Gripa brez kašlja in izcedka iz nosu

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Kljub temu da je zdravilna umetnost že dolgo zdravilo, torej sistem znanstvenih spoznanj in praktičnih metod za določanje in zdravljenje človeških bolezni, virusno nalezljivo bolezen zgornjih dihal še vedno imenujemo s skupno besedo "prehlad". In prehlad brez vročine se nanaša tudi na virusne bolezni. V tem primeru so od vseh organov zgornjih dihal predvsem prizadeti nos in žrelo..

Vzroki za prehlad brez vročine: za vse je kriv virus

Ne da bi se poglabljali v medicinsko džunglo, lahko rečemo, da so med dvesto sevi virusov, ki sodelujejo pri pojavu prehlada, najbolj aktivni rinovirusi iz družine pikornavirusov. Ko se v človeškem telesu rinovirusi razmnožijo v celicah nazofaringealne sluznice, kar vodi v vnetne bolezni zgornjih dihal - nazofaringitis, rinofaringitis, akutni rinitis ali, kot pravimo, prehlad. Zakaj se to najpogosteje dogaja v hladni sezoni? Ker so nekateri virusi, ki povzročajo prehlad, sezonski. Toda razlog za njihovo sezonskost še ni razjasnjen...

Poleg tega imajo strokovnjaki o tej zadevi še dve različici. Nekateri menijo, da so razlogi za razvoj prehlada, vključno z vzroki za prehlad brez vročine, povsem fiziološki. Pod vplivom hladnega zraka se dotok krvi v sluznico dihal spremeni, kar vodi do zmanjšanja nastajanja sluzi in v tem trenutku se virusi, ki vstopijo v dihala, začnejo intenzivno množiti.

Po drugem stališču človeško telo v mrazu doživlja stres, na katerega se imunski sistem odzove z zmanjšanjem svojih zaščitnih funkcij. In prehlad brez zvišane telesne temperature (če se držite te različice) je pokazatelj močne imunosti, ki se bori proti okužbi brez sodelovanja hipotalamusa, ki je odgovoren za termoregulacijo našega telesa in "daje ukaz", da začnemo proizvajati zaščitna protitelesa.

Izvedenih je bilo že veliko študij, ki dajejo razlog za trditev, da povečana dovzetnost telesa za okužbe med podhladitvijo ni nič drugega kot mit...

Ker prehlad povzroča virus, se z njim lahko zboli. Najpogostejša pot prenosa je po kapljicah v zraku, pa tudi neposreden stik, ko se oseba dotakne vira okužbe.

Simptomi prehlada brez vročine

Inkubacijsko obdobje prehlada brez vročine v povprečju ne presega dveh do treh dni. Od nelagodja v nosu in grlu pride do kihanja in izcedka iz nosu. Po mnenju zdravnikov do 40% bolnikov začuti vneto grlo pri prehladu, približno 60% ljudi se pritožuje nad kašljem, prisotnost izcedka iz nosu doseže skoraj 100%, vendar temperatura pri odraslih bolnikih običajno ostane v mejah normale.

Sprva je glavni simptom prehlada brez vročine obilen voden izcedek iz nosu. Po dnevu ali dveh postanejo gostejši in postanejo sluzasti. Izcedek iz nosu se pridruži kašelj - najprej suh, nato pa z majhno količino izpljunka.

V odsotnosti bakterijskih zapletov (v obliki sinusitisa ali vnetja srednjega ušesa) simptomi prehlada po 5-7 dneh izginejo brez zvišane telesne temperature. Res je, kašelj lahko traja veliko dlje (do dva tedna) in pogosto vodi v bronhitis, laringitis ali traheitis..

Prehlad med nosečnostjo brez zvišane telesne temperature (kadar ga povzroči rinovirus) ima podobne simptome. Iste simptome spremlja prehlad pri otroku brez zvišane telesne temperature, vendar najpogosteje telesna temperatura pri otrocih še vedno narašča, zlasti pri zelo majhnih otrocih. Njihovo telo se še razvija, zato se reakcija imunskega sistema poslabša. Iz tega razloga vsak kašelj kot fiziološka funkcija očistka dihalnih poti zahteva ugotovitev razloga - da ne bi zamudili istega faringitisa, laringitisa ali bronhitisa.

V večini primerov diagnozo prehlada brez vročine opravimo na podlagi kliničnih manifestacij bolezni in ni težko.

Hladno zdravljenje brez vročine

Simptomi in zdravljenje prehlada so bili opisani že v 16. stoletju pred našim štetjem - v medicinskem papirusu Ebersa "Knjiga o pripravi zdravil za vse dele telesa." Toda proti prehladu še vedno ni zdravila in zdravimo - oziroma lajšamo - le njegove simptome..

Hkrati ne smemo pozabiti, da antibiotikov za prehlad ni mogoče jemati, saj ne delujejo na viruse, ki povzročajo to bolezen..

Zdravljenje prehlada brez zvišane telesne temperature je priporočljivo s pomočjo ljudskih zdravil, ki so jih dokazale številne generacije in se danes imenujejo alternativne metode. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi prehlada, morate vzeti vročo kopel za noge (z dodatkom suhe gorčice) ali si noge podrgniti z vodko ali terpentinskim mazilom in si nadeti tople nogavice. Pri zdravljenju prehlada med nosečnostjo brez vročine je uporaba toplotnih postopkov strogo prepovedana: dovoljeni so samo topel šal okoli vratu in volnene nogavice na nogah.

Toda čaj z limono in medom, pa tudi z ingverjem, je koristen za vse. Pri pordelosti grla in kašlju dobro pomagajo inhalacije z poparki borovih brstov, žajblja, listov evkaliptusa, raztopine sode bikarbone in alkalne mineralne vode tipa Borjomi. Bolje jih je dvakrat na dan - zjutraj (eno uro pred odhodom iz hiše) in zvečer - uro in pol pred spanjem.

Da se znebite kašlja, topel napitek daje pozitiven učinek - decoction divje vrtnice, infuzije timijana, melise, listov podreta, korenin elecampana, pa tudi toplo mleko, pomešano z alkalno mineralno vodo, in ponoči - toplo mleko z medom in maslom. Zavedajte se, da vroče mleko zavira nastanek izpljunka. Pijte počasi, v majhnih požirkih..

Pri vnetem grlu je izpiranje nepogrešljivo pri zdravljenju prehlada brez vročine. Obstaja veliko receptov, najučinkovitejši pa so: raztopina soli + soda + jod, poparek kamilice ali žajblja, pa tudi raztopine naravnega jabolčnega kisa (žlica na 150 ml vode), furacilina in vodikovega peroksida (1-2 žlički na kozarec vode) ). Čim pogosteje grgrajte grlo - vsaj 5-6 krat na dan.

Draženje in bolečina v grlu sta pogosto posledica hudega kašlja, posledično pa so napadi kašlja pogostejši. Da bi se rešili te težave, dobro pomaga redno grgranje s toplo raztopino kuhinjske soli: 0,5 čajne žličke na 200 ml vode.

Lajša vnos grla mešanice iz 100 g naravnega medu in soka ene limone. To naravno zdravilo je treba jemati po dve žlički večkrat na dan. In domače kapljice bodo pomagale pozdraviti izcedek iz nosu - svež korenčkov sok z medom, sok iz surove pese: 5-6 kapljic v vsako nosnico 4-krat na dan. Večkrat na dan lahko na nosni nanos nanesete malo balzama "Star" in akupresuro naredite v predelu nosnih kril in na najvišji točki nosu - med obrvmi.

Ker zdravljenje prehlada med nosečnostjo brez vročine v največji možni meri izključuje uporabo farmacevtskih izdelkov in vključuje simptomatsko terapijo z ljudskimi zdravili, so vse zgornje metode popolnoma varne za bodoče matere.

Priprave za zdravljenje prehlada brez vročine

Pri zdravljenju prehladov brez vročine se zdravila uporabljajo za kašelj, izcedek iz nosu in vneto grlo. Dobra izkašljevalna sredstva so klasični napitki - beli beli sirup in oslovski kašelj. Pertussin spada v kombinirane zeliščne pripravke (na osnovi timijana ali timijana), deluje izkašljevalno, spodbuja utekočinjanje sluzi in pospešuje njegovo izločanje. Odrasli morajo mešanico vzeti eno žlico trikrat na dan, otroci - čaj ali sladico.

Tudi tablete tusuprex in mukaltin veljajo za klasiko pri zdravljenju prehladnega kašlja. Tusuprex deluje antitusično in šibko izkašljeva. Dnevni odmerek za odrasle je tableta (0,02 g) 3-4 krat na dan, za otroke, mlajše od enega leta - četrtina tablete, in starejše od enega leta - pol tablete 3-4 krat na dan. Možen neželeni učinek je prebavne motnje. To zdravilo je kontraindicirano za bronhospastične bolezni (zožitev lumna bronhijev) in za bronhitis s težkim izkašljevanjem sputuma..

Mukaltin deluje kot sredstvo za redčenje in izkašljevanje sluzi zaradi vsebnosti ekstrakta beli sleza. Odrasli morajo vzeti 1 tableto 4-krat na dan, otroci od enega do treh let - 0,5 tablete 3-4 krat na dan (tableto lahko raztopite v 70-80 ml tople vode). Med kontraindikacijami za mukaltin so preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi peptični čir na želodcu in dvanajstniku.

Z močnim suhim kašljem med prehladom brez vročine lahko zdravnik predpiše zdravila, ki blokirajo refleks kašlja - glaucin in okseladin. Glaucin je na voljo v obliki tablet, sirupa (vključno s sirupom za otroke) in tablet in je predpisan za odrasle - 40 mg 2-3 krat na dan, za otroke, mlajše od 4 let - 10 mg 2-3 krat na dan (po hrana). Zdravilo je kontraindicirano pri hudi arterijski hipotenziji in miokardnem infarktu. Potencialni neželeni učinki so omotica, šibkost in slabost..

Bromheksin, lazolvan, ambroksol, acetilcistein (ACC) se uporabljajo za redčenje in olajšanje kašljanja izpljunka. Na primer, zdravilo bromheksin (tablete, tablete, kapljice, sirup) jemljejo odrasli in otroci, starejši od 14 let, po 8-16 mg 3-4 krat na dan. Odmerjanje za otroke, mlajše od 2 let - 2 mg 3-krat na dan, pri starosti od 2 do 6 let - 4 mg, pri starosti 6-10 let - 6-8 mg trikrat na dan. Trajanje sprejema je največ 4-5 dni. Med kontraindikacijami za to zdravilo so preobčutljivost, peptična ulkusna bolezen v akutni fazi, nosečnost (zlasti v prvem trimesečju) in dojenje.

Med zdravili za kašljanje, ki jih zdravniki najpogosteje predpišejo za zdravljenje prehlada brez vročine pri otrocih, sirupi Gedelix, Prospan, Tussamag, Travisil in Evkabal.

Zdravljenje prehlada brez vročine pomeni, da se znebimo prehlada. Potrjene kapljice za prehlad - naftizin, sanorin, galazolin. In pri zdravljenju rinitisa pri otrocih se uporabljajo kapljice nasivin (za dojenčke od rojstva do enega leta), Nazol Baby (za otroke, starejše od 1 leta), ksimelin (0,05% - za otroke od 2 do 12 let in 0,1% - za otroke z 12 let). Za vneto grlo se uporabljajo zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem v obliki aerosolov - inhalipt, cameton, camphomen. Tudi v lekarnah obstaja veliko različnih tablet, pastil, pastil in pastil, ki pomagajo lajšati vneto grlo.

Toda paracetamola za prehlad brez vročine očitno ni vredno jemati. Ker je farmakološko delovanje tega zdravila analgetično in antipiretično, uporablja pa se za: bolečine blage do zmerne intenzivnosti (glavobol in zobobol, migrena, bolečine v hrbtu, artralgija, mialgija, nevralgija), febrilni sindrom (to je povišana temperatura) pri prehladu.

Med kontraindikacijami za uporabo paracetamola so preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, alkoholizem, otroci, mlajši od 6 let. In na seznamu neželenih učinkov so bolezni krvi, kot so agranulocitoza, trombocitopenija in anemija; ledvična kolika, aseptična piurija (gnoj v urinu, če je sterilna), glomerulonefritis (vnetje ledvic z okvarjenim krvnim obtokom v njih) in alergijski kožni izpuščaji.

Paracetamol je na farmacevtski trg prvič vstopil v zgodnjih 50-ih letih prejšnjega stoletja v ZDA. Njegov proizvajalec (Sterling-Winthrop) je kupce privabil z izjavo, da je paracetamol varnejši od aspirina... Po uradnih medicinskih statistikah je v ZDA uporaba paracetamola (Panadol) najpogostejši vzrok za poškodbe jeter - več kot 55 tisoč primerov letno.

Snopi brez prehlada pri odraslih: kaj povzroča izcedek iz nosu in kako ga odpraviti?

Objavljeno: 20. oktobra 2018

Prehlad je najbolj razširjen v jesensko-zimski sezoni. Izcedek iz nosu in zamašen nos je nekaj prvih znakov bolezni. Pogosto so edini simptomi. Ugotovite, zakaj lahko odrasla oseba dobi smrkelj brez prehlada in kako se z njim spoprijeti.

Verjetni vzroki prehlada

Prvi in ​​najpogostejši vzrok rinitisa pri odraslih in otrocih je ARVI. V začetnih fazah bolezni smrkelj in zamašen nos še zdaleč ne spremljajo vročina, vneto grlo in vneto grlo, solzenje, boleča očesna reakcija na svetlobo, bolečine v telesu. Najpogosteje katarhalni pojavi začnejo bolnika motiti kasneje, ko se virusi razširijo po telesu. Pri virusni okužbi je izcedek iz nosu prozoren, pri bakterijski okužbi ima značilno rumenkasto zeleno barvo.

Toda prehlad ni vedno vzrok za smrkelj. Drugi dejavniki lahko povzročijo izcedek iz nosu..

• Fiziologija telesa. Sproščanje prozorne sluzi iz nosnih poti pri odraslih opazimo pri dolgotrajni izpostavljenosti zmrzali in močnim fizičnim naporom, pa tudi ob uporabi začinjene vroče hrane in alkoholnih pijač. To je posledica vazodilatacije in povečanega srčnega utripa..
• Alergija. Rinitis v ozadju cvetočih dreves, cvetja in plevela, vdihavanje hišnega prahu in delcev živalskega epitelija je ena od manifestacij senenega nahoda. Reakcija se pojavi takoj ali po kratkem času po stiku z alergenom, ki jo spremlja pordelost kože, solzenje, kihanje, zasoplost, redko - napadi zadušitve.
• Ukrivljenost nosnega septuma je prirojena ali pridobljena patologija, pri kateri nastane ovira za prehod zraka skozi nosne poti. Posledica je povečanje volumna sluznice nosne konhe, kar vodi do izcedka iz nosu..
• Spremembe hormonske ravni - nosečnost, začetek menopavze in druga stanja, ki jih spremlja kršitev naravnega ravnovesja hormonov. Snopi brez prehlada pri odraslih se v takih primerih pojavijo zaradi sprememb kapilarne aktivnosti in nenehnega otekanja sluznice nazofarinksa.

Kako premagati izcedek iz nosu in se znebiti smrkelj?

Simptomi prehlada in zdravljenje pri odraslih so tesno povezani. Priprave za odpravo prehlada naj izbere zdravnik. Najpogosteje se izvaja kombinirana terapija, katere cilj je:

• vpliv na neposredni vzrok za pojav smrkavcev - patogenih virusov ali bakterij,
• odprava simptomov - otekanje sluznice, pordelost kože na krilih nosu, viskozen izcedek iz nosnih poti.

Zdravljenje lahko vključuje:

• vdihavanje s kuhanim krompirjem ali vdihavanje hlapov eteričnega olja evkaliptusa,
• uporaba kapljic za nos z vazokonstriktorjem in vlažilnim učinkom,
• izpiranje nosu s fiziološko raztopino.

Osnova terapije za ARVI je uničenje patogenih virusnih delcev. V ta namen strokovnjaki pacientom predpišejo zapletena sredstva. Eden izmed njih je Derinat. Zdravilo opravlja več pomembnih funkcij hkrati:

• prispeva k uničenju virusov - osnovnega vzroka prehlada,
• krepi naravno obrambo telesa,
• obnavlja nazofaringealno sluznico, ki jo zaradi reparativnega učinka poškodujejo virusi, s čimer zapre "vrata" za okužbo,
• zmanjšuje verjetnost bakterijskih okužb in razvoj drugih zapletov.

Kako pravilno uporabljati Derinat, preberite navodila. Upoštevajte zdravnikova priporočila, da izcedek iz nosu postane preteklost!

Vzroki za vročino brez simptomov prehlada pri odrasli osebi, brez kašlja in izcedka iz nosu

Vsi so navajeni, da zvišanje temperature opozarja na gripo ali SARS. Toda nenadoma se zgodi, da ima odrasla oseba temperaturo brez simptomov prehlada. Nobenega izcedka iz nosu ni, kašlja ni, nič ne boli. Kdaj in zakaj se to lahko zgodi in ali je vedno razlog za skrb?

Nujne razmere: temperatura brez običajnih satelitov

V človeškem telesu je vse premišljeno. Sam odkrije težavo in jo poskuša rešiti ali vsaj opozoriti na neuspeh pri svojem delu. Eden od teh mehanizmov, da človeka "opozorimo" na motnjo, je povišanje temperature. Vzrok za hipertermijo pa ni vedno prehlad..

Preberite tudi:

Pri nas veljajo temperature do 37 stopinj za normalne. Vse zgoraj že velja za manifestacijo neke vrste bolezni. Seveda obstajajo izjeme pri vseh pravilih, nekateri ljudje živijo s temperaturo 36˚, medtem ko se pri drugih stalno drži okoli 37,4˚. Poleg tega je jutranja temperatura vedno nižja od večerne. Kot veste, je "zlati standard" 36,6˚. In če je temperatura presegla 37˚ in tudi ni drugih simptomov - je to znak, da se v telesu dogaja nekaj slabega.

15 razlogov za vročino, ki ni povezana s prehladom

Torej, če se temperatura odrasle osebe dvigne brez simptomov prehlada, je razlog lahko povezan s takšnimi patologijami.

• Gnojne in nalezljive bolezni:

1. če se v različnih obdobjih dneva temperatura dvigne in spusti (brez pomoči antipiretikov), lahko to štejemo za manifestacijo tuberkuloze ali abscesa;
2. če ostane nenormalna temperatura ves dan na isti ravni, je to razlog za domnevo o tifusu ali tifusu in bolj redkih boleznih;
3. če zvišana telesna temperatura več dni ne mine, počasi pa se zmanjšuje, je verjetno, da je to posledica okužb genitourinarnih organov, Charcotove bolezni (motorična nevronska bolezen, pri kateri so možganske celice uničene); sodoku (povzroča ga ugriz podgane), malarija (oseba trpi zaradi hude mrzlice, glavobola);

• Poškodbe - zlomi, modrice, zvini. Tudi trn v prstu, če rane ne zdravimo in tujka ne odstranimo, lahko povzroči vnetje in zvišano telesno temperaturo..
• Tumorji (rakavi, benigni). Temperatura 38 pri odrasli osebi brez simptomov prehlada v tem primeru traja približno mesec dni ali več. Pojavijo se dodatni simptomi: splošna šibkost, izpadanje las, močno zmanjšanje telesne teže. To lahko kaže na novotvorbe v ledvicah, pljučih, jetrih..

• Endokrine bolezni (golša, porfirija, tirotoksikoza). Praviloma se temperatura vzdržuje v območju od 37 do 38 stopinj, vendar nenehno. Prisotni so tudi drugi znaki: solznost, izguba teže, razdražljivost, motnje spanja.
• Ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis). Z vnetjem lahko temperatura doseže 39˚ in je običajna antipiretična zdravila ne uničijo. Pacient je pogosto zaskrbljen tudi zaradi mrzlice, bolečin ali bolečin v ledvenem delu, ki sevajo v prepone.
• Miokardni ali pljučni infarkt. Na te bolezni opozarja tudi bolečina v predelu prsnega koša..
• Bolezni sklepov (revmatoidni artritis, revmatizem). V prizadetem sklepu se lahko pojavijo togost, bolečina in pordelost.
• Levkemija, limfom, hemoliza. Obstaja vročina z občasnim zniževanjem in zvišanjem temperature.
• Alergija. To stanje pogosto spremlja rahlo zvišanje temperature. Če ga želite normalizirati, je dovolj, da se znebite vira alergije in vzamete antialergijsko sredstvo..
• Infektivni endokarditis. Razvije se, če je oseba vnela grlo ali gripo na nogah. Hkrati lahko termometer pokaže od 37,5 do 40˚. Samozdravljenje je kategorično kontraindicirano..
• Meningokokna okužba. Dolgo časa ne daje sumljivih simptomov. Prvi znak je lahko "skok" temperature na 40. Izgubi se, a kmalu spet naraste. Potrebna je nujna oskrba.
• Zastrupitev s slabo kakovostno hrano. Jasno je, da se lahko poleg temperature pojavijo tudi slabost, bruhanje in motnje blata.
• Duševne motnje - shizofrenija.
• Sepsa. Zastrupitev krvi kot vneto grlo, absces po injekcijah, pljučnica ali nezdravljena ledvična bolezen.
• Hipotalamični sindrom. To je patologija, ki še ni popolnoma razumljena. Povišana temperatura se z leti ne normalizira, nemogoče jo je znižati. Postopoma se telo navadi na to stanje. Pacientu so predpisana samo pomirjevala.

Manj resni razlogi za dvig

Če je pri odrasli osebi temperatura 38 brez simptomov, razlogi morda niso povezani z boleznimi notranjih organov, in sicer:

• ozebline ali opekline;
• pregrevanje na soncu ali v vročem vremenu, pa tudi dolgo bivanje v kopeli z vročo vodo, kar povzroči kršitev termoregulacije;
• negativna čustva. Z živčno napetostjo, strahom v nekaterih, pritiskom in skokom temperature;
• pitje alkoholnih pijač.

Nenevarna hipertermija

Prav tako je treba povedati o tistih primerih, ko temperatura brez kašlja in izcedka iz nosu pri odrasli osebi ne predstavlja nobene grožnje in ni razlog za zdravljenje. Tak pojav lahko povzroči hude fizične preobremenitve (na primer aktivno treniranje v telovadnici). Čisto ženski razlog je menstruacija. Med ovulacijo lahko temperatura nekoliko odstopa od normalne..
Za tiste, ki trpijo za VSD, se lahko tudi brez razloga dvigne..

Ker je razlogov veliko, ni univerzalnega nasveta, kako vrniti številke na termometru v normalno stanje. Posvetujte se z zdravnikom in opravite diagnostiko: kultura sputuma, kri, urin, ultrazvok, rentgen. Lahko se predpišejo antibiotiki ali zahteva posebno zdravljenje.

Preberite tudi:

V nobenem primeru se ne zanosite z antipiretiki, ker se borijo proti simptomom in ne bolezni, kar pomeni, da vam ne bodo pomagali pri okrevanju. Zmedli boste le zdravnike in otežili diagnozo. Če ne veste, zakaj termometer kaže "nenormalno" temperaturo, kmalu pokličite zdravnika.

Preberite si druge zanimive rubrike

Temperatura brez kašlja in brez izcedka iz nosu

Ko oseba začne razvijati hipertermijo, to kaže na patološki proces v telesu. V začetni fazi virusnih nalezljivih bolezni praviloma obstaja temperatura brez kašlja in brez izcedka iz nosu. Povišanje splošne telesne temperature je zaščitna reakcija telesa..

Pri temperaturi osemintrideset in pet stopinj se v telesu začne proizvajati interferon, ki se bori proti patogenom. Toda, da ugotovite natančen vzrok za povišano temperaturo, še posebej, če se je pojavila pri majhnem otroku, se morate vsekakor obrniti na zdravnika in opraviti pregled.

Iz katerih razlogov se lahko začne vročina

Pri ljudeh lahko pride do povišanja temperature iz številnih razlogov, med katerimi so najpogostejše virusne bolezni dihal, kot so laringitis, traheitis, bronhitis. Med vsemi temi boleznimi pa človek kmalu začne kašljati in mu se zamaši nos. Dejavniki, ki vodijo do temperature, vendar brez zastoja nosu in kašlja, so lahko:

• sončni ali toplotni udar;
• pregrevanje zaradi odvečne obleke;
• dehidracija v vročem vremenu;
• travma - modrica, zlom, opeklina;
• zastrupitev z zastarelo hrano;
• kakršen koli vnetni proces.

Pri majhnih otrocih se lahko temperatura zviša tudi med zobmi ali celo zaradi hude fizične ali čustvene utrujenosti. Da bi ugotovili vzrok za temperaturo, ki je ne spremljata kašelj in izcedek iz nosu, mora zdravnik pregledati, ki bo primerjal vse spremljajoče simptome, diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje..

Kdaj lahko znižate temperaturo

Večina ljudi, ko se temperatura dvigne, jo takoj skuša znižati, vendar zdravniki tega ne priporočajo, dokler oznaka na termometru ne doseže osemintridesetih in petih stopinj. Dejstvo je, da se le pri takšni temperaturi in več telo začne boriti proti patogenim mikroorganizmom. Z znižanjem temperature sedemintrideset in pet ali osemindvajset stopinj človek samo posega v boj telesa proti okužbi in podaljša obdobje bolezni.

Vendar pa obstaja skupina bolnikov, ki morajo odpraviti tudi rahlo zvišanje temperature. Nekateri otroci zelo težko reagirajo tudi na sedemintrideset in dva, razvijejo epileptične napade, med napadi pa so možgani manj obogateni s krvjo in kisikom. Pri takih otrocih ne smemo dovoliti hipertermije, takoj ko začne temperatura naraščati, jo je treba takoj znižati.

Česa ne smete početi pri temperaturi

Ne glede na to, ali pri temperaturi izcedek iz nosu in kašelj obstajajo omejitve, ki ne bodo privedle do še večje hipertermije in zapletov. Torej, kadar ima oseba visoko telesno temperaturo, zdravniki močno ne priporočajo:

• ogrejte noge v vroči vodi;
• biti obdelani z gorčičnimi ometi;
• delajte obkladke z uporabo alkohola ali alkoholnih tinktur in raztopin;
• izvajajte inhalacije (s paro ali z razpršilcem);
• namažite prsi in hrbet s segrevalnimi mazili;
• dal banke.

Za dojenčke s povišano temperaturo je lahko nevarno drgnjenje z vodo in kisom iz dveh razlogov:

1. Pri uporabi preveč koncentrirane raztopine ocetna kislina vstopi v otrokov krvni obtok skozi kožo (to velja tudi za drgnjenje z alkoholom), kar lahko povzroči zastrupitev;
2. Kis je zelo hlapljiv, izhlapeva, s seboj odnese toploto otrokovega telesa, kar vodi do zelo močnega znižanja temperature in postane vzrok za vazospazem. Običajno se mora telesna temperatura znižati za pol stopinje ali eno stopinjo na uro. Se pravi, če je bila temperatura oseminsemintrideset in po eni uri padla na oseminosemdeset, potem je to zelo dobro.

Ko se temperatura začne brez kašlja in brez izcedka iz nosu, je pomembno, da pravočasno ugotovimo vzrok bolezni in se začnemo boriti proti njej.

Kaj je treba storiti pri temperaturi

Če se otrok ali odrasla oseba počuti dobro, ko se temperatura dvigne celo do osemindvajset stopinj, je ni mogoče zrušiti, zato se bo telo hitreje spopadlo z okužbo. Če pa se počutite slabo, hudo letargijo, razdražljivost, izgubo apetita itd., Bi morali zmanjšati celo rahlo povečanje. Če govorimo o otroku, mlajšem od enega leta, potem je treba, ko se telesna temperatura dvigne na oseminosemdeset stopinj, še posebej, če ni izcedka iz nosu in kašlja, poklicati reševalno ekipo..

Če ima otrok vročino

Če se je dojenčkova hipertermija začela po tem, ko je močno pobegnil, potem bo tudi sama hitro popustila. Da bi olajšali stanje otroka med temperaturo in pospešili njegovo okrevanje, starši potrebujejo:

• Otroku dajte čim več pijače. Ko se temperatura dvigne, telo izgubi veliko vlage, da bi preprečili motnje vodno-elektrolitskega ravnovesja in dehidracijo, je treba nadoknaditi izgubljeno tekočino. K temu bolje pomaga toplo pitje - kompoti in čaji. Kamilični čaj lahko kuhamo, saj ima protivnetne lastnosti. Ne smemo pozabiti, da je treba malinov čaj dojenčku dajati le pri nizki temperaturi, saj imajo maline močan diaforetični učinek, zaradi česar temperatura hitro pade, vendar telo izgubi veliko vlage..
• Prezračite vrtec in vsaj dvakrat na dan opravite mokro čiščenje. Prah in suh močan zrak otežujeta dihanje otroka, preprečujeta odstranjevanje mikrobov iz telesa. Leteči v zraku med dihanjem spet vstopijo v otrokovo telo. Vlažilec zraka bo koristno pri temperaturni obdelavi.
• Hodite zunaj, stran od zdravih otrok pri temperaturah do sedemintrideset in pet stopinj, vendar pod pogojem, da otrok ni letargičen in se dobro počuti.

Če se temperatura dvigne, je treba otroku dati antipiretično zdravilo. V pediatriji so dovoljena zdravila na osnovi ibuprofena in paracetamola. Ibuprofen (Nurofen, Ibufen, Bofen itd.) Otroci lahko dobijo vsakih osem ur, paracetamol (Panadol, Tylenol, Calpol itd.) Ne več kot enkrat na štiri ure. Antipiretična zdravila, kot so acetilsalicilna kislina (Aspirin), Analgin in zdravila s temi učinkovinami v sestavi, so kontraindicirana za otroke.

Če je temperatura odraslega

V primeru hipertermije pri odrasli osebi se mora posvetovati z zdravnikom, opraviti splošne preiskave urina in krvi ter narediti tudi fluorografijo. Tako lahko diagnosticirate akutne bolezni, ki se brez zdravljenja spremenijo v kronično obliko, pa tudi pljučno tuberkulozo. Načela za zmanjšanje visoke vročine pri odraslih so enaka kot pri otrocih, vendar je mogoče vzeti več zdravil kot pri otrocih.

Če temperatura brez kašlja in brez izcedka iz nosu pri otroku ali odraslem bolniku v treh dneh ne pade in peti dan ne izgine popolnoma, potem to kaže na dodajanje bakterijske okužbe. V tem primeru ne gre brez jemanja antibiotikov. Predpiše jih lahko le zdravnik in po popolnem pregledu in dekodiranju bolnikovih analiz izbere odmerek.

Prehlad brez vročine

Izbira ene ali druge metode zdravljenja prehlada je neposredno odvisna od razloga, ki je povzročil njen razvoj. Pogosto patologijo spremlja povišanje telesne temperature, vendar je v nekaterih primerih tak simptom lahko odsoten. Vzrok za to patološko stanje je najpogosteje v virusih, ki vstopijo v telo. Prehlad brez vročine zahteva enako učinkovito zdravljenje kot nalezljive bolezni.

Zakaj ni prehlada z vročino?

Povišanje telesne temperature velja za značilen simptom številnih bolezni, ki služi kot povsem naravna in pravilna reakcija telesa, namenjena zatiranju virusov v telesu. Vendar v nekaterih primerih prehladna bolezen lahko poteka brez vročine in za to obstaja več razlogov:

1. Pacient ima imuniteto proti povzročitelju bolezni, ki je povzročil bolezen. V takšnih razmerah ni treba aktivirati zaščitnih celic s povečanjem temperature in ta postopek se zgodi samodejno. Pri povečani imunosti na bolezen so simptomi običajno blagi, bolnikovo splošno stanje pa povsem zadovoljivo.
2. Zmanjšanje obrambne sposobnosti telesa v ozadju trenutne patologije v zapleteni obliki. S tem patološkim stanjem se število zaščitnih celic zmanjša, kar ne omogoča aktiviranja mehanizmov povečanja telesne temperature. Oseba je hudo prehlajena, simptomi so izraziti in pogosto bolezen dopolnjujejo različni zapleti..
3. Pomanjkanje reakcije, torej imunske celice patogena ne dojemajo kot patogenega povzročitelja in na njegovo prisotnost nikakor ne reagirajo. Patologija poteka precej hitro in jo pogosto dopolnjuje razvoj različnih zapletov, saj na poti ne naleti na odpor.

Najpogosteje je prehlad ali ARVI stanje splošnega slabega počutja, ki se pojavi v ozadju hipotermije. Hkrati je podhladitev telesa le sprožilec, ki aktivira škodljive dejavnike. Med njimi so:

1. Poslabšanje patologije v kronični obliki. Statistični podatki kažejo, da so oslabljeni ljudje s kronično razširjenimi žlezami in nosno sluznico, dovzetno za viruse, dovzetni za prehlad..
2. Oslabljeno črevesje. Stanje imunskega sistema je odvisno od stanja prebavil, ko je ta oslabljen, pa se poveča tveganje za prehlad. Pogosto se patologija razvije pri bolnikih z oslabljenim prebavnim traktom zaradi uporabe antibakterijskih zdravil.
3. Stres in psiho-čustveni preobremenjenost. Pogosto so psihološka nestabilnost in pogoste izkušnje osnova psihosomatskih motenj, ki večkrat povečajo verjetnost prehladov.

Kljub raznolikosti dejavnikov, ki povzročajo prehlad, se najpogosteje razvijejo pod vplivom virusov. Lahko se prenašajo z zrakom in anaerobno, pa tudi s kontaktno okužbo. Odrasli bi morali vedeti, zakaj je prehlad brez vročine in kako se soočiti s tem stanjem..

Simptomi patologije

Prehlad brez zvišane telesne temperature gre v istem stadiju v svojem razvoju kot katera koli druga okužba dihal. Trajanje inkubacijske dobe je običajno nekaj dni, nato se začnejo pojavljati značilni simptomi. Bolezen lahko spremljajo naslednji simptomi prehlada brez vročine:

• zamašenost nosu;
• bolečine v grlu;
• kašljanje in kihanje;
• glavoboli.

Takšnih simptomov prehlada morda ne bo spremljalo povišanje telesne temperature, kar se zgodi iz različnih razlogov. Najpogosteje se imunski sistem preprosto ne more spoprijeti s svojimi funkcijami in se ni sposoben sam boriti proti okužbi.

Glavni simptom akutnih respiratornih virusnih okužb je obilen izcedek iz nosne votline, ki se sčasoma zgosti in postane sluzast z primesjo gnojnega eksudata. Poleg tega lahko prehlad brez vročine dopolni še suh kašelj, ki sčasoma preide v moker.

Obvezna manifestacija prehlada je zastrupitev telesa, to pomeni, da bolnik postane letargičen, se hitro utrudi in ga skrbi stalna šibkost. Ta pogoj je posledica dejstva, da odpadki virusov prodrejo v kri. V primeru, da bolezni ne spremlja razvoj bakterijskih zapletov, potem po enem tednu vsi simptomi izginejo.

Zakaj je prehlad brez vročine nevaren?

Zdravljenje prehlada brez vročine je med bolniki že vrsto let sporno. Nekateri menijo, da takšna bolezen ne potrebuje posebne terapije. Pomanjkanje naravne zaščitne reakcije telesa pojasnjujejo z dejstvom, da ima bolnik dokaj močno imunost. Hitro zavira napredovanje patogenih mikroorganizmov in temperatura preprosto nima časa za dvig.

Dejansko ta trditev ni povsem resnična. Odsotnost visoke temperature pogosto kaže, da ima bolnik močno znižano imunost in se ne more boriti z virusi. Dvig temperature velja za običajen odziv imunskega sistema, ki zavira virusno aktivnost..

V primeru, da učinkovite terapije ne začnete pravočasno, se lahko razvijejo nekateri zapleti:

1. Akutni sinusitis. S takšno boleznijo se nosni sinusi vnamejo in če se ne zdravi, bolezen postane kronična..
2. Akutni bronhitis. Patologija se razvije, ko bakterije vstopijo v bronhije, takšno patološko stanje pa dopolnjuje močan kašelj z rumeno-zelenim izcedkom.
3. Akutni vnetje srednjega ušesa. S takšno patologijo vnetni proces prizadene srednje uho in če se terapija ne izvaja, obstaja veliko tveganje za zaplete..
4. Pljučnica. Takšen zaplet velja za enega najstrašnejših in najtežjih in je lahko usoden..

V primeru, da pri ARVI ne pride do zvišanja telesne temperature, vendar bolezen dopolnjujejo drugi simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kako zdraviti prehlad brez vročine

Pri prehladu je priporočljivo uživati ​​čim več tekočine v obliki navadne vode, kompotov, sadnih napitkov in čaja. To vam omogoča pospešitev izločanja virusov iz človeškega telesa in olajšanje bolnikovega stanja. V primeru, da bolnik nima telesne temperature, pojavijo pa se dodatni simptomi, je treba za imenovanje zdravljenja z zdravili poiskati nasvet strokovnjaka. Z ARVI se lahko predpišejo protivirusna zdravila in zdravila, katerih delovanje je namenjeno povečanju imunosti.

Med protivirusnimi sredstvi za prehlad pri temperaturi so najučinkovitejša:

• Arbidol;
• Tamiflu;
• Lavomax;
• Imunoflazid;
• Amiksin.

Takšna zdravila se lahko uporabljajo tako za terapijo ARVI kot za profilaktične namene..

Za zdravljenje suhega kašlja se lahko predpišejo zdravila za prehlad brez vročine, kot sta Glaucin in Sinekod. Pacientovo stanje lahko olajšate z mokrim kašljem s pomočjo Lazolvana, Ambroxola in Pertussina.

Žgečkanje in odpravljanje bolečin v grlu lahko odpravite z razpršilci in pastilami. Med tabletami so najučinkovitejša zdravila, kot so Grammidin, Faringosept in Septolete. Za zdravljenje kašlja pri otrocih lahko predpišemo zdravila, kot so Hexoral, Miramistin, Lugol in Ingalipt..

Za zdravljenje rinitisa s prehladom lahko predpišemo vazokonstrikcijske kapljice:

• Nazivin;
• Xymelin;
• Otrivin.

Pomembno je vedeti, da vazokonstriktornih zdravil za prehlad brez vročine ni dovoljeno uporabljati dlje časa, saj je odvisnost možna. Glede na to značilnost zdravil jih je dovoljeno uporabljati največ 5 dni. Za pospešitev okrevanja bolnika se lahko predpiše vnos vitaminskih kompleksov, kot so Hexavit, Undevit ali Complivit. Da bi odpravili zamašitev nosu, je priporočljivo, da jo speremo. V ta namen lahko uporabite pripravke na osnovi morske ali slane vode, na primer Aquamaris ali Aqualor..

Tradicionalne metode zdravljenja

Z blagim potekom prehlada in normalno imunostjo je mogoče storiti brez uporabe farmacevtskih zdravil. Osnova terapije za ARVI je obilna pijača:

• čaj z medom, ingverjem in limono velja za idealno profilaktično sredstvo z zdravilnim učinkom;
• priporočljivo je mešati mineralno alkalno vodo v razmerju 1: 1;
• vroče mleko z medom in maslom pomaga pri zdravljenju prehladov pri otrocih in priporočljivo je ponoči popiti ½ skodelice zdravila;
• odvar podžema, divje vrtnice in melise deluje protivnetno in protibakterijsko.

Doma lahko pripravite naslednja ljudska zdravila:

1. Zdravilni sirup iz medu in črne redkve daje dober učinek pri zdravljenju kašlja. Redkev je treba naribati, iz nje iztisniti sok in ga zmešati z 2 žlicama medu. Ta sirup je priporočljivo piti po žlico večkrat čez dan..
2. Pri vnetem grlu lahko pripravite čebulni sirup. Če želite to narediti, nasekljajte eno veliko čebulo in jo zmešajte z 2 žlicama medu. Nastalo zmes je treba pustiti nekaj ur, da lahko sok izstopa. Nato ga je treba iztisniti iz mešanice čebule in jemati večkrat na dan po obroku..
3. Pacientovo okrevanje je mogoče pospešiti s pomočjo prehladnega zdravila brez zvišane telesne temperature, kot je ingverjev čaj, ki deluje protivnetno. Korenino ingverja je treba podrgniti na ribež, mu dodati sesekljano meto in mešanico preliti s kuhano vodo. Nastalo maso je treba pustiti 15-20 minut, nato dodajte nekaj žlic medu ali limonine lupine.

Od naravnih antibiotikov je priporočljivo uporabljati viburnum, maline, česen in med. Dober učinek pri zdravljenju prehlada dajejo decokcije, pripravljene na njihovi osnovi. Za izpiranje nosu in grla je priporočljivo uporabiti raztopino morske soli, ki ji dodajte 2 žlici izdelka v liter tople vode. Ko se raztopina ohladi, morate z njo grgrati večkrat na dan. Dober učinek pri zdravljenju prehlada dajo mentolovo olje, kalanhojev ali pesin sok, ki ga je treba vkapati v nos..

Drugi načini zdravljenja

Če prehlada ne spremlja povišanje telesne temperature, je koristno narediti naslednje postopke:

1. Vroče kopeli za noge. Učinkovit način za odpravo ARVI se štejejo gorčične kopeli, za pripravo katerih je treba v skledo z vodo dodati več žlic praška. Stopala morate v raztopino spustiti za pol ure, nato jih dobro obrišite in si nataknite tople nogavice.
2. Vdihavanje s prehladom. Doma se lahko spoprimete s prehladom s pomočjo inhalacij na osnovi borovih brstov, mineralne vode in evkaliptusa. Ta postopek je priporočljivo izvajati 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Vdihavanje s paro je mogoče narediti z decokcijo žajblja, kamilice, evkaliptusa in ognjiča. Za pripravo izdelka morate žlico surovin preliti s kozarcem vrele vode.
3. Drgnjenje stopal z vodko ali terpentinskim mazilom. Ta postopek ni dovoljen za zdravljenje prehladov med nosečnostjo, hipertenzijo, menstruacijo in patologijami kardiovaskularnega sistema..

V primeru bolečin v grlu je priporočljivo izpiranje z raztopino soli, sode in joda ter izdelki na osnovi jabolčnega kisa in vodikovega peroksida. S pomočjo te metode zdravljenja je mogoče v 5 dneh obvladati patologije..

Za zdravljenje prehlada lahko sami pripravite kapljice tako, da korenčkov sok zmešate z medom. To zmes je treba vkapati po 5 kapljic v vsako nosnico. Dober učinek pri zdravljenju prehladov daje akupresura, pri kateri se nosni most namaže z balzamom "Star".

S sluznim izcedkom iz nosne votline se je mogoče spoprijeti s pomočjo ogrevanja. Doma pacientu svetujemo, da si ogreje nos z vrečami soli, piščančjimi jajci ali kuhanim krompirjem. V ponvi je treba predhodno segreti sol in jo vliti v flanelsko vrečko, ki jo je treba nanesti na nos 15-20 minut.

Med, pomešan s propolisom, lahko uporabimo za ogrevanje sinusov. Če želite to narediti, naribajte propolis in zmešajte z medom v razmerju 1: 1. Iz nastale mase morate narediti torto, jo pritrditi na vnete maksilarne sinuse in jo prilepiti z mavcem.

Prehlad pri odraslih se ne šteje za tako težko bolezen, vendar lahko v odsotnosti učinkovite terapije povzroči neprijetne posledice. V primeru, da pacientovega prehlada ne spremlja povišanje telesne temperature, je povsem mogoče, da se spopadejo sami, ne da bi šli k zdravniku. Ko se pojavijo prvi simptomi, kot so kašelj, rinitis, vneto grlo in poslabšanje splošnega počutja, je priporočljivo obiskati zdravnika za predpisovanje zdravil.

Izcedek iz nosu brez vročine

Izcedek iz nosu mučen, vendar brez temperature - če ste seznanjeni s to situacijo, morate analizirati stanje svojega telesa. Zakaj se ne upira bolezni? Oslabljena imunost? Prizadene pomanjkanje vitaminov? V nobenem primeru ne smete zanemariti izcedka iz nosu brez zvišane telesne temperature in pustiti, da bolezen teče po svoje. Poleg tega bi morali hkrati z zdravljenjem skrbeti za splošno izboljšanje in krepitev imunskega sistema..

Zakaj temperatura med boleznijo ne naraste?

Če telo nima česa nasprotovati prehladu ali virusnim okužbam dihal, potem dobimo izcedek iz nosu in vneto grlo brez vročine. Do oslabitve imunosti vodi več dejavnikov:

• nakopičena utrujenost, ki telo privede v fizično ali duševno izčrpanost;
• nezdrav sedeči način življenja;
• neuravnotežena prehrana, zaradi česar se razvije pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Brez vročine se lahko pojavi tudi nalezljivo vnetje nosne votline blage resnosti ali kronični (vazomotorni) rinitis..

Značilnosti zdravljenja

Glavni sklop zdravil za prehlad ostaja nespremenjen: to so vazokonstrikcijska zdravila, imunomodulatorji z bakterijsko okužbo in zdravila z protimikrobnim delovanjem. Blagi rinitis, običajno s kihanjem, vendar brez drugih bolečih simptomov, zahteva bistveno drugačen pristop. Vzrok za izcedek iz nosu brez prehlada je lahko alergijska reakcija, za katero so indicirani antihistaminiki..

Druga značilnost zdravljenja prehladov brez vročine je aktivna uporaba ogrevalnih postopkov. To so obkladki, vroče kopeli za noge, suha gorčica v nogavicah in druga domača zdravila. Učinkovito odpravijo boleče simptome in izboljšajo počutje.

Izcedek iz nosu katere koli etiologije ustvarja neprijetnosti, povezane z izcedkom ali zamašenim nosom. Da se jih znebite, je izpiranje nosu predpisano z običajno kuhano vodo, fiziološko raztopino ali farmacevtskim sredstvom, med katerimi je Aqualor še posebej priročen..

Zdravljenje z Aqualorjem

Za zdravljenje hudega rinitisa je primerna hipertonična raztopina morske vode, predstavljena pod imeni Aqualor forte ali Aqualor extra forte..

Raztopina hipertonične morske vode zagotavlja zmanjšanje edema sluznice nosne votline zaradi odstranjevanja odvečne tekočine iz medceličnega prostora zaradi razlike v osmotskem tlaku.

Aqualor extra forte ima izrazitejši antiseptični učinek, razkužuje in se aktivno upira mikrobiološki kontaminaciji. Primerna je za zdravljenje sinusitisa brez vročine.

Pri dolgotrajni uporabi za zdravljenje kroničnega rinitisa in preprečevanje prehlada se priporočajo izotonične raztopine "mehke" in "norme".

Namakanje nosne votline se izvaja 3-4 krat na dan ali pogosteje, glede na indikacije. Sprej Aqualor lahko uporabite kot edino zdravilo ali pa ga kombinirate z drugimi zdravili. Z osvoboditvijo nosu sluzi ga pripravi na delovanje drugih zdravil in s tem poveča njihovo učinkovitost.

Značilnosti zdravljenja rinitisa pri otrocih

Za dojenčke od rojstva so posebej razvite otroške kapljice in pršila Aqualor - izotonična raztopina morske vode, ki je po svojih lastnostih blizu fiziološkim tekočinam človeškega telesa. V prvih mesecih otrokovega življenja se uporabljajo za higieno nosne votline in za zdravljenje prehlada..

Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje prehlada brez vročine pri otroku. Postopek se izvede na naslednji način:

• položite otroka na bok, raztopino vbrizgajte v polovico nosu, ki vam je najbližji, da utekočinite sluz, ki se je nabrala v njem;
• otroka posedite in odstranite smrklje s posebnim otroškim aspiratorjem Aqualor;
• položite na drugo stran in ponovite iste korake na drugi strani.

Preprečevanje bolezni nazofarinksa

Izpiranje nazofarinksa z raztopino morske vode pomaga preprečevati bolezni, ki povzročajo izcedek iz nosu in prehlad. Ta postopek daje močan utrjevalni učinek, ohranja pregradno funkcijo nosne sluznice in jo očisti patogenih bakterij. Koristne sestavine morske vode delujejo antiseptično in lajšajo zabuhlost, ki se pojavi na začetku bolezni.

Linija Aqualor vsebuje širok izbor zdravil z različnimi koncentracijami soli, vzorci pršenja in količino balonov. To vam omogoča, da izberete orodje, ki je najbolj primerno za posamezen primer. In šoba priročne fiziološke oblike omogoča uporabo zdravila udobno tako doma kot zunaj nje: na ulici, v prometu, na javnem mestu.