko skoraj vsako kožno spremembo imenujemo izpuščaj ali izpuščaj. Trenutno je opisano ogromno različnih oblik izpuščaja, ki se pojavljajo pri najrazličnejših boleznih, sam izpuščaj pa kot taka ni bolezen in bi ga bilo treba vedno obravnavati kot manifestacijo neke druge bolezni. Z drugimi besedami, izpuščaj je reakcija kože na nekakšno bolezen ali posledica izpostavljenosti dražilnemu ali...

Dekleta, ali lahko kdo zboli, nam povejte, kako ste svoje otroke zdravili zaradi alergijske urtikarije? Danes so se vozili štirje zdravniki, želeli so jih spraviti v bolnišnico, da kapljajo, otrok je star 1,6 leta, ne predstavljam si, kako lahko takim otrokom kapljate in jih hkrati prisilno zadržujete (((odločili so se tudi, da bodo poklicali plačanega pediatra doma in nam je dal injekcijo difenhidramina 0,4 mg in prednizolon 1 ml, rekli so, da pijejo smecta trikrat na dan, 3 zavojčke, subalin, 1fl 2p na dan; Suprastin 0,5 tab 2p na dan in seveda stroga dieta!

13. december 2018

ČASOPIS Prednizolon za otroke do enega leta

Dekleta, imamo strašno urtikarijo, po urgentni bolnišnici, kjer nam niso pomagali z ničemer, sem naslednji dan šla k našemu pediatru, do takrat je otrok zatekel, jezik mu je že štrlel od dejstva, da je otekel, bilo je nekaj strašnega. Zdravnik nam je predpisal prednizolon v sirupu 4 ml 2-krat na dan, seveda ga dam otroku, vendar me zelo skrbi, ima toliko neželenih učinkov in ga ni mogoče nenadoma preklicati, ampak to je vse v Ukrajini, mi pa v ZDA in kako so tukaj Ne vem, da bo delovalo. Pike izginejo in se spet pojavijo, najhuje pa je, da ne vem, kakšna je alergija, nimam pojma. Kdo je imel izkušnje z jemanjem tega zdravila, ali se ni izkazalo za nekaj zelo slabega...

Litična mešanica za otroke s prednizonom. Indikacije za uporabo

Na planetu ni zrasel niti en otrok, ki ni prebolel prehlada ali nalezljivih bolezni. Najpogosteje dojenčke prizadenejo virusi, katerih prisotnost v telesu spremlja povišanje telesne temperature.

Obstaja več načinov za zmanjšanje vročine. Eno izmed njih je samo izdelano zdravilo, imenovano litična formula za otroke..

Ko je treba znižati telesno temperaturo

Zdravniki pravijo, da je treba jemanje antipiretikov začeti, ko številka na termometru doseže 38 stopinj. Če je telesna temperatura pod navedeno številko, se otrokovo telo samostojno in zelo uspešno spopade z boleznijo: v tem primeru se ne smete vmešavati.

Litična mešanica: sestava

To orodje ima precej nenavadno sestavo. Glavna sestavina raztopine je Analgin. Lajša povišano telesno temperaturo, znižuje telesno temperaturo in lajša bolečine.

Poleg tega pripravek vsebuje antihistaminik. V večini primerov je to difenhidramin. Uporabljajo se lahko tudi zdravila Tavegil, Suprastin ali Fenistil.

Tretja komponenta je papaverin. Po potrebi lahko namesto tega uporabite No-Shpa..

Kadar je treba uporabiti litično mešanico

V večini primerov se kot antipiretiki za dojenčke uporabljajo svečke paracetamola ali ibuprofenski sirup. Kadar ta zdravila ne pomagajo znižati temperature, je treba uporabiti pravilen odmerek samopripravljenega izdelka..

V primeru, da je otrok že imel krče ali predkonvulzivno stanje zaradi povišanja telesne temperature, lahko litično sredstvo uporabimo po 37,5 stopinj. Dojenčki imajo pogosto stanje, ko je telesna temperatura visoka, okončine pa hladne. To je posledica okvare plovil. Tu bo pomagala tudi litična formula za otroke. Treba je opozoriti, da sta paracetamol ali ibuprofen v primeru vazospazma praktično nemočna..

Kako kuhati

Sestava litične mešanice je odvisna od posebne situacije. Če ima dojenček vazospazem, morate vzeti naslednje sestavine: Analgin, difenhidramin in No-Shpa. V drugih okoliščinah lahko uporabite kateri koli drug antihistaminik in raztopino, ki blaži spazem.

Sestava za injiciranje

Pred izdelavo antipiretične raztopine morate pravilno izračunati odmerek. Najpogosteje je takšno zdravilo pripravljeno za dojenčka. Za vsako leto življenja je treba vzeti 0,1 ml sestavine.

Torej, za enoletnega otroka je vredno zmešati 0,1 ml Analgina z enako količino antihistaminika. Nato dodajte raztopini "Papaverin", katere odmerek je 0,1 ml.

Sredstva za peroralno uporabo

Obstaja še ena možnost za pripravo antipiretika. Za to ne potrebujete tekočih pripravkov, temveč tablete. Vzemite enaka razmerja naslednjih zdravil: Analgin, Paracetamol in No-Shpa. Če boste mešanico dajali otroku, mlajšemu od treh let, mora biti odmerek vsakega zdravila ena četrtina tablete. Vsak del tablete pretlačite v prah in sestavine temeljito premešajte.

Kako dati litično mešanico otroku

Ko je zdravilo pripravljeno ob upoštevanju vseh razmer, je treba otroku dati antipiretično sredstvo. To lahko storite na več načinov..

Intramuskularna injekcija

Zdravilo narišite v sterilno brizgo in sprostite zračne mehurčke. Mesto injiciranja obrišite z alkoholom namočeno robčko. Vstavite iglo v mišico in počasi spustite zdravilo. Po tem mesto injiciranja obrišite z alkoholnim robčkom..

Jemanje zdravil znotraj

Če injekcije ne morete dati, lahko otroku ponudite, da pije pripravljeno mešanico. Omeniti velja, da lahko analgin draži prebavni trakt. Tudi takšno zdravilo bo imelo počasen učinek..

Vnos praška

Če ste pripravili mešanico tablet, dajte zdravilo bolniku, da pije, nato pa dojenčku dajte veliko tekočine.

Kdaj ne morete uporabiti Lytic Blend

Obstajajo številne situacije, ko je uporaba takšnega domačega zdravila kontraindicirana..

Prednizon

Eno najpogosteje predpisanih protivnetnih zdravil je prednizolon. V nekaterih primerih je to orodje nenadomestljivo, v nekaterih pa lahko človeku celo reši življenje. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok in odraslih. Prednizolon je na voljo v različnih dozirnih oblikah in odmerkih. In vsak bolnik ne bi smel vedeti samo o prednostih zdravila in njegovih indikacijah, temveč tudi o njegovih slabostih in neželenih učinkih..

Opis

Prednizolon je sintetični analog nadledvičnega hormona hidrokortizona in ima podoben učinek. Glavne funkcije zdravila:

• protivnetno,
• imunosupresiv,
• antialergični,
• anti-šok.

Mehanizem delovanja zdravila še vedno večinoma ni znan. Lahko rečemo le, da vpliva na skoraj vse stopnje vnetnega procesa, zavira sintezo vnetnih mediatorjev - citokinov in histamina, preprečuje migracijo celic imunskega sistema.

Vsako zdravilo, ki vsebuje prednizolon, deluje na posebne receptorje za glukokortikosteroide, ki se nahajajo v različnih tkivih. V jetrnih tkivih je še posebej veliko podobnih receptorjev.

Prednizolon zmanjšuje prepustnost celičnih sten in ima zmeren vazokonstrikcijski učinek. Vpliva tudi na presnovo - lipidi, beljakovine, ogljikovi hidrati, natrijevi in ​​kalcijevi ioni, zadržujejo vodo v telesu.

Učinek zdravila na presnovo beljakovin je, da zmanjša količino albumina v plazmi in poveča njihovo količino v jetrih, zmanjša sintezo beljakovin v mišičnem tkivu.

Učinek na presnovo lipidov je povečati sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporediti maščobno tkivo.

Učinek na presnovo ogljikovih hidratov se izraža v povečanju absorpcije glukoze iz prebavil in spodbujanju pretoka glukoze iz jeter v kri. Iz teh razlogov prednizon prispeva k hiperglikemiji..

navodila za uporabo, analogi, sestava, indikacije

Sistemski kortikosteroidi. Glukokortikoidi. Koda ATX H02A B06.

Farmakološke lastnosti.

Farmakodinamika.

Ima protivnetne, antialergijske, imunosupresivne, protitočne in protitoksične učinke.

V sorazmerno velikih odmerkih zavira aktivnost fibroblastov, sintezo kolagena, retikuloendotelija in vezivnega tkiva (zaviranje proliferativne faze vnetja), upočasni sintezo in pospeši katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu, poveča pa njegovo sintezo v jetrih.

Antialergijske in imunosupresivne lastnosti zdravila so posledica zaviranja razvoja limfoidnega tkiva z njegovo involucijo pri dolgotrajni uporabi, zmanjšanja števila T- in B-limfocitov v obtoku, zaviranja degranulacije mastocitov, supresije proizvodnje protiteles.

Proti-šok učinek zdravila je posledica povečane reakcije krvnih žil na endo- in eksogene vazokonstriktorne snovi, z obnovo občutljivosti žilnih receptorjev na kateholamine in povečanjem njihovega hipertenzivnega učinka ter zamudo pri izločanju natrija in vode iz telesa.

Antitoksični učinek zdravila je povezan s spodbujanjem procesov sinteze beljakovin v jetrih in pospeševanjem inaktivacije endogenih toksičnih presnovkov in ksenobiotikov v njih, pa tudi s povečanjem stabilnosti celičnih membran, vklj. hepatociti. Izboljša shranjevanje glikogena v jetrih in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povišanje glukoze v krvi aktivira sproščanje insulina. Zavira vnos glukoze v maščobne celice, kar vodi do aktivacije lipolize. Zaradi povečanega izločanja inzulina pa se spodbuja lipogeneza, ki prispeva k kopičenju maščob..

Zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju, poveča njegovo izpiranje iz kosti in izločanje skozi ledvice. Zavira sproščanje adrenokortikotropnega hormona in β-lipotropina v hipofizi, zato lahko zdravilo z dolgotrajno uporabo prispeva k razvoju funkcionalne insuficience nadledvične skorje.

Glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje s prednizonom, sta osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom. Prednizolon zavira izločanje ščitničnih in folikle stimulirajočih hormonov.

V velikih odmerkih lahko poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati napadni prag.

Spodbuja prekomerno izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, zato lahko prispeva k razvoju peptičnih ulkusov.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se hitro absorbira v kri, vendar se farmakološki učinek zdravila v primerjavi z doseganjem najvišje ravni v krvi znatno upočasni in se razvije 2-8 ur. V krvni plazmi se večina prednizolona veže na transkortin (globulin, ki veže kortizol), po nasičenju procesa pa na albumin. Z zmanjšanjem sinteze beljakovin opazimo zmanjšanje vezne sposobnosti albumina, kar lahko povzroči povečanje proste frakcije prednizolona in posledično manifestacijo njegovega toksičnega učinka pri uporabi običajnih terapevtskih odmerkov. Razpolovni čas pri odraslih je 2-4 ure, pri otrocih pa krajši. Biotransformiran z oksidacijo predvsem v jetrih, pa tudi v ledvicah, tankem črevesu, bronhih. Oksidirane oblike so glukuronizirane ali sulfatne in se izločajo skozi ledvice v obliki konjugatov. Približno 20% prednizolona se skozi telo izloči v nespremenjeni obliki; majhen del se izloči z žolčem.

Pri jetrnih boleznih se presnova prednizolona upočasni in stopnja njegove vezave na beljakovine v krvni plazmi se zmanjša, kar vodi v podaljšanje razpolovnega časa zdravila.

Klinične značilnosti

Indikacije.

Intramuskularno, intravensko dajanje: sistemske bolezni vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, nodijski periarteritis, ankilozirajoči spondilitis;

hematološke bolezni: akutna hemolitična anemija, limfogranulomatoza, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, različne oblike levkemije;

kožne bolezni: pogosti ekcemi, eksudativni multiformni eritem, pogosti pemfigus, eritroderma, eksfoliativni dermatitis, seboroični dermatitis, luskavica, alopecija, adrenogenitalni sindrom;

nadomestno zdravljenje: Addisonova kriza;

izredne razmere: hude oblike ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni, šok (opekline, travmatični, operativni, anafilaktični, toksični, transfuzijski), astma, akutna insuficienca nadledvične skorje, jetrna koma, hude alergijske in anafilaktične reakcije, hipoglikemične reakcije;

Intra-sklepna uporaba: kronični poliartritis, osteoartritis velikih sklepov, revmatoidni artritis, posttravmatski artritis, artroza;

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila; peptični ulkus in čir na dvanajstniku, osteoporoza, Itsenko-Cushingova bolezen, nagnjenost k trombemboliji, ledvična odpoved, arterijska hipertenzija, virusne okužbe (vključno z virusnimi lezijami oči in kože), dekompenzirani diabetes mellitus, obdobje cepljenja (vsaj 14 dni pred in po preventivni imunizaciji), limfadenitis po cepljenju z BCG, aktivna tuberkuloza, glavkom, katarakta, produktivni simptomi pri duševnih boleznih, psihozah, depresiji; sistemska mikoza, herpetične bolezni, sifilis, huda miopatija (razen miastenije gravis), otroška paraliza (razen bulbar-encefalitične oblike), nosečnost in dojenje.

Za intraartikularne injekcije - okužbe na mestu injiciranja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Antikoagulanti: pri sočasni uporabi z glukokortikoidi se učinek antikoagulantov lahko poveča ali zmanjša. Parenteralno dajanje prednizolona povzroči trombolitični učinek antagonistov vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati in druga nesteroidna protivnetna zdravila: Sočasna uporaba salicilatov, indometacinov in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča verjetnost razjed na želodcu. Prednizolon zmanjša raven salicilatov v krvnem serumu in poveča njihov ledvični očistek. Previdnost je potrebna pri zmanjševanju odmerka prednizolona pri dolgotrajni sočasni uporabi.

Hipoglikemična zdravila: prednizolon delno zavira hipoglikemični učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina.

Induktorji jetrnih encimov, kot so barbiturati, fenitoin, piramidon, karbamazepin in rimfampicin, povečajo sistemski očistek prednizolona in tako zmanjšajo učinek prednizolona za skoraj 2-krat.

Zaviralci CYP3A4, kot so eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol in oleandomicin, povečajo izločanje in koncentracijo prednizolona v plazmi, kar poveča terapevtske in neželene učinke prednizolona.

Estrogen lahko okrepi učinek prednizolona tako, da upočasni njegovo presnovo. Odmerjanja prednizona za ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, ni priporočljivo, kar prispeva ne le k podaljšanju razpolovne dobe, temveč tudi k razvoju atipičnega imunosupresivnega učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: Sočasna uporaba lahko privede do poškodbe tetive. Amfotericin, diuretiki in odvajala: Prednizolon lahko poveča izločanje kalija iz telesa pri bolnikih, ki prejemajo ta zdravila hkrati. Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivne imunosupresivne lastnosti, ki lahko povzročijo povečanje terapevtskih učinkov ali tveganje za nastanek različnih neželenih učinkov, če se uporabljajo hkrati z drugimi imunosupresivi. Le nekatere izmed njih je mogoče razložiti s farmakokinetičnimi interakcijami. Glukokortikoidi povečajo antiemetično učinkovitost antiemetikov, ki se uporabljajo vzporedno s terapijo z zdravili proti raku, ki povzročajo bruhanje..

Kortikosteroidi lahko povečajo koncentracijo takrolimusa v krvni plazmi, kadar se uporabljajo hkrati, ko se odpovejo, se koncentracija takrolimusa v krvni plazmi zmanjša.

Imunizacija: kortikosteroidi lahko zmanjšajo učinkovitost imunizacije in povečajo tveganje za nevrološke zaplete. Uporaba terapevtskih (imunosupresivnih) odmerkov glukokortikoidov z živimi virusnimi cepivi lahko poveča tveganje za razvoj virusnih bolezni. Med terapijo z zdravilom se lahko uporabljajo cepiva za nujne primere..

Antiholinesterazna zdravila: pri bolnikih z miastenijo gravis lahko uporaba glukokortikoidov in antiholinesteraznih zdravil povzroči mišično oslabelost, zlasti pri bolnikih z miastenijo gravis.

Srčni glikozidi: povečano tveganje za glikozidno zastrupitev.

Drugo: Poročali so o dveh resnih primerih akutne miopatije pri starejših bolnikih, ki so jemali velike odmerke doksokarijevega klorida in prednizolona. S podaljšanim zdravljenjem lahko glukokortikoidi zmanjšajo učinek rastnega hormona.

Opisani so primeri akutne miopatije z uporabo kortikosteroidov pri bolnikih, ki sočasno prejemajo živčno-mišične zaviralce (na primer pankuronij)..

Ob hkratni uporabi prednizolona in ciklosporina so poročali o primerih epileptičnih napadov. Ker sočasno jemanje teh zdravil povzroči vzajemno zaviranje presnove, je verjetno, da se pri njihovi sočasni uporabi pogosteje pojavijo epileptični napadi in drugi neželeni učinki, povezani z uporabo teh zdravil kot monoterapije. Sočasna uporaba lahko povzroči zvišanje koncentracije drugih zdravil v krvni plazmi.

Antihistaminiki zmanjšajo učinek prednizona.

Ob hkratni uporabi prednizolona z antihipertenzivnimi zdravili se lahko učinkovitost slednjih zmanjša.

Funkcije aplikacije

Pri nalezljivih boleznih in latentnih oblikah tuberkuloze je treba zdravilo predpisovati samo v kombinaciji z antibiotiki in zdravili proti tuberkulozi. Če je treba jemati prednizolon med jemanjem peroralnih hipoglikemičnih zdravil ali antikoagulantov, je treba prilagoditi režim odmerjanja slednjih. Pri bolnikih s trombocitopenično purpuro uporabljajte zdravilo samo intravensko..

Po prekinitvi zdravljenja se lahko pojavijo odtegnitveni sindrom, nadledvična insuficienca in poslabšanje bolezni, v zvezi s katero je bil prednizon predpisan. Če po koncu zdravljenja s prednizonom opazimo funkcijsko insuficienco nadledvične žleze, je treba zdravljenje nemudoma nadaljevati, zmanjšanje odmerka pa je treba izvajati zelo počasi in previdno (na primer dnevni odmerek je treba zmanjšati za 2-3 mg v 7-10 dneh). Zaradi nevarnosti hiperkortizolizma se je treba po dolgotrajnem zdravljenju s prednizonom več mesecev (razen v akutnih življenjsko nevarnih stanjih) nov potek zdravljenja s kortizonom vedno začeti z majhnimi začetnimi odmerki..

Pri kombinirani uporabi prednizolona z diuretiki je treba še posebej skrbno spremljati ravnovesje elektrolitov. Pri dolgotrajnem zdravljenju s prednizolonom, da bi preprečili hipokalemijo, je treba predpisati kalijeve pripravke in ustrezno prehrano v povezavi z možnim zvišanjem očesnega tlaka in tveganjem za nastanek subkapsularne sive mrene.

Med zdravljenjem, zlasti dolgotrajnim, je treba opazovati oftalmologa. Če je luskavica v anamnezi, uporabljajte velike odmerke prednizona zelo previdno..

Če je v preteklosti že obstajala psihoza, konvulzije, je treba prednizon uporabljati le v najnižjih učinkovitih odmerkih.

Zelo previdno je treba zdravilo predpisati za migreno, podatke o nekaterih parazitskih boleznih (zlasti amebijazi) v anamnezi.

Prednizon predpisujte otrokom s posebno previdnostjo.

Predpisujte s posebno previdnostjo za stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo z AIDS-om ali HIV). Previdno predpisujte tudi po nedavnem miokardnem infarktu (pri bolnikih z akutnim, subakutnim miokardnim infarktom je mogoče razširiti žarišče nekroze, upočasniti nastanek brazgotinskega tkiva, rupturo srčne mišice).

Posebno previdni so predpisani pri odpovedi jeter, stanjih, ki povzročajo pojav hipoalbuminemije, debelosti III-IV stopnje.

Ženske med menopavzo morajo opraviti raziskave o možnem pojavu osteoporoze.

Pri jetrih se glukokortikoidi dolgo časa priporočajo za redno spremljanje krvnega tlaka, določanje ravni glukoze v urinu in krvi, izvajanje testov za merjenje okultne fekalne krvi, teste strjevanja krvi in ​​rentgensko spremljanje hrbtenice. Pred začetkom zdravljenja z glukokortikoidi morate temeljito pregledati prebavila, da izključite čir na želodcu in dvanajstniku.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Zdravila ne uporabljajte med nosečnostjo.

Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je dojenje priporočljivo prekiniti.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo vozil ali drugih mehanizmov

Bolniki, ki se zdravijo s prednizonom, se morajo vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost na hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Posebne skupine bolnikov

Starejša starost

Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do atrofije mišic, bolečin ali šibkosti mišic, zapoznelega celjenja ran, atrofije beljakovinskega matriksa kosti, ki vodi do osteoporoze, kompresijskih zlomov vretenc, aseptične nekroze glave stegnenice ali rame, patoloških zlomov dolgih kosti. Posebno resni zapleti se lahko pojavijo pri starejših in oslabelih bolnikih.

Pred začetkom zdravljenja z glukokortikoidi pri ženskah v menopavzi je treba upoštevati, da so takšni bolniki še posebej nagnjeni k osteoporozi..

Uporabljajte previdno pri bolnikih z osteoporozo.

Motnje v delovanju jeter

Povečan glukokortikoidni učinek pri bolnikih s cirozo.

Ledvična disfunkcija.

Uporabljajte previdno.

Način uporabe in odmerjanje

Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni..

Prednizolon se daje intravensko (kapljično ali brizgalno) ali intramuskularno. Intravensko zdravilo se običajno daje najprej s curkom, nato pa kapljično.

Pri akutni insuficienci nadledvične žleze je en odmerek zdravila 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.

Pri hudih alergijskih reakcijah se prednizolon daje v dnevnem odmerku 100-200 mg 3-16 dni.

Pri bronhialni astmi se zdravilo daje glede na resnost bolezni in učinkovitost kompleksnega zdravljenja od 75 mg do 675 mg za zdravljenje od 3 do 16 dni; v hudih primerih lahko odmerek povečamo na 1400 mg na potek zdravljenja ali več s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Pri statusu asthmaticus se prednizolon daje v odmerku 500-1200 mg na dan, čemur sledi zmanjšanje na 300 mg na dan in prehod na vzdrževalne odmerke..

S tirotoksično krizo se daje 100 mg zdravila v dnevnem odmerku 200-300 mg; če je potrebno, lahko dnevni odmerek povečamo na 1000 mg. Trajanje uporabe je odvisno od terapevtskega učinka, običajno do 6 dni.

Pri šoku, odpornem na standardno terapijo, se prednizolon običajno daje v toku na začetku zdravljenja, nato pa preide na kapljanje. Če se krvni tlak v 10-20 minutah ne zviša, ponovite injekcijsko brizgo zdravila. Po umiku iz stanja šoka se kapanje nadaljuje, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Enkratni odmerek je 50-150 mg (v hujših primerih do 400 mg). Zdravilo se ponovno injicira po 3-4 urah. Dnevni odmerek je lahko 300-1200 mg (z nadaljnjim zmanjšanjem odmerka).

Pri akutni jetrno-ledvični odpovedi (pri akutni zastrupitvi, v pooperativnem in poporodnem obdobju itd.) Se prednizolon daje v odmerku 25-75 mg / dan; če je indicirano, lahko dnevni odmerek povečamo na 300-1500 mg / dan in več.

Pri revmatoidnem artritisu in sistemskem eritematoznem lupusu se prednizolon daje poleg sistemskega vnosa zdravila v odmerku 75-125 mg na dan največ 7-10 dni.

Pri akutnem hepatitisu se daje prednizolon, vendar 75-100 mg / dan 7-10 dni.

V primeru zastrupitve s kauterimi tekočinami z opeklinami prebavnega trakta in zgornjih dihal se prednizolon predpiše v odmerku 75-400 mg / dan 3-18 dni.

Če je intravensko dajanje nemogoče, se prednizolon daje intramuskularno v enakih odmerkih. Po lajšanju akutnega stanja se prednizolon predpiše peroralno v tabletah, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopoma zmanjševati.

Dolgotrajne terapije ne smemo nenadoma prekiniti!

Uporaba pri otrocih, starejših od 6 let, samo po navodilih in pod zdravniškim nadzorom. Zdravnik določi odmerek in trajanje terapije individualno, odvisno od starosti in resnosti bolezni. Pri dolgotrajni uporabi pri otrocih je možna zastoj rasti, zato je treba uporabo minimalnih odmerkov za nekatere indikacije v najkrajšem možnem času omejiti. Koristi zdravljenja bi morale biti večje od možnosti neželenih učinkov..